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家庭医生签约服务在老年慢性疾病健康管理中的应用效果评价

发表时间：2021/3/29 来源：《医师在线》2020年11月21期作者：许丽红

[导读]

许丽红
（佘山镇社区卫生服务中心全科门诊；上海松江201600）
摘要：目的：探讨对老年慢性疾病患者的健康管理通过开展家庭医生签约服务的效果。方法：抽取2018年5月～2020年6月本院80例老年慢性疾病患者，依据随机数字表法分组，对照组为常规健康管理，观察组应用家庭医生签约服务。结果：2组干预前慢性病知识评分较低P＞0.05，干预后观察组的慢性病知识评分高于对照组P＜0.05；观察组患者的遵医嘱用药、定期复查、自我血糖与血压监测、合理饮食以及适当运动方面的依从性评分均高于对照组P＜0.05。结论：对于老年慢性病患者在健康管理中采用家庭医生签约服务有利于提升患者的疾病认知水平和治疗依从性。
关键词：老年慢性疾病；家庭医生签约服务；健康管理；效果

　　慢性疾病的发生对于患者的健康及生活质量产生了极大地影响和干扰，广大老年人各类慢性疾病的发病率相对较高，且近年来具有明显的上升趋势。慢性疾病的发生不仅增加了老年人的痛苦，同时也给其家庭和社会带来了较为沉重的负担，所以加强老年慢性病患者的科学健康管理来控制其病情进展是解除患者病痛折磨以及降低医疗负担的重要措施[1]。以下将分析在对老年慢性疾病患者进行健康管理中通过开展家庭医生签约服务的应用效果。
1资料以及方法
1.1临床资料
　　抽取2018年5月～2020年6月本院80例老年慢性疾病患者，依据随机数字表法分组，观察组：40例，男21例/女19例：年龄60～86岁，均值为（70.5±0.3）岁；慢性病发病时间为9个月～16年，均值（7.5±0.3）年。对照组：40例，男20例/女20例：年龄60～87岁，均值为（70.4±0.3）岁；慢性病发病时间为8个月～17年，均值（7.4±0.3）年。2组各项基础资料具备可比性P＞0.05。
1.2方法
　　对照组为常规健康管理，即口头方式进行疾病知识讲解，告知合理饮食以及适量运动，并指导其回院接受复查以及遵医嘱按时用药治疗等；观察组则在健康管理中应用家庭医生签约服务，方法为：（1）家庭医生需要与慢性病患者进行服务协议的签订，在签约后由家庭医生对患者的病情状况以及一般资料等进行全面收集和评估，主要包括患者的年龄、性别、吸烟史、血压、血糖以及血脂等指标水平。为患者建立健康管理档案，进一步对其健康状况进行全面分析和评估，在此基础上制定相应的干预计划；（2）由家庭医生定期通过上门访视、微信随访以及电话随访等形式，详细了解患者血糖、血压以及血脂等指标的控制状况和日常用药状况。给予生活方式方面的健康指导，包括合理饮食、自我心理疏导、控制体重、严格戒烟戒酒以及适量运动等，为患者实施健康评估以便进行后续的指导和干预；（3）定期组织开展病友交流会或者健康知识讲座等，向患者普及慢性疾病知识和治疗知识。
1.3评价标准
　　（1）运用自拟“慢性疾病知识调查表”对2组患者干预前后的健康知识知晓率进行评估和对比，主要包括慢性病的种类、症状、治疗、并发症预防以及预后等，分值为0～100分。（2）对比2组患者在遵医嘱用药、定期复查、自我血糖与血压监测、合理饮食以及适当运动等方面的依从性，各项均为0～10分，得分越高表示依从性越好。
1.4统计学方法
　　文中数据行SPSS19.0分析，数据标准差为（±s），组间数据行t/χ2检验，P＜0.05：有统计学意义。
2结果
2.1疾病知识知晓率对比
　　2组干预前慢性病知识评分较低P＞0.05，干预后观察组的慢性病知识评分高于对照组P＜0.05。

3讨论
　　慢性疾病在广大老年人群中的发病率较高且危害性大，通过加强患者的科学健康管理改善患者的依从性以及疾病认知水平，是确保患者疾病控制效果以及更好的改善其预后的重要基础。通过运用家庭医生签约服务，由家庭医生为患者提供饮食、用药、病情评估等方面的指导和干预，有利于更好的纠正患者的错误行为以及思想，对于改善患者的疾病控制效果意义重大[2]-[3]。例如本次的对比结果显示，观察组采用家庭医生签约服务，患者在干预后慢性疾病健康知识得分显著高于对照组，与此同时观察组患者在不同方面的依从性评分均高于对照组。这表明，家庭医生签约服务的应用可有效提升广大老年慢性疾病患者的健康管理效果。
　　综上所述，对于老年慢性病患者在健康管理中采用家庭医生签约服务，有利于提升患者的疾病认知水平和治疗依从性。
参考文献：
[1]石春花.家庭医生签约服务在老年慢性疾病健康管理中的应用效果评价[J].饮食保健,2020,7(16):285.
[2]张霞,张娟.家庭医生签约服务在老年慢性疾病健康管理中的应用效果分析[J].中国保健营养,2020,30(2):382-383.
[3]罗余琴.家庭医生签约服务在老年慢性疾病健康管理中的应用价值体会[J].健康大视野,2019,23(21):281.