肝旺脾虚型小儿厌食的中医治疗体会

发表时间:2021/3/29   来源:《医师在线》2020年11月21期   作者:陈代萍
[导读] 探究在治疗肝旺脾虚型小儿厌食症患者中,将中药和捏脊治疗方法进行应用的临床效果。

陈代萍
(四川省隆昌市妇幼保健院;四川隆昌642150)
摘要:目的:探究在治疗肝旺脾虚型小儿厌食症患者中,将中药和捏脊治疗方法进行应用的临床效果。方法:本次研究选择肝旺脾虚型小儿厌食症患者为研究对象,选取时间为2019年9月至2020年9月,人数为100例,为探究不同护理方法的临床效果,将其随机分为两组,给予单纯中药治疗的命名为对照组,给予中药四君子汤加减联合捏脊治疗方法的命名为试验组,对比分析两组患者的干预情况。结果:试验组患者和对照组患者的治疗有效率分别为94.00%和82.00%,试验组有效率更高,数据差异存在统计学意义。结论:在治疗肝旺脾虚型小儿厌食症患者中将中药四君子汤加减与捏脊治疗方法进行联合使用,其临床效果显著,可改善患者的临床症状,对临床发展具有积极意义,可推广使用。
关键词:肝旺脾虚;小儿;厌食症;中药;捏脊                  
    就小儿厌食症来说,其在临床中较为常见,属于一种多发病,从中医学角度出发,此疾病属于恶食,食积和痰滞等问题,患儿的临床症状主要表现为长期见食不贪,食欲不振,甚至出现拒食的情况,对其发病机制进行分析,认为导致患儿发病的主要因素为乳食不节,脾胃虚弱,痰湿内生和情志不舒等,病位为脾胃。采用中医治疗方法,其临床效果显著[1]。本研究则在此基础上,将中药,捏脊治疗方法进行联合使用,探究其临床干预效果,展开相关分析探究如下。
1患者资料分析和研究方法                                      
1.1一般资料
    选择我院患者为本次研究的主要对象,患者选取均为2019年9月至2020年9月在我院接受治疗的厌食症患者,患儿表现为食欲不振,见识不贪等情况,均被确诊为肝旺脾虚型,与《中医病证诊断疗效标准》中厌食症分型标准相符合,患儿厌食,面色苍白,性燥易怒,舌红少苔,脉细弦。本研究以实验对比为主,将患者分为两组,给予不同的护理干预,命名为试验组和对照组,每组人数为50。试验组中患者年龄最大值为8岁,年龄最小值为1岁,年龄均值为(3.45±0.23)岁。对照组中,患者的年龄最大上限和年龄最大下限分别为7岁和1岁,年龄均值为(2.98±0.11)岁。将护理方法及流程告知患者后,患儿家属同意参与相关研究工作,各项研究均在医院伦理委员会批准后实施。两组患者资料无显著差异,P>0.05,满足比较标准。排除患儿具有精神病史和其他重大疾病的可能性。
1.2研究方法
   对照组患者采用单纯中药治疗,将四君子汤加减进行应用,主要包括党参10g,山药10g,谷麦芽15g,茯苓10g,夏枯草5g,防风6g,山楂8g,白术5g,甘草3g,白芍5g,建曲6g,将诸药用水煎服,每天两次,分别在早晚饭后1小时口服。连续服药7天为一个疗程,本研究治疗3个疗程。
    试验组患者则采用中药与捏脊联合治疗方法,其中中药药剂与服用方法均与对照组相同。而捏脊,在实际操作过程中,需要帮助患儿选取仰卧位,在患儿的背部进行按摩,自上而下, 用双手拇指地主患儿腰骶部长强穴的脊柱两侧,采用食指和中指,对患儿皮肤捏起,并进行翻转和捻捏递送动作,从尾骶部自下而上,推捏,直到大椎部位,重复操作10遍,随后每捏三下提一下,加强刺激,共进行20遍,每天干预一次,7天为一个疗程,给予患儿三个疗程的治疗。
1.3统计学方法
   以统计学软件SPSS20.0为工具,对此次研究中所出现的数据进行统计学分析,对计量资料(±s)的比较结果予以t值验证,对计数资料(n,%)的比较结果予以X2值验证,当结果呈现出P<0.05时表示组间比较差异存在统计学分析价值[2]。
2结果
   试验组患者的治疗有效率为94.00%,对照组患者的治疗有效率为82.00%,组间数据差异较大,P<0.05。


3讨论
   小儿厌食症在临床中较为常见,导致患儿发病的主要因素为患儿饮食不节,或是喂养不当,长期偏食等。很多家长因为缺乏对婴幼儿保健知识的认识,仅仅片面强调营养滋补,导致脾胃难以正常运化,导致脾失健运,胃不思纳,从而导致厌食[3-4]。临床通常采用重要治疗方法,其中党参、白术、茯苓和山药等具有补脾益胃的功效,而白芍具有柔肝平肝的效果,夏枯草可清肝,建曲、山楂、谷麦芽可消食积,诸药合用,效果显著。而捏脊则可疏通经络,调节阴阳,对患者的脏腑功能进行调节,促进胃肠血液,淋巴循环,从而促进患儿消化系统功能的恢复,实现治疗效果[5-6]。在将两种治疗方法进行联合使用时,其效果突出,价值较高。
    综上所述,在治疗肝旺脾虚型小儿厌食症患者中将中药四君子汤加减与捏脊治疗方法进行联合使用,其临床效果显著,可改善患者的临床症状,对临床发展具有积极意义,可推广使用。
参考文献:
[1]陈凤媚,马书鸽,张晓莹, 等.肝旺脾虚型小儿厌食的中医治疗体会[C].//中华中医药学会儿科分会.2014:354-356.
[2]赖新生. 中医药及小儿推拿治疗小儿食欲缺乏症的证型分析[J]. 中国医药科学, 2019, 009(019):19-21,27.
[3]连俊兰,詹璐,邵征洋, 等.调中汤对脾虚肝旺型厌食症儿童血清 Leptin、NPY、VIP影响的研究[J].中国中医药科技,2020,27(3):343-345.
[4]范亚丽.四君子汤加味在改善脾虚肝旺型厌食症患儿食欲食量中的应用[J].吉林中医药,2018,38(12):1394-1397.
[5]连俊兰, 邵征洋, 陈颖,等. 四逆散加味治疗小儿肝旺脾虚型厌食症40例疗效观察[J]. 中医儿科杂志, 2013, 9(03):18-19.
[6]史霁, 徐鑫, 马斯风,等. 中医小儿推拿法治疗小儿厌食症的临床研究[J]. 中外女性健康研究, 2017(21):74-75.

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