【摘要】目的：研究对急性脑梗死患者采取综合护理措施对于护理质量与生活质量的临床价值。方法：选取2018年9月到2019年9月到院内治疗的急性脑梗死患者60例作为观察对象，按数字双盲法将其分成对照组（n=30，行日常护理干预）和观察组（n=30，行综合护理干预）。观察两组患者护理质量与生活质量改善情况。结果：观察组患者护理质量与生活质量显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合护理干预应用于急性脑梗死患者可显著提升患者护理质量，促进其生活质量。
【关键词】急性脑梗死；综合护理；护理质量；生活质量
　　　急性脑梗死疾病具有较高的致死、致残率，国内人口老龄化趋势日益上升，脑血管疾病发病率也呈现上升趋势，其死亡排序中位次逐年递增。随着医疗水平的不断进步，急性脑梗死疾病死亡率有所降低，但大多数存活者发病后均不同程度的伴有各种后遗症，给家庭造成一定负担，影响患者生活质量。急性脑梗死患者受到疾病影响，其心理上、生理上都受到严重影响[1]。如何改善以上情况已经迫在眉睫，做好脑血管疾病床治疗的同时，还应不断提升护理质量，以促进急性脑梗死患者预后效果，让其及早恢复正常生活，融入社会当中。此次研究对到我院治疗的急性脑梗死患者采取综合护理干预，分析其对于患者护理质量与生活质量的改善情况，现将有关情况阐述如后。
1资料和方法
1.1一般资料
　　　选取2018年9月到2019年9月到院内治疗的急性脑梗死患者60例作为观察对象，按数字双盲法将其分成对照组（n=30）和观察组（n=30）。其中对照组男女比例16:14，年龄52-78岁，平均年龄（61.28±5.74）；观察组男女比例15:15，年龄54-80岁，平均年龄（62.07±5.82）。两组患者以上资料进行对比，差异并不显著（P＞0.05），有可比性。本次研究已经通过患者家属同意，并签订了《知情同意书》。
1.2方法
　　　对照组患者采取日常护理，观察组患者采取综合护理干预，办法如下：
　　　（1）心理疏导。急性脑梗死患者由于发病突然，且发病后存在失语、口齿不清的情况，患者内心十分苦恼，情绪低落，易存在食欲下降、烦燥不安、失眠等情况，患者担心拖累家庭，其心理压力较大。护理人员应在第一时间与患者进行沟通，引导患者正视疾病，建立战胜疾病的信心，告知其积极配合治疗与护理，可取得良好的转归效果。
　　　（2）运动干预。急性脑梗死患者由于需长时间卧床静养，为预防下肢深静脉血栓、压疮等形成，患者病情平稳后，护理人员应引导患者家属帮助患者按摩四肢，帮助其通过改变手足弯曲部位调节上肢与下肢的曲屈状，保持手足功能正常维持。在护理过程中应同时教会患者家属掌握必要的护理知识，有利于帮助患者及早恢复，维持良好的运动功能。患者病情有所好转后，开展日常康复训练，如练习穿衣、刷牙、进食、入厕等，再逐步开展站立、行走、上下楼梯等训练，切勿操之过急，应循序渐进。
　　　（3）穴位按摩。为了有效促进患者上下肢运动功能及早恢复，护理人员应每日进行穴位按摩，早晚各一次，每次30分钟，并一对一对患者家属进行指导，让其掌握要领，便于出院后仍能持续按摩。下肢应取穴照海、内外膝眼穴，按摩后引导患者呈仰卧位，伸展下肢肢体。上肢应取内关、曲池以及合谷等穴位，患者呈坐位，开展上肢各关节、手臂伸展运动。
　　　（4）发音训练。部分患者可能存在失语的情况，对于失语患者应及早开展发音训练，每日晨间、午睡后两个时段开展训练，引导患者发音，由易到难，逐步累积，反复进行张闭口训练。再逐步引导患者完成脸、下颌、喉部等康复运动，可通过微笑、皱眉、张闭口以及鼓腮等动作进行练习，每日3-5次，每次10min，反复练习。
　　　（5）进食训练。急性脑梗死患者存在吞咽功能障碍的情况，食物应便于吞咽为主。喂食时应将食物放到口腔健侧，一次食量应以一口能吞下为宜，并使用汤匙背部压住舌部来刺激患者吞咽。吞咽应反复练习，动作缓慢，不宜过快，以免出现呛咳的情况。
1.3观察指标
　　　对比两组患者护理质量与生活质量评分。护理质量主要从护理人员护理技能、安全管理能力、责任心以及应急能力等几方面评分，满分100分，得分越高代表越佳。生活质量评分则采用生活质量量表(QOL．C30)进行评估，主要从患者躯体、社会能力、心理、疼痛、疲乏等几方面评分，总分为100分，得分越高代表生活质量越佳。
1.4统计学处理
　　　此次对文中数据进行统计学处理，使用统计学软件SPSS20.0，（n）表示计数资料，由(χ2)检验，(±s)表示计量资料，由t检验，P<0.05代表差异显著。
2 结果
2.1护理质量与生活质量评分对比
　　　护理后，观察组患者护理质量与生活质量评分显著高于对照组，差异显著（P＜0.05）。

3讨论
　　　急性脑梗死具有病情发展快，残疾率、死亡率高的特点，对于护理质量要求较高。急性脑梗死好发生于中老年人群体当中，加上老年患者机体功能下降，不同程度的存在各项基础疾病，导致患者风险系数较大，护理过程中可能突发各种因素，影响患者病情，因此应采取必要的护理干预措施，以保障预后效果[2]。
　　　此次研究结果可见，观察组患者护理质量与生活质量评分显著高于对照组。分析在于，急性脑梗死由于发病突然，加上伴有失语、行动障碍等情况，患者内心无法接受，通过心理疏导，缓解患者恐惧，使其积极主动配合治疗与护理。引导患者每日完成康复训练，让患者运动功能得以恢复，开展进食、语音等训练，让护理具有完整性和连续性，使得各项护理措施落实到位，促进疾病康复[3]。同时也表明通过综合护理干预，使护理人员责任心更强，有利于提高护理质量，有效保障患者预后效果。
　　　综上所述，对急性脑梗死患者采取综合护理干预可显著提升护理质量，改善患者生活质量。
参考文献
[1]路华.综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响及分析[J].中外医学研究,2019:77-78.
[2]朱姝勤.综合护理干预对脑梗死患者生存质量的作用  [J].《中国实用神经疾病杂志》,2016:141-142.
[3]王冰.综合护理干预对冠心病患者生活质量的作用分析[J].中国医药指南,2019:211-212.