燕峰
（江苏省苏北人民医院超声医学科；江苏扬州225001）
【摘要】目的：分析产前胎儿畸形筛查中四维彩色多普勒超声的应用价值。方法：选取我院2019年3月到2020年3月就诊的经病理诊断存在胎儿畸形的孕妇60例作为研究样本,并对其诊治情况进行回顾性分析，将使用三维彩色多普勒超声进行检查的孕妇作为对照组，将使用四维彩色多普勒超声进行检查的孕妇作为实验组,对两组孕妇检查结果进行比较。结果：和对照组相比，实验组畸形诊断率较高，组间数据对比显示（P﹤0.05），说明数据差异具备统计学意义。结论：四维彩色多普勒超声在产前胎儿畸形筛查中效果显著，诊断率较高，具备推广和使用价值。
【关键词】产前筛查；胎儿畸形；四维彩色多普勒超声；应用价值
胎儿畸形主要是指在孕妇子宫内出现然染色体或结构反常，临床表现有先天性心脏病、唇腭裂、多指导、脑积水等，导致胎儿疾病的因素比较繁杂，和母体、自身遗传、外界环境等相关，严重的畸形可致残疾，乃至死亡出现，给社会与家庭带来较大的精神及经济压力。故而，为防止出现胎儿畸形，应加大对胎儿畸形的筛查力度，亦是提升人口质量的一个主要手段[1]。为研究产前胎儿畸形筛查中四维彩色多普勒超声的应用价值，我院特选取孕妇60例进行分组实验，具体研究如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2019年3月到2020年3月就诊的经病理诊断存在胎儿畸形的孕妇60例作为研究样本,并对其诊治情况进行回顾性分析，将使用三维彩色多普勒超声进行检查的孕妇作为对照组，将使用四维彩色多普勒超声进行检查的孕妇作为实验组,每组患者各30例。对照组患者30例，年龄在22～32岁之间，平均年龄在（24.85±1.27）岁；孕周最长30周，最短18周，平均（23.12±2.63）周；实验组患者30例，年龄在61～75岁之间，平均年龄在（24.89±1.24）岁；孕周最长31周，最短18周，平均（23.16±2.67）周。两组患者差异（P＞0.05）无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组孕妇使用三维彩色多普勒超声进行检查，引导孕妇选取仰卧位，充分显露腹部，检查时，应保持膀胱充盈，采用三维彩色多普勒超声仪对胎儿的成长过程进行观察，检查胎儿的头部、脊柱、面部、胎心、胎盘、四肢等，同时对羊水指数、胎盘厚度、羊水深度等进行记录，之后存储图像，若发现胎儿发育反常，则可做多平面、详细检查，获取比较清晰的三维图像。实验组使用四维彩色多普勒超声进行检查，仪器选用荷兰菲利普公司生产的彩色超声仪，机器型号为GE Vivid E9，设置腹部探头频率为2.5到7.0MHz，充电对胎儿的面部、四肢、头部、脊柱及腹部等进行检查，详细检查胎儿心脏横切面、胎儿双顶径、胸腹围、丘脑水平横切面、侧脑室切面、胎心率等；针对胎儿疑似急性部位，应往复观察，对胎儿四肢、头颅及面部重点观察，选择最佳切面，将思维程序启动，收集胎儿立体动态图像，并在此过程中，将数据及图像存储工作做好，对存在的反常影像学检查结果认真分析。
1.3指标观察
观察两组孕妇的诊断率。
1.4统计学方法
此次研究数据采用SPSS25.0进行本次两组患者相关治疗数据分析，诊断率以百分率表示，使用χ2检验；均数以(士s)表示，行t检验；P<0.05，说明数据具统计学差异。
2结果
实验组胎儿畸形诊断率为90.00%（27/30），明显高于对照组56.67%（17/30）的诊断率（P﹤0.05），两组数据对比具备统计学差异。
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3讨论
胎儿畸形是致使围生期死亡的一个主要因素，主要是孕妇在怀孕期间胎儿的结构和形态生长出现反常，严重影响母婴身体健康及生命安全[2-3]。四维彩色多普勒超声操作比较方便，且能清晰显示出胎儿的实时动态活动图像，以及其余人体内脏器官实时活动图像，还可同步旋转，对胎儿的解剖结构及功能反常全面了解，可明显弥补三维彩色多普超声检查的不足。四维彩色多普勒超声属于新型诊断技术之一，具备显像直观、清晰等特征，深受孕妇及医务工作者们的欢迎。使用四维彩色多普勒超声进行检查，不但能够及时防止新生儿出现畸形，而且还能降低新生儿先天性缺陷指数，确保新生儿生存质量，提升人口整体健康素质[4-5]。本次研究结果也发现，实验组诊断率较高，而对照组与之相比较低，由此可以看出，思维彩色多普勒超声检查胎儿畸形的可行性。总而言之，四维彩色多普勒超声在产前胎儿畸形诊断工作中，不但具备较高的诊断率，而且还具备无辐射性、无创伤性、操作比较便利等优势，可作为产前胎儿畸形筛查的首要诊断方法，完全值得推广和使用。
参考文献
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[3]聂俊青,阮伟丽,王潇洒,李晓果,李琳.产前胎儿畸形筛查应用四维彩超对胎儿发育异常临床诊断准确性的影响[J].医药论坛杂志,2017,38(08):159-160.
[4]刘丹,周洪贵,李明星,张煜,彭莉晴.二维超声联合四维彩色多普勒超声在子宫占位性病变诊断中的应用[J].上海交通大学学报(医学版),2017,37(07):969-972.
[5]王晓薇,孙立涛,黄明莉,尤琪,韩燕燕,王玲.实时四维彩色多普勒超声对胎儿骨骼系统畸形的诊断价值[J].哈尔滨医科大学学报,2017,51(01):32-34.