基层部队官兵功能性消化不良患病率及危险因素的调查--中国期刊网

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基层部队官兵功能性消化不良患病率及危险因素的调查

发表时间：2021/3/29 来源：《医师在线》2020年11月21期作者：倪旻

[导读]

倪旻
（武警浙江省总队金华支队勤务保障大队卫生队；浙江金华321000）

　　　摘要：功能性消化不良( functional dyspepsia, FD)是世界上最常见的消化系统疾病之一，国内外相关文献报道该病的全球患病率为5%-11%，约占消化科门诊的40%。本研究旨在针对军队这一特殊群体，分析基层部队官兵功能性消化不良的患病率及相关危险因素，为相关防治工作提供理论依据。
　　　关键词：基层部队；官兵；功能性消化不良；患病率；危险因素
对象与方法
　　　1.1 研究对象
　　　2020年3月至2020年11月，对驻金某部基层部队共32组人群进行横断面调查。采用整群抽样的方法抽取部分官兵进入本调查研究，最终有效纳入1681例官兵（均为男性），其中机动中队官兵500名，执勤中队官兵1181名。
　　　1.2 研究方法
　　　1.2.1 一般情况调查表
　　　所有受试官兵均填写了一般情况调查表。采用问卷调查形式，内容包括：年龄、性别、文化程度、吸烟史、既往史、军龄等，统一指导填表。
　　　1.2.2 Hp检测
　　　所有受试官兵均进行13C尿素呼气试验(13C-urea breath test,C -UBT)，以明确是否有Hp感染。
　　　1.3 FD诊断标准
　　　依据罗马ⅢFD诊断标准：近3个月内至少出现以下症状之一：上腹痛、上腹烧灼感、餐后饱胀、早饱感，症状累计时间超过6个月，且没有实质性证据表明存在可以解释这些症状的结构性疾病（胃镜检查未见明显异常或仅有慢性浅表性胃炎）。
　　　2 结果
　　　2.1 一般情况及FD患病率
　　　共发放1715份调查问卷，其中34人未能完成数据，按缺失值处理，最终有效纳入1681例官兵（均为男性），有效率为98.02%。受试官兵平均年龄19.26±1.67岁（17-40岁）；其中机动中队官兵500例，平均年龄18.77±1.58岁（17-38岁），执勤中队官兵1181例，平均年龄22.12±5.63岁（17-40岁）。平均军龄2.91±4.36年（1-22年）；吸烟、文化程度、HP、精神心理因素等一般人口学特征详见。
　　　共有326名官兵近3个月来出现消化不良症状（包括上腹痛、上腹烧灼感、餐后饱胀、早饱感等一种或多种），并且累计出现症状的时间>6个月。这些官兵均接受胃镜检查，发现器质性病变80例（其中慢性糜烂性胃炎32例，消化性溃疡24例，反流性食管炎24例），其余246名官兵未见无明显异常或仅为慢性浅表性胃炎，依据罗马ⅢFD诊断标准诊断为功能性消化不良（FD）。FD总患病率为14.6%(246/1681)。
　　　2.2 FD危险因素分析
　　　2.2.1单因素分析
　　　类别：根据担负任务的不同划分为机动组和执勤组，FD患病率分别为9.2%（46/500）和15.3%（200/1181），组间差异有统计学意义（P＜0.01）。
　　　年龄：按年龄划分为16~20岁、21~25岁、26~30岁、31~35岁、36~40岁5组，FD患病率分别为9.2%(98/1066)、19.1%(61/320)、27.8%(54/194)、34.1%(29/85)和25.0%(4/16)，各组间差异有统计学意义(P＜0.01)。
　　　吸烟：按吸烟量大小（支/日）划分为0支/日（不吸烟）、1-5支/日、6-10支/日、11-15支/日、15-20支/日、＞20支/日6组，FD患病率分别为11.2%（101/904）、15.1%（52/344）、14.2%（32/226）、20.0%（16/80）、25.5%（25/98）、69.0%（20/29），各组间差异有统计学意义(P＜0.01)。
　　　幽门螺旋杆菌感染(Hp)：按幽门螺旋杆菌(Hp)检测结果划分为Hp(+)组和Hp(-)组，FD患病率分别为15.8%（111/702）及13.8%（135/979），组间差异无统计学意义（P＞0.2）。
　　　精神心理因素：根据SCL-90症状自评量表，各精神心理因子评分正常（＜2分）/异常（≥2分）组FD患病率分别为12.9%/47.1%、12.4%/37.9%、13.0%/39.6%、13.0%/42.4% 、13.3%/46.4% 、12.9%/47.6% 、14.0%/39.0% 、12.8%/47.3%、13.8%/51.4%、13.5%/33.3%（P=0.000)。
　　　2.2.2多因素分析
　　　单因素分析中P值＜0.2的各因素均采用非条件多元Logistic逐步回归分析，结果表明，纳入回归方程的变量为执勤中队、军龄、吸烟、躯体化、抑郁、焦虑，FD危险度OR值（OR值95%CI）/P值分别为1.526（1.071-2.175）/ 0.019、1.434（1.189-1.731）/ 0.000、1.461（1.098-1.944）/ 0.009、2.180（1.195-3.976）/ 0.011、2.160（1.225-3.809）/ 0.008、3.116（1.597-6.078）/0.001。

　　　3 讨论
　　　综上所述，参与调查基层部队官兵FD总患病率为14.6%；执勤中队、军龄长、吸烟、躯体化、抑郁、焦虑为FD发病的危险因素。FD官兵可出现一种或多种消化不良症状且反复发作，难以治愈，势必会影响官兵的精神心理健康、生活质量和正常训练，在一定程度上降低了部队作战水平。因此，应当对这些危险因素予以重视并采取相应解决措施，以降低官兵FD的患病率，提高部队战斗力。
　　　参考文献
　　　[1]蒋琳. 60例功能性消化不良患者的临床治疗分析[J]. 中国医药指南,2014,05:73-74.
　　　[2]崔莉彬. 功能性消化不良的内科药物治疗分析[J]. 当代医学,2014,24:124.
　　　[3]孟莉. 功能性消化不良的内科药物治疗分析[J]. 医疗装备,2015,07:54.
　　　