熊骞
（淮安市妇幼保健院；江苏淮安223002）
【摘要】目的：分析胎膜早破产妇胎盘病理特征及其对妊娠结局的作用。方法：选取我院2019年3月到2020年3月就诊的胎膜早破产妇40例设定为实验组，再选取同期就诊的非胎膜早破产妇40例设定为对照组，80例产妇分娩完成后，对其胎盘统一处理，送到病理科进行检验，针对两组产妇胎盘病例变化及不良妊娠结合进行对比分析。结果：和对照组相比，实验组胎盘病理变化各发生率均较高，组间数据对比显示（P﹤0.05），说明数据差异具备统计学意义；实验组不良妊娠解决发生率明显高于对照组（P﹤0.05），两组数据对比发现具备统计学差异。结论：临床需重视对胎膜早破的诊断与治疗，并对其感染进行预防，并需高度重视胎盘感染及亚临床感染对母婴的不良干扰。检测胎盘早破产妇胎盘病理变化情况，在不良妊娠结局防治及早产诊疗方面具有重要作用。
【关键词】胎膜早破；胎盘；病理特征；妊娠结局
胎膜早破是妊娠期女性临床比较多见的并发症之一，主要是指在临产之前，胎膜突然出现破裂，一般多发生在37孕周以下，可致使早产状况出现，胎膜早破一定程度上提升了围生儿的产褥期感染率、宫内感染率及病死率。多由于宫颈内口感染、创伤、松弛、骨盆衔接不良、胎儿先露及羊膜腔压力升高等所致，严重影响母婴生命健康[1]。为探析胎膜早破产妇胎盘病理特征及其对妊娠结局的影响，我院特选取该类疾病产妇与同期非胎膜早破产妇共80例进行分组实验，具体研究如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院2019年3月到2020年3月就诊的胎膜早破产妇40例设定为实验组，再选取同期就诊的非胎膜早破产妇40例设定对对照组，对照组产妇40例，年龄在22～38岁之间，平均年龄在（25.79±3.27）岁；孕周最长41周，最短37周，平均孕周在（39.42±1.28）周。实验组产妇40例，年龄在21～35岁之间，平均年龄在（25.78±3.24）岁，孕周最长40周，最短37周，平均孕周在（39.38±1.29）周。两组产妇差异（P＞0.05）无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
分娩后，将80例产妇的胎盘分别放置在福尔马林溶液中实行固定处理，浓度为10%，同时送至病理科检验。并实行胎盘组织石蜡包埋、切片及HE染色处理。在低倍镜下，对合体滋养细胞结节绒毛及间质纤维化绒毛计数，数量均为100个。参照FOX标准，多于3%的间质纤维化绒毛，多于30%的合体滋养细胞结节绒毛，则说明出现病例改变。
1.3指标观察
观察两组胎盘病理变化及妊娠结局情况。胎盘病理变化主要有合体结节增多、绒毛间质纤维化、脐血管炎、绒毛膜羊膜炎及胎盘梗死。依据《中华妇科学》相关准则，下列情况出现一种，则为妊娠结局不佳：新生儿感染、胎儿窘迫、新生儿窒息及产褥期感染、围生儿死亡等。
1.4统计学方法
此次研究数据采用SPSS25.0进行本次两组患者相关治疗数据分析，病理改变发生率及妊娠不良结局发生率均以百分率表示，使用χ2检验；均数以(士s)表示，行t检验；P<0.05，说明数据具统计学差异。
2结果
2.1比较对照组和实验组胎盘病理变化状况
两组产妇胎盘病理变化情况对比结果显示，实验组发生率均较高（P﹤0.05），详见表1。
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3讨论
胎盘主要是维持子宫内胎儿正常营养发育的一个紧要器官，具备物质交换、免疫及代谢等功能，可有效维持羊膜腔的完整性，进而保护胎儿。但若其出现破裂，则失去了原有的物理屏障，致使产妇阴道内病原微生物进入到羊膜中，最终出现感染[2-3]。宫内感染是胎膜早破和胎儿窘迫的主要因素，和妊娠结局关系比较密切；但是，宫内感染产妇的体温、心率及白细胞计数等没有特异性，因此早期诊断存有一定难度。早期研究证实，绒毛膜羊膜炎和早产新生儿颅内出血、囊性脑周围软化及脑瘫出现关系比较密切。宫内感染的诊断参照多为产后胎膜早破的病理结果为绒毛膜羊膜炎[4-5]。本次研究结果发现，实验组产妇胎盘病理变化各发生率均高于对照组，且其不良妊娠结局发生率高于对照组，由此说明，数据具备统计学差异（P﹤0.05）。总之，临床需重视对胎膜早破的诊疗工作，针对感染实行有效防控，并对胎膜早破产妇的胎盘病例变化进行检测，在不良妊娠防止及早产诊疗方面具有重要意义。
参考文献
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[2]张荣萍,何晓梅,周玲.孕34周前胎膜早破早产病例中组织学诊断绒毛膜羊膜炎与母婴结局的临床分析[J].贵州医药,2019, 043(011):1734-1735.
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[5]吴艳乔,吴亚.亚临床甲减及TPOAb阳性对孕妇子痫前期临床结局的影响[J].临床和实验医学杂志2020年22期,2434-2438页,ISTIC,2020.