王霄静
（郑州颐和医院；河南郑州450000）
摘要：目的：探讨COPD稳定期应用心肺康复训练对增强肺功能、改善生活质量的作用。方法：抽取我院2019年5月至2020年5月收治的COPD稳定期患者112例为研究对象，以随机抽样法分为对照组和研究组各56例，分别行常规护理、心肺康复训练，对两组肺功能、生活质量进行评估。结果：①研究组护理后肺功能指标（MVV、FEV1/FVC）水平显著高于对照组（P＜0.05）；②研究组护理后CCQ量表总评分显著低于对照组（P＜0.05）。结论：针对COPD稳定期患者给予心肺康复训练，可促进肺功能恢复，优化生活品质，值得推广。
关键词：COPD稳定期；心肺康复训练；肺功能；生活质量
为了分析心肺康复训练的应用价值，本次抽取112例稳定期COPD患者进行前瞻性研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择
1.11 诊断标准：符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》[1]中稳定期COPD诊断标准：①有喘咳、咯痰等症状，但近4周内处于稳定状态；②FEV1＜70%预计值；③静息状态下SPO2水平超过88%。
1.12 纳入标准：①符合上述诊断标准；②经查体、实验室检查、胸片检查等确诊；③交流、理解能力正常，对研究内容知情同意。
1.13 排除标准：①合并心、肝、肾等功能性疾病；②处于急性发作期；③合并其他严重呼吸系统疾病；④合并严重内分泌系统疾病；⑤有胸部手术史；⑥存在意识障碍或沟通障碍。
1.2 一般资料
选择我院收治的112例：COPD稳定期患者为研究对象，按照随机抽样原则分组：对照组中，男性34例，女性22例，年龄46-78岁，平均（61.7±13.3）岁；研究组中，男性33例，女性23例，年龄47-79岁，平均（62.8±13.6）岁。两组基线资料无显著性差异（P＞0.05）。
1.3 护理方法
对照组：给予健康宣教、用药指导、心理疏导、饮食指导等基础护理；实验组给予心肺康复训练，包括呼吸训练、上下肢训练等。
1.4 观察指标
①肺功能：检测两组MVV（最大通气量）、FEV1/FVC（第一秒用力呼气容积/用力肺活量）。
②生活质量：采用Molen等研发的临床慢阻肺问卷（CCQ）[2]评估生活质量，该量表包括症状（4个条目）、功能（4个条目）、精神状态（2个条目）3个维度，各条目评分0-6分。得分与生活质量呈反相关，即得分越低，则生活质量越好；反之，则越差。
1.5 统计学方法
以SPSS19.0行统计学分析，正态计量资料以±s表示，行t值检验，计数资料以率表示，行卡方检验，差异有统计学意义以P＜0.05为评估标准。
2 结果
2.1 两组肺功能改善情况，见表1：
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3 讨论
COPD是导致人类死亡的第四大病因，据不完全统计，我国每年约有100万人因为该病死亡[3]。由于该病是以气流不完全可逆、进展性受限为特点，目前尚无彻底根治该病的方法，仅能通过药物疗法进行控制[4]。近年来，康复医学备受关注，并在慢性呼吸系统疾病防治中得到重用。我院针对稳定期COPD患者临床特征，制定了心肺康复训练计划，其主要内容为：
（1）呼吸训练：①缩唇呼吸：经鼻用力吸气，同时前倾胸部、收缩腹部，缩唇使口唇呈吹口哨状，缓慢呼出气体，并放松腹部，一般呼吸时间比为1：2-3，15min/次，日2-3次。②深呼吸：经鼻吸气直至达到极限后，维持2-3s后，经口匀速、缓慢呼出气体，10-15min/次，日1-2次。③辅助呼吸：双手放于腹部，经鼻深吸气，随腹壁向上运动上抬双手，随后略张口，缓慢呼气，在呼气末时两手沿上后方按压腹壁，10-15min/次，日1-2次。
（2）运动训练：①上肢运动：准备0.5-1.0kg重的哑铃，双手紧握，做侧手举、前手举腕关节屈伸等训练，20次为一组，日1-2组。②下肢运动：行步行、慢跑、上下楼梯训练，训练时间以不感到劳累为宜。
本次研究结果显示，研究组组护理后肺功能水平及生活质量评分均得到改善，且优于行常规护理的对照组，证实了心肺康复训练的促康复作用。
综上，心肺康复训练对改善稳定期COPD患者预后具有积极影响，值得借鉴。
参考文献：
[1]吴海燕, 钱钧, 李树雯,等. 心肺康复运动训练对COPD稳定期患者肺功能的影响??[J]. 中国康复医学杂志, 2016(3):351-353,共3页.
[2]伏冉, 王贻, 陶佳丽,等. 综合性肺康复在中、重度COPD患者中的临床应用[J]. 中华物理医学与康复杂志, 2018, 40(5):368-372.
[3]李士荣, 崔立慧, 孙明,等. 肺康复综合干预对COPD稳定期患者心肺功能及6分钟步行距离的改善效果评价[J]. 国际呼吸杂志, 2018, 38(24):1883-1887.
[4]李晓丹, 徐立勇, 冯龙华,等. 康复训练对稳定期慢性阻塞性肺病患者肺功能及生存质量的影响[J]. 中华保健医学杂志, 2020, v.22;No.108(01):17-20.