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药学干预抗菌药物合理应用的意义初步分析

发表时间：2021/3/29 来源：《医师在线》2020年11月21期作者：吴林

[导读]

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　吴林
（厦门市思明区厦港街道社区卫生服务中心；福建厦门361000）
摘要：目的：探讨通过开展药学干预对于提升抗菌药物临床应用合理性的实际价值。方法：抽取2018年1月～2020年10月本院1200张抗菌药物处方（对应1200例患者），对照组未进行药学干预，观察组开展药学干预，对比2组的抗菌药物的应用情况及合理性。结果：观察组抗菌药物不合理应用率为0.33%，对照组为3.00%，P＜0.05；观察组抗菌药物的用药时间以及药物费用少于对照组P＜0.05。结论：通过开展药学干预能够有效提升临床抗菌药物的应用规范性及合理性。
关键词：抗菌药物；药学干预；合理应用

　　抗菌药物是对感染性等相关疾病患者予以施治的主要途径，并且近年来抗菌药物种类不断增多，与此同时也出现了抗菌药物临床应用不规范或不合理的情况。由于抗菌药物的不合理应用也将导致医疗资源的过度浪费，造成患者医疗负担进一步加重，甚至可能产生病菌耐药性，影响患者的药物疗效，也对患者的健康安全产生影响，不利于提升整体医护服务质量，对医院的社会形象产生影响，所以加强科学的管理干预来提升抗菌药物临床应用合理性至关重要[1]。以下将分析通过开展药学干预对于提升抗菌药物临床应用合理性的具体价值。
1资料以及方法
1.1临床资料
　　抽取2018年1月～2020年10月本院1200张抗菌药物处方以及对应的1200例患者，依据药学干预开展情况分组，观察组：600例，男313例/女287例：年龄19～86岁，均值为（46.6±1.3）岁。对照组：600例，男304例/女296例：年龄18～88岁，均值为（46.5±1.4）岁。2组各项基础资料具备可比性P＞0.05。
1.2方法
　　对照组未进行药学干预，由临床医师开具药物处方并给予患者用药指导；观察组开展药学干预，方法为：（1）完善管理制度：根据院内的具体情况并依据抗菌药物临床应用原则，来对院内相关科室抗菌药物的具体临床应用情况加以分析，并进一步规范强化抗菌药物应用规范性及合理性的宣传普及力度，确保相关科室的医务工作者能够切实提高责任意识，并明确抗菌药物规范合理应用的必要性以及重要性；（2）强化监管力度：针对院内病例以及相应处方等定期开展抽查，从而对抗菌药物临床应用信息进一步收集统计和整理。重点对于不合理用药情况进行分析，同时及时反馈给责任医师或者相关科室，并对抗菌药物的临床应用进行管理和干预，责成相关责任人立即做出整改，由药师对于整改情况进行指导和监督；（3）培训与指导：定期开展相关学习和培训，例如参观学术研讨或者抗菌药物知识的专题讲座，提升临床药师的知识水平，使其能够在抗菌药物的应用中强化责任意识，确保药物应用的科学性及合理性，同时通过各类学习和培训来提升临床医务人员执行能力以及理论知识水平。特别是要对国内外现阶段抗菌药物的相关发展趋势或者使用现状等进行讲解和普及，并就抗菌药物临床应用的相关知识进行讲解，包括常见病原菌的实际分布特点、耐药机制以及抗菌药物应用中的原则和方法等；（4）定期检查、信息反馈：结合院内抗菌药物临床应用的相关要求，通过病例监督措施对于院内抗菌药物应用以及相关规章制度的落实情况进行检查以及监督，并对临床就相关的分析结果进行及时全面的反馈，从而促进临床医务工作者改进工作中的缺陷和不足之处。
1.3评价标准
　　（1）对比2组抗菌药物不合理应用的发生率，例如选药不当、用法错误、药物配伍不当以及药品频繁更换等。（2）对比2组患者抗菌药物的平均用药时间和药物费用。
1.4统计学方法
　　文中数据行SPSS19.0分析，数据标准差为（±s），组间数据行t/χ2检验，P＜0.05：有统计学意义。
2结果
2.1抗菌药物不合理应用率对比
　　观察组抗菌药物不合理应用率为0.33%，对照组为3.00%，P＜0.05。

3讨论
　　抗菌药物依据其特点可分为抗生素以及人工合成抗菌药物，在抗菌药物的临床使用过程中有利于防止各类细菌感染性疾病的产生及进展，并且能够提升疾病患者的治疗效果[2]。随着临床抗生素药物种类的不断增多，药物滥用的情况也时有发生，使得抗菌药物应用规范性和合理性受到影响，部分情况下还可能造成大量耐药细菌的产生，对于患者的疾病控制效果和康复产生严重干扰[3]。所以，需要积极采取行之有效的管理措施来规避抗菌药物临床应用不规范或不合理的异常现象。通过本次的研究统计发现，抗菌药物在实际应用中不合理的情况多为药物配伍不当、用法错误、更换频繁以及药物种类选择不当等，一方面对患者的治疗效果产生较大影响，另一方面还会导致社会医疗负担进一步加重。通过进行药学干预，能够在科学的临床用药原则基础上针对临床用药情况开展管理和干预。例如有报道指出[4]，药学干预的开展是确保抗菌药物规范应用以及合理应用的重要途径。而从本次的研究结果来看，通过开展药学干预观察组的抗菌药物应用不合理率显著低于对照组，并且观察组患者抗菌药物的应用时间以及药物费用较对照组明显减少。这表明，药学干预的运用能够维护临床抗菌药物的应用规范化以及合理性，同时有利于降低患者的治疗经济负担。
　　综上所述，通过开展药学干预能够有效提升临床抗菌药物的应用规范性及合理性。
参考文献：
[1]闫志成.药学干预抗菌药物合理应用的意义初步分析[J].健康之友,2020,31(17):271.
[2]曹平.药学干预抗菌药物合理应用的意义初步分析[J].养生保健指南,2019,22(51):209.
[3]吴少华.抗菌药物合理应用的药学干预探究[J].健康大视野,2020,12(17):53.
[4]潘年华.临床药学在干预抗菌药物合理使用中对减少抗菌药物不合理应用的效果探究[J].饮食保健,2020,7(11):90.