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精细化护理干预对儿童预防接种效果的影响-

发表时间：2021/3/26 来源：《医师在线》2020年11月21期作者：陈雪雯

[导读] 儿童预防接种中应用精细化护理干预的影响分析。

陈雪雯
（天津市和平区新兴街社区卫生服务中心计免科；天津300000）

【摘要】目的：儿童预防接种中应用精细化护理干预的影响分析。方法：选取我院2018年4月3日至2020年11月15日接种乙肝疫苗的儿童1123名，应用奇偶数分组法分为对照组（常规护理）和观察组（精细化护理干预），比较两组干预后VAS、护理质量、家长满意度评分及不良反应发生率。结果：观察组VAS评分低于对照组，且护理质量评分、家长满意度评分高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异显著P＜0.05。结论：儿童预防接种应用精细化护理干预可降低其不良反应，缓解儿童的疼痛程度，提高护理质量的同时增加家长的满意度，值得推广。
【关键词】预防接种；儿童；精细化护理干预；护理质量；不良反应
　　预防接种可以有效预防传染性疾病的发生，对于儿童来说其年龄较小，身体抵抗能力较差容易受到病毒的侵袭，所以接种疫苗对儿童很关键。实际上接种疫苗时儿童会因陌生环境等因素出现抗拒、哭闹等，反而会增加接种的难度也会增加风险引发医疗纠纷的发生，针对这一问题应给予其相应的干预措施，使儿童能配合接种进而加强其成功率[1]。本次研究主要对儿童预防接种应用精细化护理干预的影响进行分析。
1、临床资料
1.1一般资料
　　选取我院接种乙肝疫苗的1123名儿童，均为2018年4月至2020年11月15日接种，采用奇偶数分组法分为对照组（n=561）和观察组（n=562），对照组男、女各294名、267名，平均（5.6±2.3）岁，观察组男、女各293名、269名，平均（5.2±2.2）岁。经过对比两组一般资料显示无差异P＞0.05。
1.2方法
1.2.1对照组
　　常规护理：接种前向儿童家长讲解预防接种的基础知识，强调应注意的事项，主动与儿童交流促进两者的关系使其能配合，接种后注意观察儿童反应，若有不良反应发生则给予针对性的治疗措施。
1.2.2观察组
　　精细化护理干预：（1）接种前医护人员指导家属带儿童先进行检查，主动向家长讲解疫苗的类型、注意事项、不良反应等并作出相应的干预对策，同时儿童接种前均会有大哭、抗拒的情况，医护人员要以温柔的语气用简单通俗的语言告知其接种疫苗的必要性，还可以使用玩具或动画片来转移注意力，对于年龄较小的儿童可以轻拍背部以稳定情绪。（2）接种时为缓解疼痛医护人员可询问其生活中的问题，转移注意力进而达到缓解疼痛的作用，若儿童拒绝配合、大声哭闹医护人员及家长应先对其情绪进行安抚，给予其适当的鼓励及支持，等待情绪稳定后再接种，注意操作时动作要快、准且轻，尽最大程度降低其疼痛感。（3）接种后先让儿童休息20min，观察其无不良反应后就可离开，但要提醒家长不宜让儿童剧烈运动，且要保证接种位置的干燥，2h内不宜接触液体，强调不要让儿童用手挠抓，防止出现感染，对于出现不良反应的儿童一般不需要采取措施其可以自行消失，但是若症状严重要及时就诊。
1.3评价指标
　　（1）采用VAS评分评估儿童的疼痛程度，评分0-10分，0分无痛，10分最痛，分数越低疼痛越轻。（2）护理质量及家长满意度均应用自制量表评估，应用百分制，分数越高质量越好，家长满意度越高。（3）比较两组不良反应主要有红肿、皮疹、发热。
1.4统计学方法
　　统计学软件应用SPSS23.0，计量资料：（），t检验；计数资料：（n，%），卡方检验。P＜0.05差异显著。
2、结果
2.1两组VAS评分、护理质量评分及家长满意度评分对比
　　观察组VAS评分低于对照组，且观察组护理质量评分、家长满意度评分高于对照组，差异显著P＜0.05，见表1：

3、讨论
　　儿童通过预防接种可以对多种传染疾病进行预防，提高其自身免疫力进而有效控制疾病的发展，但在实际接种中儿童的依从性较差，大多都会出现抗拒、哭闹等增加接种的难度，这在一定程度上也会增加其不良反应的发生，进而导致医疗纠纷，临床采用的常规护理有一定的作用，但是对于儿童的心理问题容易忽略，所以应选择一种有效的干预措施[2]。
　　精细化护理干预是以儿童为中心，提供全面、优质护理的同时也会尽可能满足其需求，加强儿童的配合度。接种前医护人员会先向儿童家长讲解疫苗的相关知识，并对儿童的不良情绪进行安抚，接种时采用询问问题的方式转移注意力缓解疼痛，且还会耐心的向儿童解释预防接种的必要性，给予适当的鼓励，做到操作准确迅速进而降低疼痛感，接种后观察其是否有不良反应，同时告知家长接种后应注意的事项，防止儿童挠抓而引发感染[3-4]。有研究资料显示精准化护理干预在儿童预防接种中可增加家长的满意度，与此研究结果一致。本次研究结果显示观察组VAS评分、不良反应低于对照组，且观察组护理质量、家长满意度评分高于对照组。
　　综上所述儿童预防接种应用精细化护理干预可降低疼痛及不良反应，提高护理质量的同时增加家长的满意度，值得推广。
参考文献：
[1]朱春华.全程护理联合心理护理对预防接种儿童接种成功率及满意度的影响[J].当代护士(上旬刊),2020,27(09):91-93.
[2]刘凤跃.精细化护理干预在社区儿童预防接种中应用的临床价值分析[J].心理月刊,2020,15(03):150.
[3]陈艳君.儿童安全预防接种护理在预防接种中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(67):309-311.
[4]刘彬秀.精细化护理在儿童预防接种中的应用效果分析[J].中国卫生标准管理,2018,9(17):145-147.