分析利培酮、奥氮平治疗老年精神分裂症患者效果及对机体糖脂代谢影响 --中国期刊网

字体：大中小

首页> 原创作品> 正文

分析利培酮、奥氮平治疗老年精神分裂症患者效果及对机体糖脂代谢影响

发表时间：2021/3/26 来源：《医师在线》2020年11月21期作者：李锟

[导读] 探讨对老年精神分裂症患者应用利培酮、奥氮平的治疗价值。

李锟
　　　　　　（北京市丰台区精神病防治院精神二科；北京100076）
摘要：目的：探讨对老年精神分裂症患者应用利培酮、奥氮平的治疗价值。方法：观察组以奥氮平治疗，对照组以利培酮治疗。结果：观察组经治疗的总有效率96.97%，对照组84.38%，P＜0.05；2组在本次治疗前FBG、TC、TG、LDL-C对比中P＞0.05，治疗后观察组的FBG、TC、TG、LDL-C低于对照组P＜0.05。结论：对于老年精神分裂症患者应用奥氮平的治疗效果优于利培酮，且奥氮平的应用中可减少对患者机体糖脂代谢产生的不良影响。
关键词：精神分裂症；利培酮；奥氮平；老年患者；糖脂代谢

　　精神分裂症具有病程迁延以及易反复等特点，该疾病在老年人群中也具有较高的患病率，并且随着我国老龄化进程的加快，老年精神分裂症患者的数量逐年递增。目前对老年精神分裂症者主要以药物治疗，从而控制病情进展[1]，因此合理选择药物方案意义重大。以下将观察对老年精神分裂症者应用利培酮或奥氮平予以治疗的临床疗效，并观察对患者机体糖脂代谢的实际影响。
1资料以及方法
1.1临床资料
　　抽取2017年3月～2019年10月本院65例老年精神分裂症患者，且均符合ICD-10诊断标准，依据用药方案分组，观察组：33例，男18例/女15例：年龄60～83岁，均值为（69.6±1.5）岁；发病时间4～24个月，均值（12.5±1.3）个月。对照组：32例，男17例/女15例：年龄60～85岁，均值为（69.5±1.7）岁；发病时间3～26个月，均值（12.4±1.3）个月。2组各项基础资料具备可比性P＞0.05。
1.2方法
　　观察组以奥氮平治疗，口服，5mg/次，每日口服2次，结合病情增至10～20mg/d；对照组以利培酮治疗，口服，1mg/次*d，结合病情增至5mg/d。2组均治疗8周之后评估疗效。
1.3评价标准
　　（1）依据患者的PANSS量表评分情况评估疗效，显效：PANSS量表评分减分率75～100%；有效：PANSS量表评分减分率50～74%；无效：PANSS量表评分减分率＜50%。（2）对比2组患者各主要糖脂代谢指标的测定结果，如空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。
1.4统计学方法
　　文中数据行SPSS19.0分析，数据标准差为（±s），组间数据行t/χ2检验，P＜0.05：有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效对比
　　观察组经治疗的总有效率96.97%，对照组84.38%，P＜0.05。

3讨论
　　精神分裂症具有高度的致残性，也是高发的慢性精神疾病，患者病程迁延并且复发率较高发，病后核心症状表现为感知觉异常、认知功能障碍、情感障碍以及行为障碍等，所以需长期接受药物治疗从而控制病情进展。该疾病在青壮年中具有较高发病率，随着病程由青壮年迁延至老年，因此近年来精神分裂症在老年人群中也具有一定的患病率，在老年精神分裂症患者的药物治疗中需要特别谨慎。奥氮平以及利培酮均属于近年来比较常用的非典型抗精神病药物，并且和常规抗精神药物的疗效相比其效果更为确切，特别是对精神分裂症患者阳性症状和阴性症状均可发挥较为优越的控制作用。并且此两种药物应用中患者不宜出现锥体外系反应情况，近年来已成为对精神分裂症患者予以治疗的一线用药。然而近年来有研究指出[2]-[4]，长期给予此类非典型抗精神病药物进行治疗，患者容易出现糖纸代谢异常情况以及体重增加，部分患者产生胰岛素抵抗，这使得冠心病、糖尿病以及高血压等疾病的发病风险进一步上升。特别是由于老年精神分裂症患者，在应用此类药物治疗期间造成的体重增加和各类代谢性疾病是导致患者死亡的重要因素，所以在老年精神分裂症患者的治疗中需要科学选择用药方案来降低对患者糖脂代谢的不良影响，同时还需确保药物疗效。
　　利培酮的应用中，能够对多巴胺功能亢进产生良好的调节作用，因此可有效抑制患者精神病症状。药物奥氮平的应用中能够和多巴胺受体紧密结合，并发挥良好的拮抗效果，因此具备显著的抗精神病作用。从本次的对比结果来看，观察组老年患者应用奥氮平进行治疗，该组的治疗总有效率高于应用利培酮的对照组，同时在治疗之后患者的各主要糖脂代谢指标波动幅度较小，与同期对照组相比各指标水平均明显更低。这表明与利培酮相比，应用奥氮平在老年精神分裂症患者的疾病治疗中应用价值较高，有利于确保临床疗效，并可降低对机体糖脂代谢的负面影响。
　　综上所述，对于老年精神分裂症患者应用奥氮平的治疗效果优于利培酮，且奥氮平的应用中可减少对患者机体糖脂代谢产生的不良影响。
参考文献：
[1]张秀澄.分析利培酮、奥氮平治疗老年精神分裂症患者效果及对机体糖脂代谢影响[J].中国保健营养,2019,29(32):364.
[2]韩燕.分析利培酮、奥氮平治疗老年精神分裂症患者效果及对机体糖脂代谢影响[J].健康之友,2019,19(14):99-100.
[3]陈静.奥氮平与利培酮治疗老年精神分裂症患者的临床疗效分析[J].糖尿病天地,2019,16(10):50-51.
[4]程雪君,谢转仪,甘静文, 等.奥氮平对老年精神分裂症患者的疗效及糖脂代谢的影响[J].中国医药科学,2019,9(24):78-81.