黄雪花
（九江市第一人民医院泌尿外一科；江西九江332000）
【摘要】目的：探讨快速康复外科护理对前列腺增生患者术后康复影响。方法：选择2019年5月到2020年5月期间于我院接受手术治疗的68例前列腺增生患者作为本次研究主体，根据随机分配的方式将这68例患者分为两组，对照组（34例）实施常规护理，观察组（34例）接受快速康复外科护理，对两种护理方式的应用效果进行对比。结果：观察组各项术后康复指标均优于对照组（P<0.05）；观察组护理效果优于对照组P<0.05。结论：对前列腺增生患者实施快速康复外科护理能有效促进患者术后康复，值得应用。
【关键词】快速康复外科护理；前列腺增生；术后康复
前列腺增生是好发于中老年男性的一种生殖器官疾病，临床症状以尿急、尿频、夜尿和急迫性尿失禁为主[1]。临床治疗前列腺增生主要采取经尿道前列腺电切术等手术治疗，其临床应用效果较好。但患者由于家庭和社会身份的缺失以及心理压力，不愿与他人进行疾病的沟通交流，加之手术作为一种强烈的刺激源，会对患者的身心健康造成影响。因此，为提高手术治疗效果，本研究对前列腺增生患者实施快速康复外科护理，具体报道如下：
1 一般资料及方法
1.1 一般资料
选择2019年5月到2020年5月期间于我院接受手术治疗的68例前列腺增生患者作为本次研究主体，根据随机分配的方式将这68例患者分为两组，对照组（34例，年龄在50~78岁之间，平均年龄66.84±10.21岁）实施常规护理，观察组（34例，年龄在50~79岁之间，平均年龄67.23±9.94岁）接受快速康复外科护理。两组一般资料无统计学差异（P>0.05）。本研究获得患者、家属、伦理委员会支持。
纳入标准：（1）符合《良性前列腺增生临床诊治指南》[2]关于疾病的临床诊断标准；（2）意识清晰能与之正常沟通交流；（3）临床资料完善。
排除标准：（1）具有手术禁忌证或不符合手术指征；（2）严重精神障碍无法与之正常交流；（3）合并其他恶性肿瘤或心肺肾等器质性功能损伤；（4）临床资料缺失。
1.2 方法
对照组予以常规护理，即术前常规健康知识宣教，术后并发症护理、饮食指导、用药指导等。
观察组接受快速康复外科护理，（1）术前：根据患者的身体状况对其基础疾病予以控制，控制血压、血糖，从而将患者术前禁食时间缩短至6h，术前2h开始禁止饮水。对患者进行心理干预，以耐心的方式与其进行沟通了解患者的心理压力，予以针对性的心理疏导。提高患者的疾病认知度，由于患者多为中老年人，因此采用视频等更为直观的方式开展宣教，内容包括前列腺增生的基本知识、手术治疗的步骤、效果和可能发生的术后并发症，嘱咐患者放平心态。嘱咐患者保持充足的睡眠，为其营造舒适的病房环境，适度的通风和采光，合适的温度、湿度，安静的病房环境。（2）术中：与医师密切配合，监测患者生命体征。加强患者非手术部位的保暖措施和隐私保护措施，防止体温过低影响手术正常进行。此外，对手术中使用的器械和输液液体均加温至37℃。（3）术后：留置尿管，妥善固定，定时观察尿液颜色，及时更换尿袋，根据患者疾病康复情况尽早拔除尿管。饮食干预，术后4~6h即可进流食，之后逐步进展至半流食、软食和普通食物，为确保患者营养物质的足量摄入，护理人员需根据其饮食习惯结合医嘱综合制定个性化的饮食食谱。术后即可少量多次饮水。镇痛护理，为预防膀胱痉挛和术后切口痛疼，可以对患者予以镇痛药物，使用前向前仔细进行药物说明，用药指导。
1.3 观察指标
观察对比两组术后各项康复指标如首次排气时间、下床活动时间、留置尿管时间、术后住院时间及护理效果。护理效果指标：显效：IPSS评分＜7分，VAS评分＜3分，护理质量高，术后住院时间短；有效：IPSS评分8~19分，VAS评分4~5分，护理质量较高；无效：IPSS评分＞20分，VAS评分＞6分，护理质量差，或出现术后并发症如膀胱痉挛、暂时性尿失禁。护理有效率=（显效＋有效）/所有患者。
1.4 统计学分析
将数据纳入SPSS22.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1两组康复指标比较
观察组各项康复指标均优于对照组，有统计学差异（P<0.05），见下表1。
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3 讨论
前列腺增生又被称为前列腺肥大，是由于前列腺间质及上皮进行性增生、前列腺包膜紧张度进行性增加引起的不同程度的膀胱出口阻塞，逼尿肌功能异常，进而出现的膀胱功能异常[3]。其发生率随着社会生活方式的改变逐渐增加，严重影响患者的日常生活。经尿道前列腺电切术因其具有创伤小、风险低等优点被广泛应用于前列腺增生的治疗。为提高患者术后康复效果，围手术期对患者实施有效的护理干预必不可少，本研究主要应用快速康复外科护理，快速康复外科是在围手术期通过优化、整合多学科知识，最大限度降低手术创伤应激，促进患者疾病康复，缩短住院时间的一种护理方法[4]。
根据研究结果，采取快速康复外科护理的观察组术后各项康复指标如首次排气时间、下床活动时间、留置尿管时间、术后住院时间均短于对照组，可以看出，前者的护理效果明显优于后者，因而患者术后的康复效果优于对照组。
综上所述，对前列腺增生患者实施快速康复外科护理能显著提升患者术后康复效果，值得应用。
参考文献
[1]徐翠霞,陈娟.早期康复干预联合针对性心理护理对良性前列腺增生患者的影响[J].护理实践与研究,2017,14(22):55-57.?
[2]张祥华, 王行环, 王刚,等. 良性前列腺增生临床诊治指南[J]. 中华外科杂志, 2007, 45(24):1704-1707.
[3]王金梅,梅惠媛,葛旻垚.临床路径引导快速康复外科护理对前列腺电切术后恢复的影响[J].实用临床医药杂志,2019,23(11):129-132.?
[4]康小兰,周瑞芝,肖丽,?等.快速康复外科对高龄前列腺增生患者行等离子前列腺电切术的影响分析[J].中国实用护理杂志,2019,35(15):1131-1135.?