何小平 袁富
（景洪何平综合门诊部中医科；云南666100）
[摘 要]目的 探析中医湿证与非酒精性脂肪程度关联性。方法 选2019年1-12月期间，取非酒精性脂肪性108例，根据中医辨证分型，分成A组（中医湿证，85例）和B组（非湿证，23例），以及选同期健康体检者32例为C组。对比三组受检者与血脂、肝功能等关系。结果 A组、B组与C组比较，患者AST、ALT、ALT和GGT表达水平显著提升（P<0.05）；A组与B组比较，上述指标表达水平明显上升（P<0.05）；且湿浊证、湿热证、痰瘀证的AST、ALT、ALP、GGT水平呈递增趋势。结论 中医湿证与非酒精性脂肪肝程度存在一定相关性。
[关键词]：非酒精性脂肪肝；中医湿证；关联性
非酒精性脂肪肝病为代谢性疾病，发病率为15%，若不积极防治，随着病情发展，病情易向肝硬化、肝纤维化发展[1]。近年来，中医药广泛用于非酒精性脂肪肝治疗中，并有好消息接连而出。中医认为非酒精性脂肪肝的发生与中医湿证存在关联性[2]。为给出相关性的客观数据，本文探析中医湿证与非酒精性脂肪肝程度关联性，以期为非酒精性脂肪肝的中医干预提供参考依据，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
共计140例受检者，分别是A组（85例），中医湿证， B组（23例），非中医湿证；C组（32例），健康人。
1.2方法
安排2人研究人员对非酒精性肝硬化患者确定中医湿证或非湿证分型，辨证结果由双人录入数据库，并进行血液样本收集和脂肪肝程度检测。
1.3观察指标
FibroScan-CAP：肝纤维化脂肪肝一体化诊断检查，轻度CAP值238~259dB/m；中度CAP值259~292dB/m；重度CAP值>292dB/m。
生化指标：空腹静脉血3ml，全自动生化分析仪，检测AST、ALT、ALT和GGT水平。
1.4统计学处理
计量资料（±s）t检验，计数资料（%）2检验；统计学软件SPSS25.0，P＜0.05，表明数据有差异。
2结果
2.1各组一般资料对比
各组中性别、年龄、病程组间对比，无差异可比（P>0.05），见表1。
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2.3三组与生化指标的关系
A组、B组与C组比较，患者AST、ALT、ALT和GGT表达水平显著提升（P<0.05）；A组三组与B组比较，上述指标表达水平明显上升（P<0.05）；且湿浊证、湿热证、痰瘀证的AST、ALT、ALP、GGT水平呈递增趋势，见表3。
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3讨论
非酒精性脂肪肝病程迁延，病情发展隐秘，随着病情的发展，易伴有其他疾病病变。目前，临床尚无根治药物，且使用西药治疗，易加重脂肪成绩和肝脏损害[3]。中医药诊治非酒精性脂肪优势突出，具有抗肝纤维化、降脂、护肝等功效，并能降低对肝损害的毒副作用。中医认为非酒精性脂肪肝属“肝癖”、“肝积”等范畴，其病变部位在肝脾，久则及肾。由此可见，在非酒精性脂肪引出现和进展中最具突出作用的是“湿邪”，根据病情、进展不同，其证型主要分为湿浊、湿热、痰瘀等，提示：疾病的轻重程度存在差异[4]。本研究数据显示，中医湿证与非酒精性脂肪肝的发生和发展存在密切相关性，且湿证与FibroScan-CAP检测显示，AST、ALT、ALP、GGT水平等呈现正相关，从而为中医“聚湿成痰、痰瘀互结”提供有效数据支持[5]。
综上所述，非酒精性脂肪肝患者部分中医体质类型与中医证候间存在相关性，因此可通过改善病理体质以预防非酒精性脂肪肝患者的发生，从而达到“治未病”的目的。同时，临床治疗中，依据中医辩证论治的原理，给予补气、健脾、利湿等效果，以达防治效果。因本研究纳入患者例数较少，且病例均来自同一地区，具有一定局限性，但存在一定的使用价值。
参考文献
[1]程亚伟,王婷,王珊,等.中医湿证与非酒精性脂肪肝程度关联性分析[J].西部中医药,2020,33(05):102-105.
[2]程亚伟,王婷,蔡媛媛,等.鹧鸪降脂颗粒对非酒精性脂肪肝临床疗效[J].中成药,2019,41(12):3077-3079.
[3]顾方韵,侯丽辉,马建,等.痰湿证多囊卵巢综合征伴非酒精性脂肪肝患者的性激素特征分析[J].中华中医药杂志,2019,34(11):5360-5362.
[4]程亚伟,丁一,蔡媛媛,等.基于CAP技术探讨非酒精性脂肪肝中医湿证与脂肪度的关联性研究[J].世界科学技术-中医药现代化,2019,21(08):1766-1771.
[5]张艳彬.非酒精性脂肪肝患者的中医体质类型与证候的相关性研究[J].现代中西医结合杂志,2019,28(06):602-605.