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腹腔镜下小儿疝气高位结扎手术的术中护理配合分析

发表时间：2021/3/26 来源：《医师在线》2020年11月21期作者：张文玲

[导读] 研究腹腔镜下小儿疝气高位结扎手术的术中护理配合效果

张文玲

（河南省西平县中医院；河南驻马店463900）

摘要:目的：研究腹腔镜下小儿疝气高位结扎手术的术中护理配合效果。方法：选择2019年1月-2020年3月我院收治的90例小儿疝气患儿，均行腹腔镜下小儿疝气高位结扎手术，随机分为观察组（护理配合）与对照组（常规护理），各45例，比较两组护理效果。结果：与对照组比较，观察组下地活动、肠道排气及住院时间较短，VAS评分较低（P<0.05）；观察组家属满意率（97.77%）高于对照组的84.44%（P<0.05）；观察组并发症率（6.66%）低于对照组的22.22%（P<0.05）。结论：护理配合能提高腹腔镜下小儿疝气高位结扎手术患儿的护理效果，稳定病情，值得推崇。
关键词：腹腔镜;小儿疝气;高位结扎手术;护理
引言
　　　小儿疝气是一种较为常见的临床症状，是腹内脏器由正常位置经腹壁上孔道或薄弱点突出而形成的包块，由于常常是小肠滑落，因此也称“小肠气”。因其病理机制较为复杂，治疗难度较高，临床上多采用手术治疗途径。本次研究针对小儿疝气患者，分析腹腔镜下小儿疝气高位结扎手术的术中护理配合效果，现报告如下。
1　资料与方法
　　　1.1一般资料
　　　选择2019年1月-2020年3月我院收治的90例小儿疝气患儿，随机分两组各45例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
　　　1.2方法
　　　对照组患儿采取常规的护理方法，具体内容包括密切监测患儿的生命体征变化；对患儿及家属进行疝气相关知识的健康教育；对患儿及家属进行手术心理建设；基础护理等。
　　　观察组患儿采取术中护理配合。医护人员需要在手术前2d与患儿及其家属进行沟通，了解患儿及家属的心理状态，帮助患儿及家属正确认知手术，并缓解患儿及家属的不良情绪；讲解手术成功案例，帮助患儿及其家属建立手术信心；对患儿及其家属进行手术注意事项和手术大致流程的讲解；鼓励患儿积极的面对治疗，缓解患儿的紧张和恐惧心理，鼓励患儿积极配合治疗护理；指导患儿家属患儿术前6h需要进行禁食，术前4h需要禁水；引导患儿完成手术前的基本检查；指导患儿及家属手术前需要排空膀胱；手术前需要进行常规的腹部备皮、消毒；对手术器械进行检查和消毒，确保各项手术准备工作的完成。
　　　调节手术室温度，防止患儿手术过程中出现体温过低；在进出手术室的过程中需要注意患儿的保暖，避免让患儿受凉；在患儿未进行麻醉前耐心安抚患儿，缓解患儿的不良情绪；严格执行无菌操作；为患儿建立静脉通道，协助麻醉师进行麻醉；麻醉后，帮助患儿采取舒适的仰卧位，并进行相应的固定；在医生为患儿建立气腹后严格控制气腹压力；手术过程中密切关注患儿的面色、呼吸、神志和心率变化；协助医生准备手术台、连接医疗设备；配合医生的动作，准确无误的传递手术器材。
　　　清点手术器材，并进行消毒清洁；对腹腔镜进行清洁消毒，并严格按照相关规定放置、保管；检查患儿的意识变化，在患儿清醒后对患儿进行心电监护和氧气吸入；术后4h指导患儿进行小便，避免出现膀胱过度充盈；指导患儿及家属术后注意事项；密切观察患儿切口情况，如发现异常及时处理。
　　　1.3观察指标及评价标准
　　　（1）手术指标。（2）家属满意度。（3）并发症。
　　　1.4统计学处理
　　　采用SPSS22.0统计分析软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
　　　2.1　手术指标
　　　观察组下地活动、肠道排气及住院时间均较对照组短，VAS评分较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　　表1　两组手术指标比较（x±s）

3讨论
　　　疝气患儿由于疾病带来的疼痛以及对手术的不了解，患儿及家属会存在一定的紧张、恐慌、焦虑情绪，不利于患儿的手术治疗，还会影响到术后治疗效果的提升。而对患儿采取采取加强护理，能够在手术前对患儿及家属进行手术以及疝气的相关知识的宣讲，能够帮助患儿及家属正确看待手术治疗，缓解患儿及家属的紧张情绪，同时术前进行充分的准备工作，有利于患儿手术成功率的提高，降低了手术风险，也帮助患儿及家属建立了信心。在手术过程中，医护人员密切配合，准确无误的传递手术器械，并在麻醉前安抚患儿的情绪，协助麻醉师进行麻醉，并密切监测患儿的面色、神志、体温、血压等，一旦出现异常情况能够及时的进行处理。术后对患儿的切口情况进行监测，对患儿及其家属讲解相应的注意事项，促进患儿的康复，缩短患儿的痊愈时间，为患儿提供优质的服务。
参考文献：
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