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重组人干扰素α1b雾化吸入治疗疱疹性咽峡炎效果分析

发表时间：2021/3/29 来源：《医师在线》2020年11月21期作者：李奎九

[导读] 研究疱疹性咽峡炎患儿采用重组人干扰素α1b雾化吸入治疗的临床效果。

李奎九
（北京市平谷区妇幼保健院儿科；北京101200）
【摘要】目的：研究疱疹性咽峡炎患儿采用重组人干扰素α1b雾化吸入治疗的临床效果。方法：摘选2018年6月-2019年6月间，于我院治疗的98例疱疹性咽峡炎患儿，随机分为对照组和治疗组，对照组49例采用常规对症治疗，治疗组在此基础上加用重组人干扰素α1b雾化吸入治疗，对比2组的治疗结果。结果：治疗后，治疗组治疗的总有效率较对照组明显更高，P＜0.05；且治疗组的退热时间、疱疹消失时间及住院总时间较对照组明显更短，P＜0.05。结论：疱疹性咽峡炎采用重组人干扰素α1b雾化吸入治疗疗效显著，可让患儿更快康复，值得推广。
【关键词】疱疹性咽峡炎;重组人干扰素α1b;雾化吸入治疗
　　　疱疹性咽峡炎是一种因柯萨奇病毒A型与肠道病毒EV71型共同引发的急性上呼吸道感染症病，以6岁以下的小儿为疾病高发群体，极易在幼儿园中暴发流行，以春夏季为疾病高发季节，以发热、口腔疼痛、拒食、流涎以及咽峡部疱疹为主要临床症状，病情严重者甚至可能引发热性惊厥、病毒性脑炎以及心肌炎等严重病症，对患儿的生命健康造成严重危害。当前，临床针对疱疹性咽峡炎的治疗主要以抗病毒、对症治疗为主，而重组人α1b干扰素正是一种典型的广谱抗病毒药，于多种病毒性疾病均有较好疗效[1]。基于此，本文研究了疱疹性咽峡炎采用重组人干扰素α1b雾化吸入治疗的临床效果，现分析如下：
1.对象和方法
1.1对象
　　　摘选2018年6月-2019年6月间，于我院治疗的98例疱疹性咽峡炎患儿，以随机抽取方式分成对照组、治疗组，各49例，对照组：男19例，女20例；年龄：5个月-5岁，年龄均值(2.34±0.45)岁；病程1-5d，病程均值(2.07±0.34)d；治疗组：男21例，女18例；年龄：6个月-6岁，年龄均值(2.23±0.52)岁；病程2-4d，病程均值(2.11±0.22)d；且2组患儿资料比较（P＞0.05），对比可行。
　　　入组标准：所有患儿均经临床确诊为疱疹性咽峡炎；年龄≤6岁；患者家属均表示愿意参与研究。
　　　排除标准：肝、肾功能异常者；血液系统异常；对本研究所用药物过敏者。
1.2方法
　　　对照组采用常规对症治疗，常规治疗方法具体为：退热、清热解毒中成药等对症支持治疗。治疗组在常规对症治疗基础上加用重组人干扰素α1b注射液（厂家：北京三元基因药业股份有限公司，国药准字：S20010007，规格：30μg:1ml/支）雾化吸入治疗，用法用量：1-2μg/（kg·次），2次/d，每次20分钟，疗程5天。
1.3指标观察
　　　治疗后，评价2组疗效，标准：用药后2d内，患儿体温下降至正常，口腔内疱疹明显缩小，咽痛、流涎消失，无溃疡，食欲良好为显效；用药后4d内，患儿体温降至正常，口腔内疱疹缩小，无咽痛、流涎以及溃疡，食欲改善为有效；用药5d后，患儿仍高热不退，咽痛、流涎无改善或加重，口腔内疱疹不变或增大，形成溃疡为无效。（显效+有效）/总病例数=总有效率。
记录2组的退热时间、疱疹消失以及总住院时间。
1.4数据分析处理
　　　研究获取的全部数据统一以SPSS22.0软件作进行处理，计量数据采用（）代表，以t检验2组间的计量差异；计数数据采用[%（n）]代表，以χ2检验2组间的计数差异，若P＜0.05，判定为差异有统计意义。
2.结果
2.1对比2组临床疗效
治疗后，治疗组的治疗总有效率相较于对照组明显更高，P＜0.05。见表1：

3.讨论
　　　疱疹性咽峡炎在6岁以下儿童群体中较高发的疾病，是一种比较特殊的急性上呼吸道感染，具有较强的传染性强，流行速度非常快，极容易在早教机构、幼儿园以及社区等区域当中暴发流行，此疾病一般呈现为急性发作，以发热、流涎以及拒食等主要临床症状，查体后可见到患儿咽峡部有不同大小的疱疹，疱疹周边存在1圈红晕，破溃后会形成溃疡，进一步加重口腔疼痛、流涎以及拒食等症状，特别是小婴儿的临床症状最为明显[2]。在以往的临床中，治疗疱疹性咽峡炎主要采用利巴韦林雾化吸入、静脉点滴等抗病毒方案，通过药物对患儿机体内的病毒核酸合成进行抑制，以阻碍疱疹病毒继续复制，但有研究发现，采用利巴韦林雾化吸入容易引发胃肠道反应、血液毒性，导致患儿机体的血红蛋白、白细胞等数量下降，用于疾病早期可取得一定疗效，但后续疗效则不佳。重组人干扰素α1b则是一新型的广谱抗病毒药物，该药物进行机体后，可与细胞表面特异性膜受体发生结合，对一系列的复杂细胞内过程进行启动，从而对病毒DNA、RNA以及蛋白质等合成进行抑制，阻止病毒的复制、释放以及增殖，特别是对于RNA病毒极其敏感。此外，干扰素还能让T细胞与NK细胞活性得以增强，对产生淋巴因子进行诱导，发挥出超强的杀灭病毒功效，提高患儿机体的抗病毒能力，所以干扰素用于疱疹性咽峡炎治疗可以取得较好的临床疗效，且药物安全性也比较高[3]。在本次研究中发现，治疗后，治疗组患儿治疗的总有效率相较于对照组明显更高，且治疗组的退热时间、疱疹消失时间及总住院时间相较于对照组明显更短，P＜0.05。这一结果表明重组人干扰素α1b雾化吸入治疗疱疹性咽峡炎的临床疗效更为理想，可有效缩短患儿的疾病康复时间。
　　　综上所述，疱疹性咽峡炎患儿接受重组人干扰素α1b雾化吸入治疗可以更快消除其相关临床症状，促进患者的疾病康复，缩短治疗与住院时间，值得推广。
【参考文献】
[1]刘静,熊志勇,敖小冬.不同给药途径、不同剂量使用干扰素治疗小儿疱疹性咽峡炎临床分析[J].当代医学,2019,25(5):146-147.
[2]石权昌.注射用重组人干扰素α-1b雾化佐治疱疹性咽峡炎患儿疗效观察[J].现代养生（下半月版）,2018,(11):49-50.
[3]张亚浩.重组人干扰素α1b雾化辅助炎琥宁静滴治疗疱疹性咽峡炎患儿的疗效评价[J].华夏医学,2020,33(2):23-27.