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不同消化内科治疗方案在老年2型糖尿病功能性便秘中的应用价值

发表时间：2021/3/26 来源：《医师在线》2020年11月21期作者：江莉

[导读] 探讨在老年2型糖尿病功能性便秘患者中实施不同消化内科治疗方案的临床应用价值。

江莉
（南京市祖堂山精神病院；江苏南京211153）
【摘要】目的：探讨在老年2型糖尿病功能性便秘患者中实施不同消化内科治疗方案的临床应用价值。方法：从我院2017年4月至2020年4月收治的老年2型糖尿病功能性便秘患者中抽取60例作为研究对象，经随机抽样法将其分为实验组与参照组，每组各30例。实验组患者采用莫沙必利、乳果糖与双歧杆菌三联活菌胶囊联合治疗，参照组患者单独应用莫沙必利治疗，比较两组患者的治疗效果与临床症状评分（排便困难、排便不尽、排便频率）。结果：实验组患者的治疗效果高于参照组，数据间的差异有意义（P<0.05）；实验组患者的临床症状评分明显低于参照组，差异存在可比意义（P<0.05）。结论：在老年2型糖尿病功能性便秘患者的治疗中，联合应用莫沙比利、乳果糖以及双歧杆菌治疗的临床应用效果显著，值得推广。
【关键词】莫沙比利；双歧杆菌；乳果糖；2型糖尿病；功能性便秘
　　　糖尿病是临床比较常见的慢性非传染性疾病，发病原因在于胰岛素分泌缺陷或胰岛素障碍，主要临床表现在与血糖水平异常升高，目前糖尿病已经成为世界范围内的公共卫生问题。大部分糖尿病患者均为2型糖尿病，这一类患者多数伴随着结肠运动障碍问题，容易发生功能性便秘。由于糖尿病患者长期处于高血糖状态下，会对胃肠神经造成一定的损失；同时长期用药会给患者的情绪带来一定的影响，饮食不合理情况发生率较高，严重影响到患者的身体健康[1]。本文主要分析不同消化内科治疗方案对老年2型糖尿病功能性便秘患者的应用有效性，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
从我院2017年4月至2020年4月收治的老年2型糖尿病功能性便秘患者中抽取60例作为实验对象，经随机抽样法将其分为实验组（30例）与参照组（30例）。其中，实验组男18例，女12例；患者的年龄范围为65~82岁，平均年龄（75.56±3.15）岁；功能性便秘病程范围为0.5~6年，平均病程为（2.59±0.48）年。参照组男17例，女13例；患者的年龄范围为65~84岁，平均年龄（75.58±3.42）岁；功能性便秘病程范围为0.5~7年，平均病程为（2.66±0.54）年。比较两组患者的临床基线资料，结果显示为P>0.05，可进行对比研究。所有患者均知晓研究内容，并积极与我院签署相关协议表明同意参与研究；研究内容已经得到医学伦理委员会批准。纳入标准：经我院相关检查确诊为2型糖尿病合并功能性便秘患者；患者年龄不低于65周岁。排除标准：对本次研究使用药物过敏患者；合并有其他严重器质性疾病患者。
1.2方法
　　　参照组患者单独应用莫沙必利（生产企业：江苏豪森药业集团有限公司；国药准字：H19990314）进行治疗，每天服用剂量为15mg，均分为3次服用，每次5mg。
　　　观察组在参照组基础上联合应用乳果糖口服液（生产企业：大连美罗中药厂有限公司；国药准字：H20093299）治疗，每日口服剂量为20~40mg，同时予以患者4片双歧杆菌三联活菌胶囊（生产企业：上海上药信谊药厂有限公司；国药准字：S10950032），每天用药3次。两组患者均需要接受连续1个月的治疗，如治疗效果不理想则需要再次服用1个月。
1.3研究指标
　　　（1）比较两组患者的治疗效果：经治疗，患者便秘症状消失，排便顺畅，每日排便，排便无排不尽感为显效；经治疗，患者排便顺畅，每周排便次数为3次以上为有效；经治疗，患者的排便情况不能达到上述要求为无效；治疗总有效率为显效率与有效率之和。（2）比较两组患者的临床症状评分：排便困难、排便不尽、排便频率，分数越高则说明患者的症状越严重。
1.4数据处理
　　　研究中的数据需要接受统计学软件SPSS22.0分析，治疗效果与临床症状评分分别以（±S）、百分比（%）表示；行t、卡方检验，经检验后结果显示为P<0.05说明有统计学意义。
2结果
2.1两组临床应用效果对比
　　　实验组患者的治疗总有效率明显高于参照组，差异存在统计学意义（P<0.05），具体数据见表1。

3讨论
　　　2型糖尿病是比较常见的临床病症，发病人群以老年群体为主，老年人由于受到疾病影响，同时身体各方面功能下降，运动量减少，功能性便秘发生率比较高。对于功能性便秘患者，临床常常采用药物治疗方法改善胃肠道状况，从而获得良好的应用效果，如胃动素、生长抑素等[2]。本次研究中，对患者应用的药物有莫沙必利、乳果糖与双歧杆菌，其中莫沙必利是胃肠道动力药物，能促进肛门括约肌增强；乳果糖则具有较强的渗透性，属于一种益生元成分，对肠道刺激性不大，联合应用双歧杆菌能快速调节胃肠道微生态，有效改善患者的便秘症状[3]。临床研究结果显示：实验组的临床症状评分低于参照组，P<0.05；实验组的治疗效果高于参照组，P<0.05。
　　　综上所述，对2型糖尿病功能性便秘患者实施双歧杆菌联合乳果糖、莫沙必利的临床应用价值高，有效性高，值得推广。
参考文献：
[1]郝开花.穴位贴敷联合双歧杆菌四联活菌片治疗老年2型糖尿病功能性便秘的临床疗效观察[J].智慧健康,2020,6(29):78-80.
[2]王旭,王晓燕,隋福荣,等.老年2型糖尿病功能性便秘患者消化内科治疗方法的研究[J].糖尿病新世界,2019,22(14):28-29.
[3]陈宁,申婷婷,高志星,等.曲美布汀、美常安联合乳果糖治疗老年2型糖尿病功能性便秘患者的效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(52):193.