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β2微球蛋白与2型糖尿病合并高血压患者早期肾损害研究

发表时间：2021/3/29 来源：《医师在线》2020年11月21期作者：郑香妮

[导读] 分析β2微球蛋白水平在诊断2型糖尿病合并高血压患者早期肾损害方面的应用价值。

郑香妮
（甘肃省庆阳市人民医院心血管内科；甘肃庆阳74500）
摘要：目的：分析β2微球蛋白水平在诊断2型糖尿病合并高血压患者早期肾损害方面的应用价值。方法：研究时间：2019年4月到2020年6月，各选择50例单纯高血压、单纯2型糖尿病、2型糖尿病合并高血压患者纳入A组、B组、C组，测定三组患者的β2微球蛋白（β2-MG）、肌酐（Cr）、尿素（BUN），并予以比较。结果：C组β2-MG、Cr、BUN水平均高于A组、B组，差异有统计学意义（P＜0.05）；C组微蛋白尿患者β2-MG、Cr、BUN水平高于无蛋白尿患者，有统计学意义（P＜0.05）。结论：2型糖尿病合并高血压患者早期对β2微球蛋白的监测可作为早期肾损害的依据，为患者早期干预提供依据。
关键词：β2微球蛋白；2型糖尿病；高血压；早期肾损害；蛋白尿
　　2型糖尿病、高血压都属于较普遍的慢性疾病，其对患者的危害主要来源于各类并发症，其中高血压、糖尿病都可引起肾损害，严重的可引起肾衰竭[1]。结合当前研究分析，2型糖尿病合并高血压较单纯2型糖尿病、高血压更易发生肾功能损害，依靠对早期肾功能损害的检出便于尽早采取干预措施[2]。本文通过对β2微球蛋白与2型糖尿病合并高血压患者早期肾损害，便于通过β2微球蛋白检测为2型糖尿病合并高血压患者早期肾损害干预提供依据，详细分析如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
　　研究时间：2019年4月到2020年6月，各选择50例单纯高血压、单纯2型糖尿病、2型糖尿病合并高血压患者纳入A组、B组、C组。A组：男28例、女22例，平均年龄（62.56±5.20）岁，平均病程（5.58±1.35）年。B组：男26例、女24例，平均年龄（62.51±5.25）岁，平均病程（5.52±1.38）年。C组：男25例、女25例，平均年龄（62.54±5.23）岁，2型糖尿病平均病程（5.50±1.32）年，高血压平均病程（5.48±1.35）年。三组患者相关资料差异不明显，满足可比性（P＞0.05）。
1.2方法
　　测定三组患者β2-MG、Cr、BUN，空腹采集静脉血液4ml，常规完成抗凝、离心、获取上层血清，通过全自动生化分析仪完成检测，乳胶增强免疫比浊法测定β2-MG，肌氨酸氧化酶法测定Cr，脲酶连续检测法测定BUN，参照相应的试剂盒完成分析。

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1.3观察指标
　　（1）三组人员β2-MG、Cr、BUN水平；
　　（2）C组不同蛋白尿对应β2-MG、Cr、BUN水平。
1.4统计学方法
　　数据分析应用SPSS21.0统计学软件，计量资料±s，检验；P＜0.05：差异存在统计学意义。
2、结果
2.1三组人员β2-MG、Cr、BUN水平比较
　　C组β2-MG、Cr、BUN水平均高于A组、B组，差异有统计学意义（P＜0.05），A组、B组之间无统计学意义（P＞0.05），见表1。
2.2C组不同蛋白尿对应β2-MG、Cr、BUN水平
　　C组患者27例存在微蛋白尿，23例无蛋白尿，C组微蛋白尿患者β2-MG、Cr、BUN水平高于无蛋白尿患者，有统计学意义（P＜0.05）。
3、讨论
　　早期肾损害是糖尿病、高血压严重的并发症之一，尽早对肾损害的诊断有利于及时干预，控制肾损害，避免病情的进一步加重。
　　Cr、BUN都是肾损害的典型标志物，相关研究均证实肾脏出现功能损伤后，会影响肾小球滤过功能，引起Cr、BUN等含量水平升高[3]。β2-MG水平可作为肾小管功能评价的依据，β2-MG是肾小球滤过功能的体现。人体在发生各类肾功能损害的情况下，β2-MG含量水平会异常提升，因而通过对β2-MG含量测定也可作为早期肾损伤的标志物之一。
　　结合本次研究结果，2型糖尿病合并高血压患者β2-MG、Cr、BUN水平较单一患者增加，同时随着尿蛋白的出现，上述指标也表现出升高趋势，证实了β2微球蛋白在2型糖尿病合并高血压患者早期肾损害筛查与辅助诊断方面的应用价值。
　　综上所述，2型糖尿病合并高血压患者早期对β2微球蛋白的监测可作为早期肾损害的依据，为患者早期干预提供依据。
参考文献
[1]梁霞,韩翠欣,刘欢,等.尿微量白蛋白与尿肌酐比值、尿微量白蛋白及尿β_2-微球蛋白检测诊断妊娠期糖尿病早期肾损害的价值[J].现代中西医结合杂志,2019,28(23):2544-2547.
[2]胡勇钧,彭定凤,唐哨勇,等.联合检测尿β_2微球蛋白与炎性因子在合并高血压2型糖尿病患者早期肾损害的应用价值[J].江汉大学学报(自然科学版),2016,44(02):189-192.
[3]文英郭,朱才忠.阿托伐他汀对2型糖尿病合并高血压患者尿β_2-微球蛋白及炎性指标的早期干预效果[J].中国老年学杂志,2016,36(06):1342-1343.