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口腔门诊患者健康教育研究进展

发表时间：2021/3/29 来源：《医师在线》2020年11月21期作者：蒋延玲张巍

[导读]

　　　蒋延玲张巍
　　　（武警天津总队医院；天津300162）
　　　摘要：近年来，“生存质量”评价指标引入口腔医学，形成了口腔健康相关生存质量，成为口腔保健领域的研究热点。2005年，FERRANS等首先提出口腔健康相关生存质量的概念和理论框架，该框架认为生物-症状-功能状态复合体直接受到个体和环境特征的影响，并共同影响整体健康感知和口腔健康相关生存质量。而且口腔问题没有任何的年龄界限，任何一个年龄阶段都有可能出现口腔问题，因此在本文中我们主要对口腔患者健康教育进行了详细的分析与探讨。
　　　关键词：口腔门诊；患者；健康教育
　　　1集中组织授课
　　在患者入院大体检后集中组织一次口腔健康教育课程，介绍常见的口腔疾病和基本的口腔保健知识，帮助患者纠正在口腔健康方面通常存在的错误认识。例如，超声波洁牙是否会损伤牙体组织，拔牙之后的注意事项，牙缺失后多长时间可以进行修复，以及种植牙的现状和优缺点等。另外，为了提高患者参加授课的兴趣，适当增加一些家庭口腔保健内容，例如，妊娠期口腔保健注意事项，儿童乳牙、恒牙生长的特点等，真正做到“一人听课，全家受益”;对于携带家属疗养的患者，可以鼓励其与家属一起参加授课，充分发挥家庭其他成员在口腔健康教育上的督导作用。由此来更好的提高口腔患者对口腔知识的认识。
　　　2开展口腔健康开放日活动
　　每周选取1天作为口腔健康咨询开放日，每月选取1天作为口腔健康互动开放日。在咨询开放日由口腔科医师面对面地为患者解答口腔健康问题，并检查其口腔健康教育方案实施情况，对于出现的问题及时纠正;在互动开放日举办各种活动，例如，进行爱牙知识竞赛，组织观看牙保健宣传视频，编排表演口腔保健情景剧等，使患者在丰富多彩的活动中了解和掌握口腔健康知识。
　　　3利用日常生活进行口腔健康教育
　　将口腔健康教育渗透到患者疗养日常中，培养其形成正确的口腔保健观念，建立良好的口腔健康行为习惯。在患者入院时统一配发保健牙刷、含氟牙膏等口腔保健用品;丢弃空勤灶餐桌上的牙签，改用保健牙线;购买口腔健康相关科普读物，放在阅览室供疗养员自由选择，随时阅读;利用灯箱、宣传墙等媒介宣传爱牙六部曲，即早晚刷牙、有效刷牙，用保健牙刷刷牙，用含氟牙膏刷牙，少食糖果和零食、睡前禁食，饭后嚼木糖醇口香糖，定期找牙科医师做口腔检查、接受专业口腔保健护理。
　　　4儿童口腔医疗预防
　　4.1 家庭教育
　　家长作为孩子的陪伴者，在其成长过程中有着非常重要的作用。因此各位家长要主动去寻求和了解口腔保健知识，重视儿童的口腔健康。处于不同年龄段的孩子们牙齿发育也有着阶段性的差异，因此针对这种差异家长要选取针对性的保健方法，在日常的生活当中养成良好的用牙和护牙习惯。

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比如在牙齿萌出初期，晚上睡觉时不建议儿童含着奶嘴，否则容易让刚刚萌出的乳牙受到龋坏；孩子3岁之后，家长要教导其如何正确的刷牙，还要限制刺激性食物的摄入，平常饮食以五谷杂粮和水果蔬菜为主，这样可以在锻炼咀嚼力的同时增强身体抵抗力和免疫力，最大限度减少口腔相关疾病的发生。
　　4.2 学校教育
　　学校要积极相应国家号召，开设口腔健康教育相关课程，教师在讲课的同时也要随时注意孩子们的口腔状态。在儿童进入到学校之后，如果是封闭式住校管理模式，生活方式会对口腔健康造成很大影响，不科学的作息和用牙习惯将可能直接引起多种疾病，因此学校要采取必要的干预措施，在学生课余时间宣传口腔方面的保健知识，从而提升保健意识。班级内部也可以实施小班化讨论模式对目前存在的一系列问题进行讨论并寻求解决方法，老师在孩子讨论的过程当中要及时发现和更正常识性错误。为了巩固知识，学校宣传部门应当举行口腔知识竞赛或者发放宣传资料，在比赛和影片的观看中意识到口腔健康对身体整体健康的重要性。此外，任职授课教师们之间也可以定期进行讨论和交流，相互学习有益经验，这样有助于针对性解决问题，真正做到对孩子的认真负责。
　　4.3医疗预防
　　窝沟封闭是一种比较常见的防龋方法，基本不会给儿童带来伤痛，治疗结束后没有副作用和不良反应，适用于牙齿完全萌出但是没有发生龋坏的儿童。相关研究也指出，这种方法的有效性和安全性很高，可以明显降低窝沟龋的发病率。预防性树脂填充属于一种预防性措施，主要是将窝沟封闭和窝沟龋填充二者结合在一起，利用树脂材料来填充早期时间牙齿内部的窝沟龋，然后再根据儿童窝沟龋面积来保留封闭剂，起到较长时间的保护效果。免疫防龋方法的关键是提高宿主免疫力，通过提高免疫防御能力，抑制口腔致龋菌群的生长繁殖，从而降低龋病发病率。现阶段关于疫苗的研究工作依旧再继续，并且已经取得突破性进展，有专家在进行转基因植物被动免疫实验当中发现受试对象龋活性大大降低，相信在不久的将来能够找寻到合适的疫苗以提高免疫力。
　　总之，对患者进行专业的口腔护理知识、方法指导和良好生活习惯的培养，能使患者自觉地维持口腔卫生，提高机体抵抗力。另外，有研究证实对儿童进行积极的护理干预可以使其主动保护自己的牙齿、改善生活习惯、配合口腔检查及治疗，可有效降低儿童龋齿病的发病率。可见健康教育在口腔保健中发挥了积极作用。
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