【摘要】：目的：研究分析在膝关节骨性关节炎的治疗过程中，按动牵伸法为主推拿的疗效及应用优势分析。方法：将94例膝关节骨性关节炎患者采用“数字随机分组法”分为2组，实验组47例，对照组47例。给予对照组患者基本手法治疗干预；实验组患者则给予基本手法联合按动牵伸法治疗干预。记录2组膝关节骨性关节炎患者治疗后的生活质量改善评分和对比分析两组膝关节骨性关节炎患者的治疗总有效率。结果：实验组膝关节骨性关节炎患者治疗后的生活质量改善评分（89.21±5.23）分明显高于对照组（79.16±4.37）分，且组间对比两组膝关节骨性关节炎患者的治疗总有效率，实验组患者治疗总有效率95.74%比对照组高（p值＜0.05），差异具有统计学意义。结论：在膝关节骨性关节炎患者的治疗过程中，实施基本手法联合按动牵伸法治疗干预可有效地提高患者的治疗效果且能更好地改善患者治疗后的生活质量水平。
【关键词】：膝关节骨性关节炎；按动牵伸法；疗效；生活质量改善评分
　　　前言：膝关节骨性关节炎属于常见的骨科疾病之一，多发于中老年群体[1]。该疾病的常见病因是膝关节退行性病变、外力伤害与过度劳损[2]。该疾病的主要表现为膝关节酸胀疼痛、关节有弹响等，如果不及时就医会导致患者的关节变形，严重者可能会残废，故现急需提高该疾病的治疗水平。本文按动牵伸法为主推拿治疗膝关节骨性关节炎的疗效及应用优势分析。本文选取膝关节骨性关节炎患者共计94例，内容如下文。

1基线资料和一般方法
　　1.1基线资料 
　　　从本院的膝关节骨性关节炎患者中选出94例，作为本次研究对象（时间：2019年3月-2020年9月）。【纳入标准】：①符合膝关节骨性关节炎疾病的诊断标准；②知情此次研究内容并签《知情同意书》；【排除标准】：①患有精神严重失常；②不愿意配合调查者。
　　　采用“数字随机表分组法”将94例膝关节骨性关节炎患者分为实验组与对照组，实验组47例，对照组47例。
　　　实验组（男：女=25：22）-年龄：50-68（56.87±4.16）周岁；
　　　对照组（男：女=23：24）-年龄：55-70（55.91±5.72）周岁；
    组间资料对比，p值＞0.05。
  1.2 一般方法
　　【对照组】--给予对照组患者基本手法治疗干预。第一步：在患者处于仰卧位置后，医师在患侧的大腿股四头肌处用滚法推拿3-5次，再对患者的鹤顶穴位、梁丘穴位、血海穴位与伏兔穴位进行点按。第二步：医师在患者的膝髌韧带、内外侧副韧带和提拿髌骨采用按揉跟弹拨交替推拿3-5次。第三步：医师除拇指外的四根手指握着患者的膝关节后面，拇指点按膝盖的内外眼，在点按的同时屈伸患者的膝关节此步骤重复3-5次。第四步：患者改为俯卧体位，医师顺着患者下肢的后侧面从臀横纹到腓肠肌进行拿揉推拿，此步骤重复3-5次。第五步：患者将膝关节屈曲，医师依次对患者的委中穴位、阴谷穴位与合扬穴位进行点按。点按后，医师对半腱肌、半膜肌和股二头肌肌腱进行揉捻。第六步：医生一边点按患者的昆仑穴位和太溪穴位，一边用手掌反复摩擦腘窝和腓肠肌。治疗频次为隔1天1组，共计30组。
　　【实验组】--给予实验组患者基本手法联合按动牵伸法治疗干预。医师给予患者基础治疗后，再使用按动牵伸法治疗，其中基础治疗操作与对照组一致。按动牵伸法治疗的主要内容如下：在患者处于仰卧体位时，医师先用腋下固定住患侧的踝关节的上端后，顺着患者膝关节额状轴的方向开始做屈伸活动。其中在屈位为90度时可以晃动患者的膝关节，方向为由内向外或者反方向。在伸位时，医师握紧小腿往后拉伸患者的膝关节。治疗频次为隔1天1组，共计30组。
　　1.3 观察指标
　　　 记录2组膝关节骨性关节炎患者治疗后的生活质量改善评分和对比分析膝关节骨性关节炎患者的治疗总有效率。
　　1.4 统计学
      文中计数、计量资料分别用x2、t检验，SPSS20.0软件处理，P＜0.05，说明对比数据差异明显。
2 结果
  2.1 两组患者的治疗效果对比
　　　研究结果表明，实验组膝关节骨性关节炎患者的治疗总有效率明显高于对照组患者（P＜0.05）详见表1。

　注：2组对比结果，p＜0.05。
  2.2 两组患者治疗后的生活质量改善评分对比
     实验组膝关节骨性关节炎患者对治疗后的生活质量改善评分为（89.21±5.23）分，对照组患者的生活质量改善评分为（79.16±4.37）分。由此可见，实验组患者治疗后的生活质量改善评分明显高于对照组（P＜0.05）差异有统计学意义。
3 讨论
     膝关节骨性关节炎属于临床常见的慢性关节疾病之一[3]。该疾病的特征为膝关节软骨发生退变和骨质发生增生。膝关节骨性关节炎的病情发展较缓慢，初期仅出现膝关节疼痛，到中后期疼痛程度加剧难忍，导致患者的日常活动会严重受限。故本次研究为分析按动牵伸法为主推拿在膝关节骨性关节炎的临床治疗中的效果。在本次研究结果中，实验组膝关节骨性关节炎患者治疗后的生活质量改善评分（89.21±5.23）分 高于对照组，且实验组患者治疗总有效率95.74%比对照组高21.27%（p值＜0.05），差异具有统计学意义。在膝关节骨性关节炎患者的治疗过程中，实施基本手法联合按动牵伸法治疗干预可有效地提高患者的治疗效果，且能更好地改善患者治疗后的生活质量水平。

参考文献：
[1]东良,李剑锋,王正富.温针灸结合推拿手法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效及机制研究[J].海军医学杂志,2020,41(4):427-430.
[2]林斌强,汤丽珠,陈彦,李长辉.推拿结合等速运动训练对膝关节骨性关节炎上下楼梯的影响[J].中医药临床杂志,2020,32(8):1542-1545.
[3]杨永,黄开云(指导).提膝旋膝极度屈膝法推拿治疗膝关节骨性关节炎疗效观察[J].中医临床研究,2020,12(24):97-99.