蒋婷婷
（解放军总医院京南医疗区复兴路门诊部口腔科；北京100853）
摘 要：目的：研究埋伏阻生齿围手术期间的护理体会。方法：时间区间范围在2019年7月-2020年7月期间，以在我院治疗的80例埋伏阻生齿患者为主要研究对象，根据护理方式的不同，将其分成两组，对前40例患者实施常规护理措施，并设为常规组，对后40例患者应用围手术期护理措施，并设为研究组，观察两组患者的满意度。结果：研究组患者满意度更高，p<0.05。结论：埋伏阻生牙患者在围手术期间实施科学的护理措施后，效果显著，提升患者满意度，能够取得患者的高度配合，促进手术的顺利开展，值得应用和推广。
关键词：埋伏阻生齿；围手术期护理措施；满意度；手术治疗
所谓埋伏阻生是指患者口腔内牙齿处于一种不能萌出和阻生的状态，通常情况下多发生在下颌的智齿。但是埋伏阻生牙和阻生牙不是一种概念，具有一定区别，阻生牙主要是指部分牙齿已经处于萌生的状态，部分牙冠已经露出来，而埋伏阻生牙主要是指那种深深的埋于颌骨内部，在口腔中无法看到相应的牙齿，只有在影像学检查中才能看到牙齿。埋伏阻生齿拔除术目前作为临床上常用的手术措施之一，是一种相对比较复杂的手术，加上附近有邻近的牙齿，骨和根的阻力较大，给手术治疗的难度进一步加大了，在手术结束后容易发生一些并发症，比如肿胀、疼痛、张口受限等病症[1-2]。因此，需要在手术期间实施有效科学的护理模式，取得患者的高度配合十分重要。因此，本次研究旨在对埋伏阻生齿患者围手术期间的护理体会展开探讨，并特别抽取我院的80例符合条件的患者展开调查，现将调查数据呈现如下。
1.一般资料和护理方法
1.1一般资料
时间区间范围在2019年7月-2020年7月期间，以在我院治疗的80例埋伏阻生齿患者为主要研究对象，根据护理方式的不同，将其分成两组，对前40例患者实施常规护理措施，并设为常规组，对后40例患者应用围手术期护理措施，并设为研究组，其中常规组中男女人数分别为23人和17人，年龄区间范围在20-40岁之间，以（30.36±3.35）岁为年龄区间的平均计算值；研究组中男女人数分别为18人和22人，年龄区间范围在21-42岁之间，以（30.66±2.15）岁为年龄区间的平均计算值。
1.2护理方法
1.21常规组： 护理重点主要放在患者的治疗效果上，对患者在术前简单介绍相关治疗流程，术中配合医生为患者进行治疗，术后根据医嘱给予相关消炎止痛治疗等。
1.22研究组：加强患者的围手术期护理措施，具体：（1）术前护理人员做好相关准备，并将手术治疗的必要性和手术期间会出现的感觉详细告知患者，并将手术详细流程告知患者，以取得患者的高度配合，有利于手术的顺利开展。嘱咐患者在手术前将眼镜取下来，有活动义齿的患者，要将义齿取下，将椅子、头位和灯光准备好，并将患者的下牙颌面与地面角度成约5-10度，便于主刀医生进行操作。（2）心理护理:大部分患者在埋伏阻生牙拔除术治疗前，心理会产生相应的恐惧和紧张，为了缓解患者的不良心态，护理人员应加强和患者的沟通和交流，尽量以安慰性的言语来和患者进行沟通，以加强护患之间的关系，从而缓解患者的紧张和恐惧心理，并在交流过程中，将具体手术步骤和手术的必要性告知患者，将手术期间和手术结束后可能会发生的问题一一为患者讲解，将局部麻醉术后会出现的感觉告知给患者，以增加患者对治疗的信心。（3）术中护理：尽量保证拔牙是在无菌状态下进行的，因口腔内存在唾液和口腔内存在残留微生物，导致手术不能完全无菌，但是也要严格实施无菌规则。术前要严格进行消毒隔离制度，使用0. 5%的碘伏棉球对面部皮肤和口腔周围进行消毒，再使用无菌孔巾将面部遮挡。在对患者进行切开、去骨、劈开等手术治疗较为复杂的埋伏阻生智齿拔除术时，护理人员应积极配合医生进行拉钩、止血、吸净唾液和血液等相关措施，保证手术视线范围的清晰度。手术期间，对于存在紧张和体质较弱的患者来说，可能手术时间上相对较长，需要在手术期间对患者的面部神情、呼吸及脉搏等相关指标进行严格观察，如果患者出现异常，要及时告知医生，并根据医嘱，做好对患者的相拥抢救工作。手术期间，可适当给予患者鼓励，以减少患者的不良情绪，提升治疗效果，使手术治疗得以顺利进行。（4）术后护理：手术后由于手术带来的创伤较大，手术后，可根据患者的具体情况，适当使用抗菌药物进行治疗。告知患者要咬紧纱布卷，半小时后将其废除，一周后可拆线，告知患者24小时内不要刷牙和漱口。饮食上尽量以温凉的软食为主，不要食用硬食或热烫的食物，切记不要用舌头舔舐伤口，避免出血。
1.3观察指标
（1）满意度情况调查，术后对患者的满意度进行调查，通过问卷调查的方式，对患者的满意度进行调查，可分为非常满意；满意；不满意三个标准。
1.4统计学分析
文章中进行统计学分析软件为SPSS17.0版本，计数型指标则采取例数（n/%）来进行表示、通过x2的方式进行相关的检验，在计量型的指标方面采取均数标准差的方式（±s）进行描述、并且应用t进行检验。如果P<0.05，则两组结果之间具有统计学意义。
2.结果
2.1满意度情况调查。
研究组总满意度为（92.50%），对比常规组更高，p<0.05，见表1。
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3.讨论
由于埋伏阻生牙会导致患者出现局部感染，严重影响患者的日常生活，因此，需要及时采取相关治疗手段进行治疗，与此同时，还会对邻近牙齿造成损害,严重者会形成牙源性囊肿及肿瘤[3]。因此，尽早将埋伏阻生牙拔除是一种有效的治疗措施。但是，由于手术前、手术中及手术后的要求较高，需要得到患者的高度配合，因此，必要的围术期护理措施对手术治疗的成功性起到了关键性作用。术前和患者有效的沟通、术中护理人员和医生的高度配合，对患者的鼓励、术后对患者的并发症预防及治疗是手术取得成功的重要措施[4]。因此，本次研究结合两组患者的满意度进行分析，研究组患者的满意度更高，p<0.05；说明研究组患者采取的全面围手术期护理措施效果更显著，对比常规护理措施来说，更能够照顾到患者的各个方面，以提升患者对治疗的依从性。
综上所述，埋伏阻生牙患者在围手术期间实施科学的护理措施后，效果显著，提升患者满意度，能够取得患者的高度配合，促进手术的顺利开展，值得应用和推广。
参考文献：
[1]冯娜.微创拔除下颌低位阻生智齿的186例护理体会[J].医药前沿,2019,9(4):210-211.
[2]马红梅.基于护理程序的整体护理干预在下颌阻生第三磨牙患者围手术期中的应用[J].首都食品与医药,2020,27(3):168.
[3]任小清,饶生琴,阳华玉.微创拔除下颌阻生第三磨牙的护理配合[J].特别健康,2020,(12):196.
[4]马静娜,赵彬.优质护理服务+四手操作技术在下颌低位阻生第三磨牙微创拔除术应用中的体会[J].特别健康,2020,(15):115.