崔朝霞
（北京市中西医结合医院；北京100039）
摘要:目的：探究急诊冠状动脉介入患者心理护理效果。方法：选取2019年2月-2020年5月急诊急诊冠状动脉介入患者250例，随机分为两组，各125例。对照组实施常规护理；观察组在常规护理基础上实施心理护理。比较两组护理效果。结果：观察组护理后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组，P＜0.05；观察组患者匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分较对照组低，P＜0.05。结论：在急诊冠状动脉介入患者护理中实施心理护理，能够有效提高患者舒适度及满意度，改善患者心理状态。
关键词：心理护理；急诊冠状动脉介入患者；焦虑状态；睡眠质量
引言
冠状动脉介入治疗具有创伤小，术后恢复快的优势，在近年来得到了普及应用，并成为冠状动脉患者治疗的主要策略之一。虽然，介入手术有自身明显的优势，但是作为新的诊疗技术，其需要护理人员为患者及家属进行治疗情况的普及和说明。特别是对于存在焦虑、恐惧情绪的患者，讲解安全性、预后护理措施等问题，能够提升患者的配合度，并以较好的心理状态参与治疗。本次实验选取进行冠状动脉介入治疗的250例患者作为调研的主体，2019年2月-2020年5月作为调研的时间，以随机数字法将患者分为两组进行对比探究，对两组患者的病情变化做好记录，现对实际情况汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
此次研究以本院2019年6月～2020年6月收治的250例急诊冠状动脉介入患者作为研究对象。对其进行随机分组，125例患者采取常规护理（对照组），125例患者采取心理护理干预（观察组）。对比两组患者的基础资料无明显差异，P＞0.05。研究前与患者签署知情同意书，研究方案获得医疗伦理委员会审批。排除标准：患有严重心理疾病以及精神和意识障碍的患者。
1.2方法
对照组采用常规护理模式，主要是讲解围术期患者的注意事项，以及针对情绪波动较大的患者进行安抚，讲解介入治疗是什么、能够达到什么样的治疗效果等问题，解答患者及其家属疑问。此外，依据护理流程安排护理工作，落实好每一步护理操作。
观察组在常规护理基础上联合心理护理：①建立护理小组：收集含有急诊重症监护室、舒适状况等关键词的相关文献，根据患者自身情况制定科学护理方案；并成立相应护理小组，保证护理工作的规范性。②日常护理：保持监护室高质量的治疗环境；根据患者喜好为患者提供报纸书刊或者播放音乐等，缓解患者的陌生感；对患者展开护理的过程中，可以轻声呼唤患者的姓名，并简单告诉患者如何配合；根据患者的实际情况制定家属陪同以及探望的次数与时间，更好地缓解患者消极情绪。③心理护理：密切观察患者面部表情以及内心感受，护理过程中与患者进行沟通交流，并在沟通过程中保持亲切的态度和语气，以提高患者对护理人员的信赖；对于出现焦虑及抑郁情绪的患者，应该及时了解并进行针对性疏导；如果患者出现应激反应以及烦躁不安的情况，护理人员需要耐心劝说以及安抚，缓解患者的应激情绪；对于意识昏迷患者，需要对其家属进行有效交谈，缓解患者家属消极情绪；向患者讲解良好心理状态对疾病治疗的重要性，鼓励患者保持积极向上的心理状态；对患者展开护理过程中注意护理操作尽量集中进行，防止在病房来回走动影响患者休息；根据患者实际情况进行有效护理，对于无法行动的患者基于按摩以及清洗手脚等，提高患者舒适度，防止患者因长期躺在病床上而出现压疮等并发症。
1.3评价指标
本次研究将护理前后患者焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分、匹兹堡睡眠质量指数评分。
1.4统计学方法
选择SPSS24.0统计学软件，计数资料用（x±s）表示，计量资料用（%）表示，分别给予t检验、x2检验，P＜0.05则差异显著。
2结果
2.1对比两组患者护理前后不良情绪评分，如表1。
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3讨论
医疗领域各种新技术的出现和应用，提高了对疾病的治疗水平，而针对急性心肌梗死患者，急诊冠状动脉介入方法是首选的治疗方式。作为临床上的创伤性治疗方式，将会给患者带来一定的心理负担，患者在治疗前后会产生较大的心理压力，导致出现焦虑、抑郁等不良情绪，影响急诊冠状动脉介入患者的治疗效果，不利于对患者术后的恢复和并发症的预防。因此，在急诊冠状动脉介入患者手术实施前，针对患者的情况实施有效的心理护理干预措施尤其重要，通过综合护理和多元化护理等措施，减轻患者的心理压力，提高患者对医护人员的信任感，促进治疗效果的提升。
做好心理疏导工作，有利于提升患者接受护理的依从性，并积极面对治疗。相比常规护理，其优势主要如下：①对于患者提出的担忧以及害怕等问题，进行合理的解释并及时进行疏导工作，与患者谈心，倾听患者的想法，并讲解关于病症知识以及正确护理方式等相关问题，让患者对发病因素以及病理知识、健康知识有一定的了解，并说明禁忌事项；②引导患者学习自我心理调整的能力，保持放松，有一个良好乐观的心态来面对疾病；③该疾病患者年龄往往较大，老年患者人数多，由此如何与老年患者进行有效的沟通，这不仅是对护理人员专业能力的考验，更对其综合能力有了更高的要求。护理人员如何采用通俗易懂的语言去讲解、如何与患者进行沟通，这些是要不断去学习和优化的部分，也是心理护理工作成功开展的必要准备。
本文研究结果显示观察组护理后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组，P＜0.05；观察组患者匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分较对照组低，P＜0.05。
采用强化心理护理措施，有助于为冠状动脉介入治疗患者的手术治疗提供支持，降低负面情绪带来的干扰，减少导致并发症事件的因素，并能由此提升护理满意度，具有临床推广价值。
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