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孕期体重管理与妊娠结局的临床研究进展

发表时间：2021/3/26 来源：《医师在线》2020年11月21期作者：蒋兰兰骆秀翠

[导读] 孕期是妇女比较重要的一个阶段，孕期的体重变化会给该阶段的妊娠结局带来重要影响。

蒋兰兰骆秀翠
（连云港市妇幼保健院；江苏连云港222300）
摘要：孕期是妇女比较重要的一个阶段，孕期的体重变化会给该阶段的妊娠结局带来重要影响。为了避免一系列风险的增加，需要进行孕期体重的积极控制，促使孕妇自我管理能力的提升。基于此，在本文做出相关探究。
关键词：孕期；体重管理；妊娠结局
    随着人们生活水平的提升，我国妇女妊娠期的体重不断增长。相关研究表明，很多妇女孕期体重过度增加多是因为认识不清，补充营养过度，最后造成不良妊娠结局。孕期体重的良好管理能够减少妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等并发症，降低巨大儿、剖宫产率等，显著改善母儿结局。所以，进行孕期体重管理十分重要。
一、对体重管理的认识
　　　随着经济水平的提升，生活质量增加，人们对孕期营养也十分重视。一些孕期妇女认为，在备孕和怀孕阶段，需要增加大量营养，开始盲目的补充营养。且大部分人因为传统思想的影响，认为产前进行大量的运动会造成流产，所以，在孕期的运动量明显降低，从而导致孕期的体重不断增加[1]。通过对相关情况的调查和研究，发现在专业服务方面，一些妇保人员对孕期体重管理认识不足，未认识到体重管理对妊娠结局的影响。他们不仅缺少孕期体重管理的系统化专业知识培训，也没有规范的宣传手册，开展的孕妇体重管理宣教工作少。且通过对一些早孕保健检查围产建册情况的调查，研究孕期运动营养和对体重管理的认识，发现实际的认识度比较低，孕妇对孕期体重管理的认识严重不足。从医务人员的角度分析，未增加对孕产妇体重管理的宣传。从孕产妇角度研究，他们对孕期体重管理的认识不足，整体水平比较低。因此，在这种情况下，需要加强对孕期体重管理的认识，给予多项问题的探讨，不仅要加强宣传，还需要给出合理的饮食计划和管理方法，增加对孕期体重的积极控制，避免给妊娠结局带来不利影响[2]。
二、加强孕期体重管理
　　　近几年，对于孕期体重管理对妊娠结局的影响，该内容是很多学者的重点探究点，且受到社会上的广泛关注。所以，加强孕期体重管理十分必要。在实际执行期间，不仅要探讨体重管理和母儿健康的关系，还需要对造成的不合理现象详细探讨，以给予充分认识，促使管理水平的提升[3]。
（一）孕期体重管理与母儿健康的关系
   母体内的营养情况对胎儿的生长发育具有重要影响，如果孕期体重增加过多，将提升剖宫产率和巨大儿的发生率。相反的，如果孕期体重增长太少，还会引起胎儿生长受限。一些学者经过研究，通过系统化和科学化的一系列计划制定，给予孕期体重的积极控制，饮食的合理安排和主要的运动指导，发现孕妇的高血压发生率、巨大儿、剖宫产等发生率都比较低。并且，经过孕期体重的科学管理，孕妇的产程也明显缩短。2018年，对某医院的100名产妇体重增长和妊娠结局做出统计研究，发现超重产妇妊娠期糖尿病发生率比较高。产妇体重增长在20公斤以上，则出现妊娠期高血压、难产以及巨大儿发生率也比较高。因此，妊娠期体重过度增长将给母体、胎儿都带来不利影响。有效的健康宣教能够降低不良妊娠结局发生率。一些专家提出意见，希望对存在高危因素的孕产妇尽早的进行饮食干预，以降低不良妊娠结局发生率。

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孕期体重的有效控制，也将减少有关疾病发生率。比如，对于妊娠期合并糖尿病孕妇，给予营养干预，能够在很大程度上降低巨大儿和剖宫产发生率，避免因为血糖高出现不良妊娠结局。但是，还有相关研究表明，合理的饮食规划能够促使孕期体重的积极管理，因此，良好的孕期管理可以降低不良妊娠结局[4]。
（二）孕期体重管理不合理造成的影响
　　　孕期体重如果增长太多，容易出现脂肪堆积，脂肪细胞肥大等现象，且单位面积内的胰岛素受体不断降低，其发生的敏感性比较低，会升高血糖，出现妊娠期糖尿病。不仅如此，妊娠期糖尿病增加还会出现皮下脂肪沉积现象，增加血脂，这些多是因为妊娠期糖尿病引起的。脂肪的产生和雌激素的累积也存在很大关联，随着脂肪量的增加，雌激素水平也会提升，且肾小管增加对水钠的重复吸收，引起孕期高血压现象。孕期体重过度增长，骨盆脂肪出现明显堆积现象，使得产道狭窄，影响产程中胎头下降。如果腹部的脂肪堆积的比较多，在剖宫产手术后，切口容易脂肪液化，不利于伤口的愈合。所以说，在孕期如果未进行有效的体重管理，体重过度增长，将增加不良妊娠结局的发生。因此，要在孕期予以体重的积极控制，减少给母儿带来的不利影响[5]。
（三）增加孕期体重管理
　　　通过对大量孕产妇的调查和分析，发现孕妇在体重管理方面缺少系统认识和正确管理。大多数的孕产妇都没有认识到体重管理的重要性，没有认识到体重管理不合理对胎儿以及母体带来的影响。在早期设立保健手册的时候，相关的医护人员需要按照严格要求，对孕妇推荐相关的营养摄入指标，且按照每个孕妇的身体情况和营养情况为其制定科学、合理膳食，指导孕妇进行合理的饮食和运动，使孕妇在平时能够进行体重的合理监测。在体重管理中，医护发挥重要的指导作用，从早期怀孕到分娩的整个阶段，都需要积极沟通，使医护和孕妇构建良好的交流关系，以帮助孕妇进行体重的科学管理，也能够为孕产妇的后期分娩提供重要条件。不仅如此，还需要增加良好的心理指导，进行分娩知识的宣传教育工作等，这在很大程度上将降低妊娠期并发症的发生率，也有利于巨大儿、剖宫产率的降低[6]。
总结：
　　　在我国医疗体系中，进行孕期体重管理十分重要，也是目前最为关注的话题之一。增加对孕期体重管理的宣传，通过一系列措施的应用，能够减少不良妊娠结局的发生率，为产妇提供重要指导，以在真正意义上获得优生优育的目的。
参考文献：
[1]卢慈梅.优质护理与妊娠期糖尿病孕期体重指数管理对妊娠结局的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(35):40,53.
[2]张道红.孕期体重管理对控制足月新生儿体重与孕妇妊娠结局改善的效果[J].东方药膳,2020,(2):24-25.
[3]裴海燕.孕期妇女保健营养及体重干预管理与妊娠结局的相关性分析[J].母婴世界,2020,(30):90.
[4]吴玲.孕期体重管理与助产士连续护理模式对于初产妇妊娠结局的影响研究[J].健康必读,2019,(13):58-59.
[5]苏艳.孕期体重管理对控制足月新生儿体重与孕妇妊娠结局改善的影响[J].临床医学研究与实践,2019,4(18):133-134.
[6]谢英.孕期妇女保健营养及体重干预管理与妊娠结局的关系研究[J].健康大视野,2019,(1):240-241.