严重创伤性休克患者有效的急诊护理措施和效果分析---中国期刊网

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严重创伤性休克患者有效的急诊护理措施和效果分析-

发表时间：2021/3/26 来源：《医师在线》2020年11月21期作者：臧莉园

[导读] 分析严重创伤性休克患者急诊综合护理干预的应用效果。

臧莉园

（西平县中医院；河南驻马店463900）

摘要：目的：分析严重创伤性休克患者急诊综合护理干预的应用效果。方法：纳入病例是本院2017年11月-2019年11月急诊接诊的20例严重创伤性休克患者，随机平均分为两组，对照组10例采取传统护理，观察组10例患者采取急诊综合护理干预，对比两组SAS评分、SDS评分、VAS评分、并发症发生率、配合度、护理满意度。结果：观察组护理后SAS、SDS及VAS评分均低于对照组（P<0.05），观察组总配合度（96.00%）显著比对照组（84.00%）高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：急诊综合护理干预能降低严重创伤性休克患者并发症，减轻患者疼痛，提高患者满意度、配合度，值得借鉴。
关键词：严重创伤性休克患者；急诊护理；效果
引言
　　　医院内的急诊科承担了抢救患者的任务。以求在最短的时间内挽救患者生命安全，缓解其自身痛苦。急诊室工作有着时间观念强、技术要求高、突发性等特征。其也为临床护理工作中容易发生护理风险的科室之一。和其他科室相比，院内的急诊科出现护理纠纷的频次更高。经过积极探讨急诊科针对于严重创伤性休克患者护理风险，制定出与之相关的护理对策，能够全面提升院内护理人员急诊护理水平。可降低以及避免直接性护患纠纷发生。为了全面探究针对于严重创伤性休克患者急诊护理的有效性，本文研究2017年11月-2019年11月急诊接诊的20例严重创伤性急诊患者为研究对象，并对部分患者应用了针对性护理干预举措，现将具体结果报告如下。
1资料与方法
　　　1.1　一般资料
　　　医院伦理委员会已批准本项研究。纳入病例是本院2017年11月-2019年11月急诊接诊的20例严重创伤性休克患者。随机平均分为两组，观察组（10例）和对照组（10例）。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。患者家属均已签署与本项研究有关的知情同意书。
　　　1.2　方法
　　　对照组（实施传统护理）：护士密切监测患者呼吸、血压、脉搏等生命体征，配合急诊医师展开救治。
　　　观察组（实施急诊护理干预）：（1）评估患者的状况，对有意识的患者进行详细的询问，评估患者的心理情绪，可提高患者的依从性。2)建立呼吸通道: 针对于处于卧床状态的休克患者，应当保持呼吸道顺畅。为受试者提供良好的呼吸支持。第一时间查找患者受伤和发生呼吸阻塞的根本原因。同时也要有效清除口鼻呼吸道阻塞物，比如说呕吐物、异物、凝血块等等。保证患者平卧并将头部固定在一侧。利用此法确保其呼吸道畅通。同时也要实施氧疗以及机械控制呼吸。从具体方式选择方面来看，应当有效防止患者发生低氧血症。倘若患者为重度呼吸受限，可积极实施气管内插管以及人工呼吸法用于辅助治疗。在开展给氧过程之中，应当实施血气分析。利用此法判定患者氧气输入通畅性。目的在于确保患者有效治疗。（3）并发症护理:保留导尿管并检测尿液，有异常后检查患者肾脏功能是否正常，观察患者体温状况，并对创伤进行清洁消毒，以防发生感染。（4）及时建立静脉通道，确保可及时输液，根据患者情况补液，维持机体指标平衡，合理控制输液速度，防止发生静脉炎。（5）严重创伤性休克患者大部分是由于外力因素而受伤，机体脏器均受到不同程度影响，期间护士应加强监测各个器官功能，尤其是胸部压力损伤，可采用封闭式胸腔引流展开救治，对于合并胃肠道损伤的患者，应及时进行胃肠减压。（6）基础抢救后，患者恢复一定的意识，但病情仍旧较重，护士应综合患者理解能力、经济情况、家庭情况等展开单独心理疏导，积极向患者总结以往预后良好的严重创伤性休克案例，增强其战胜疾病的信心。在允许探视的情况下，鼓励患者家属予以患者真诚的照护和关心，尤其是配偶，让患者有一种被关爱、被重视的感觉。
　　　1.3　观察指标及判定标准
　　　两组均完成2周护理，护理后对比两组SAS评分、SDS评分、VAS评分、配合度。
　　　1.4　统计学处理
　　　以SPSS26.0软件检验本文所有数据，计量资料以（x±s）形式表述，采用独立样本t检验或配对t检验，计数资料以率（%）表述，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2　结果
　　　2.1　两组SAS、SDS、VAS评分对比
　　　观察组护理后SAS、SDS及VAS评分均低于对照组（P<0.05），见表1。

3　讨论
　　　创伤性休克为临床常见的症状。其为危重症的一种。病情特征为发病时间短、病情凶险。严重性创伤休克患者生命体征大都存在较大波动，抢救时机非常宝贵。疾病会对患者机体造成较大，因此有着较高的致死率和致残率。受试者受损位置损伤水平和出血量存在关联性。在对患者开展急诊治疗护理过程中，院内医务人员应当有效观察其神志、面容、呼吸出血情况和受伤位置姿态等改变，以方便尽早做出确判断，为患者实现行之有效的临床抢救。针对于创伤性休克患者而言，在为其开展急诊护理过程中，院内医务人员应当从多个方面为患者开展综合化护理干预。将患者的接诊、抢救、治疗、转入病房的全部流程中的相关环节形成良好衔接，最终构成连续化、系统化、科学化的护理程序。同时也要与医生完成配合工作，全面提升护理品质抢救时间。
参考文献
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[2]纪春燕,杭英.对严重创伤性休克患者进行急诊综合护理的效果分析[J].当代医药论丛,2019,17(23):255-256.
[3]柳艳佳,刘黄艳.急诊严重创伤患者失血性休克的并发症预防及护理分析[J].基层医学论坛,2019,23(33):4857-4858.
　　　
　　　