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妊娠糖尿病筛查治疗及母婴结局的临床研究

发表时间：2021/3/26 来源：《医师在线》2020年11月21期作者：蒋海玉刘培齐俊荣胡志宏

[导读] 研究哈密市妊娠糖尿病筛查治疗及母婴结局的影响。

蒋海玉刘培齐俊荣胡志宏
（兵团第十三师红星医院内分泌；新疆839000）
摘要：目的：研究哈密市妊娠糖尿病筛查治疗及母婴结局的影响。方法：选取哈密市2017年5月至2019年5月收治的30例孕妇为观察组，均实施早期筛查确诊为妊娠糖尿病后给予其相应治疗，另外选取2017年5月至2019年5月收治的30例孕妇为对照组，其未经过早期筛查，晚期确诊为妊娠糖尿病，不对其进行治疗，比较两组母婴并发症发生率。结果：观察组母婴并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义P<0.05。结论：妊娠期糖尿病患者早期筛查并给予针对性治疗可有效降低母婴并发症的发生，值得临床借鉴。
关键词：妊娠糖尿病；筛查；治疗；母婴结局；并发症
　　　妊娠糖尿病是妊娠期特有的并发症，具有较高的发病率，其是由多种因素导致糖代谢异常而引发，近些年受多种因素影响妊娠糖尿病的发生率明显升高，该病不仅会导致孕妇出现内分泌失衡，还会增加妊娠风险对胎儿的发育造成影响，甚至会威胁胎儿及孕妇的生命安全，所以及时发现很关键。有资料显示对其尽早筛查并给予相应的治疗可有效降低母婴并发症的发生，进而保证其生命安全。本次研究主要研究妊娠糖尿病筛查治疗及母婴结局[1]。
1、临床资料
1.1一般资料
　　　选取2017年5月至2019年5月收治的30例孕妇为观察组，年龄23-36岁，平均（28.3±3.2）岁，另外选取2017年5月至2019年5月收治的30例孕妇为对照组，年龄22-36岁，平均（28.6±3.5）岁，经过对比两组一般资料显示无差异P>0.05，具有可比性。
1.2方法
1.2.1筛查方式
　　　妊娠24-28周孕妇进行妊娠糖尿病高危因素评估，高危人群口服75g葡萄糖耐糖试验。空腹血糖≥5.1mmol/L，1h后血糖≥10.0mmol/L，2h后血糖≥8.5mmol/L，其结果中有一项超过正常值，则可诊断其为妊娠糖尿病。
1.2.2治疗方法
　　　对照组不予以治疗，观察组根据患者的实际情况给予常规治疗+非药物治疗，对患者应用皮下注射的方式给予胰岛素治疗，治疗初期从小剂量开始，根据孕妇的实际情况适当调整用药剂量，治疗期间定期对患者的血糖指标进行检测。另外对患者的饮食进行干预，指导其要做到少量多餐，多食用新鲜蔬菜、高纤维食物等，合理控制蛋白质、脂肪的摄入，制定符合患者的饮食计划，同时指导其进行适当的运动，可以选择散步、慢走等，每次时间控制在30min左右，将心率维持在合适范围，坚持运动可增加其抵抗力，有效改善脂质代谢能力。
1.3评价指标
　　　比较两组母婴并发症发生率主要包括产后出血、胎儿窘迫、妊高症、巨大儿。
1.4统计学方法
　　　以SPSS23.0处理本文相关数据，计量资料：（），t检验；计数资料：（n，%），卡方检验。P<0.05差异显著。
2、结果
　　　观察组母婴并发症发生率低于对照组，差异显著P<0.05，见表1：
表1两组母婴并发症发生率对比（n，%）

3、讨论
　　　妊娠糖尿病在临床中很常见，主要是因为糖耐量异常、糖尿病引发的高血糖，其会对患者的生活质量造成严重的影响，在一定程度上也会增加其妊娠风险的发生，反而不利于患者的顺利分娩，有资料显示妊娠糖尿病会导致血管产生病变也会引发高血压，影响胚胎发育甚至引发感染、早产等，所以尽早筛查并给予有效的治疗非常重要[2]。
　　　对患者进行筛查后给予其常规治疗，临床中常应用胰岛素治疗，其有一定的效果，单纯应用胰岛素不能较好控制其血糖水平，在此基础上再对其饮食及运动方面进行指导，结合患者的实际病情制定合理的饮食方案，增加新鲜蔬菜、纤维素食物的摄入，控制脂肪、蛋白质摄入，另外指导患者进行适当的运动，可以慢走、散步，这在一定程度上能加强其自身抵抗力，改善脂质代谢能力进行有效控制血糖水平，降低母婴并发症的发生[3]。本次研究结果显示观察组母婴并发症发生率低于对照组。
　　　综上所述，妊娠期糖尿病患者进行早期筛查并给予针对性治疗可有效降低母婴并发症的发生，值得推广。
参考文献：
[1]牛旭东,韩磊.分析早期筛查及干预对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响[J].糖尿病天地·教育(上旬), 2019,016(009):101-102.
[2]郭兆彦.妊娠期糖尿病筛查及妊娠期糖尿病对母婴结局的影响[J].中国医药指南,2018, 016(029):153-154.
[3]陈庆凤,刘婷,莫明慧,等.妊娠期糖尿病早期筛查与治疗对妊娠结局的影响[J].心电图杂志,2019, 008(004):159-160.