王小丽
(新疆军区总医院北京路医疗区；新疆乌鲁木齐830011 )
[摘要】目的：探讨分析有晶体眼后房型人工晶体植入术治疗高度近视的护理效果。方法：从近两年于我院收治的高度近视患者病例中，选取80例作为研究对象，采取有晶体眼后房型人工晶体植入术，并综合化护理术前、术中以及术后阶段。结果：术前所有患者裸眼视力均在0.1以下，术后1天视力在0.5以上（包括0.5）有130眼，术后3个月视力在0.5以上有150眼，相比于术前，患者视力矫正效果明显（P＜0.05）。结论：采用有晶状体眼后房型人工晶体植入术矫正高度近视，通过术前心理干预、术中密切配合以及术后观察病情，可以防止出现并发症，从而给予手术取得成功强有力的保障。
关键词：有晶体眼后房型人工晶体植入术；高度近视；护理
通常来说，高度近视有着诸多校正方法，以往准分子激光手术治疗得到了广泛应用，但是在术后，极容易引发相关并发症，其中，继发性角膜后膨隆等经常出现。目前，人工晶体植入术的应用时间较长【1】，其优势显著，如具有高度的可预测性和稳定性等，所以深受人们的高度认可和关注，尤其在人工晶体材料和技术不断更新发展过程中，人工晶体在高度近视的矫正方面具有较高的应用价值。尤其对于双凹型可折异单片型人工晶体(ICL），为有晶体眼后房型人工晶体植入术的实施创造了有力条件，这不仅可以使前房型晶体植入术得到弥补和完善，而且还可以将手术的安全性和有效性提升上来，所以广泛应用于高度近视的临床治疗方面。
1.资料与方法
1.1一般资料
在80例高度近视患者中，男女分别为42例、38例，最低年龄为20岁，最高年龄为45岁，平均年龄为（33.45±4.74）岁。
1.2手术方法
在术前，要想避免术后瞳孔阻滞的出现，对双眼应注重激光虹膜周边切口处理的落实。同时应加强复方托比卡胺扩瞳的应用，其剂量应在0.5%左右。在透明角膜6点钟颞侧，切口长度应为3mm，将粘弹剂注入到前房内，借助推进器，将折叠人工晶体植入进去，对其位于虹膜与晶状体之间予以高度明确化，注重眼内粘弹剂冲洗工作的开展，在卡巴胆碱缩瞳注入后，前房内粘弹剂的注吸置换同样非常重要，在切口的侧层间，应加强少量BSS的注入【2】，水封闭穿刺口，对角膜穿刺口进行严格检查，防止渗漏现象的出现。此外，针对术眼，应注重开展消毒敷料包扎工作。
1.3护理
1.3.1术前准备
其中，在心理干预过程中，由于眼部手术的实施，再加上高度近视的发生，严重影响着患者的工作和生活。众所周知，诸多患者对手术有着较高的期望度，高度重视视力的改善，所以在术前，不良情绪经常出现。这时护理人员应将相关技术和知识讲解给患者，最大程度地对患者不良情绪加以控制，同时应将手术过程和配合方法告知于患者，旨在有力推动手术的开展。
1.3.2术中配合
首先，应固定好患者的头位和眼部，将手术视野暴露出来，积极开展无菌操作工作。其次，应严格检查和核对手术植入人工晶体的型号和度数等，并对外包装是否出现破损予以密切观察。
1.3.3术后护理
在术后并发症护理方面，首先高眼压。在晶体植入过程中，在瞳孔阻滞、激素性青光眼等因素的影响下，极容易升高眼压，所以应结合医嘱，加强降眼压药物的使用。其次，眼内炎。对其表现进行分析，主要体现在眼痛、睫状充血、视力下降等方面，这在植入术的并发症中不容忽视，面对不良症状的出现，应第一时间通知医师进行处理。
1.4评价标准
经过治疗，如果患者裸眼视力在0.5以上（包括0.5），代表矫正效果比较理想化。
1.5统计学分析方法
本次研究数据整理后用SPSS22．0软件进行统计学处理，计数资料以(n％)进行表示，计量资料经(x±s)进行表示，检验水准经P＜0.05对结果的论述，并证实结果具有统计学意义。
2.结果
在手术前后患者视力矫正情况对比方面，术前所有患者裸眼视力均在0.1以下，术后1天130眼的患者视力在0.5以上（包括0.5），术后3个月150眼的患者视力在0.5以上，相比于术前，患者视力矫正效果明显（P＜0.05）。如表1所示：
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3. 结果
现阶段，准分子激光角膜屈光手术，在临床矫正高度近视手术方法中得到了广泛应用。在准分子激光原位角膜磨镶矫正术(LASIK)实施过程中，诸多患者的接受度均比较高。但是LASIK手术的局限性特点明显【3】，在轻中度近视患者中具有较高的适用性，但是极容易引发相关并发症，如感染、干眼等。针对于高度近视患者，在相关因素的影响下，如角膜厚度有限或地形图异常，准分子激光手术并不建议广泛应用。在治疗高度近视过程中，眼内屈光手术具有较高的有效性。其中，有晶体眼后房型人工晶体植入术，实现了晶状体的自然调节功能的保留，以此来确保视觉效果的稳步提升。
对于高度近视患者来说，其脱镜需求比较强【4】，而且对于手术也有着较高的期望，但是极容易造成负面情绪的出现。所以护理人员应注重心理干预的实施，满足控制患者不良情绪的需求，不断提高患者手术配合度。同时在术后，应对患者病情予以密切观察，并对各种并发症的症状表现进行高度了解，面对异常情况的出现，第一时间告知医师。
综上所述，有晶状体眼后房型人工晶体植入术，在矫正高度近视方面具有较高的应用价值，通过术前、术中以及术后护理措施，可以给予手术顺利进行有力的扶持。
参考文献：
[1]蔡萌,田野.有晶体眼后房型人工晶体植入术治疗高度近视的临床分析[J].实用中西医结合临床,2017,17(02):87+117.
[2]李旭青,蔡晓峰,庹瑶,陈康.有晶体眼后房型人工晶体植入术治疗超高度近视的临床疗效及安全性探究[J].检验医学与临床,2015,12(16):2369-2370+2374.
[3]王燕,马蕾,段笃文,相琳.有晶体眼后房型人工晶体(ICL)植入治疗高度近视临床观察[J].当代医药论丛,2015,13(10):273-274.
[4]李毅,徐宇红,王珂.有晶状体眼后房型人工晶体植入术治疗高度近视手术的护理[J].实用临床医药杂志,2014,18(04):99-100.
作者简介：王小丽，女，（1995.12），大专学历，护士职称，新疆军区总医院北京路医疗区，从事护理方面工作。
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