医院消毒供应中心手术器械的清洗消毒与管理 李玲霞（兰州大学第二医院 甘肃、兰州 730000)
摘要：目的 探究对医院消毒供应中心手术器械的清洗消毒及管理质量研究。方法 从医院消毒供应中心中选取患者使用过的手术器械240件作为研究对象，将它们随机分为对照组（n=120件）和研究组（n=120件），对比两组，比较所有手术器械管理后的清洗、灭菌合格率。结果 对所有手术器械管理后的清洗、灭菌合格率进行对比，结果显示研究组的清洗、灭菌合格率均明显优于对照组，组间差异显著（P<0.05)。结论 采用集中式精细化管理对医院消毒供应中心进行集中式管理，其可以明显改善手术器械的清洗、灭菌合格率情况，同时可高效的降低医院感染的发生率，故此管理方法值得在临床上广泛推荐使用。
关键词：消毒供应中心;手术器械；清洗消毒、管理；
各大医院的消毒供应中心是医院十分重要的科室之一，其对于院内预防感染也有着重大的意义。消毒供应中心主要的作用是对医院各科室使用过的手术器械进行清洗、消毒、灭菌、发放等一系列工作，以此保证各个科室的手术器械处于无菌状态，该中心的工作质量和整个医院的服务质量有着密切的联系[1]。对于消毒供应中心的管理方式多种多样，其中集中式精细管理近年来应用最为广泛，该管理模式主要工作是对手术器械回收并且进行集中消毒、灭菌，这有利于消毒供应中心的各种资源的充分利用，提高手术器械的消毒与灭菌的合格率，降低医院感染发生率[2]。本文针对医院消毒供应中心采用集中式管理模式对手术器械清洗、消毒，分析该模式具体应用情况具体内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
从医院消毒供应中心中选取患者使用过的手术器械240件作为研究对象，其中包括剪刀、止血钳、刀柄、针持、摄子等，对其随机分为对照组和研究组，每组120件器械，对其分别管理后，对两组的手术器械进行评估，判断是否达标。所有手术器械的一般资料有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
针对对照组手术器械实施常规管理模式，清洗后灭菌是由消毒供应中心统一进行。而研究组手术器械则实施集中式精细化模式，管理方法具体内容如下: 第一，手术器械使用前后均应该进行分类放置。主要分两类进行保管，感染病患者使用后的手术器械采用黄色医用塑料袋进行包装，注意要双层包装，同时放入到回收箱内。非感染病患者使用后的手术器械可直接放入回收箱内，同时要注意密封保存; 第二，手术器械回收工作要严格。回收工作有专门的工作人员，每天上午定时的进行回收，同时采用专门的密闭式车对污染的手术器械进行回收，随后立即运到院内的消毒供应中心[3-5]。第三，清洗分类。手术器械运送到消毒供应中心后，需要有工作人员对其进行分类核对，清点准确无误后由负责签字。对于一些污染较为严重的器械，严格按照流程进行清洗，清洗采取是先清洗再浸泡的顺序，浸泡使用消毒剂。对于管腔类器械需要使用超声波清洗机，这样确保器械清洗更干净；针对精密复杂的器械需要工作人员进行手工清洗，手工清洗要注意切勿摔碰到器械;第四，将清洗后的手术器械，运送到包装间，在使用放大镜对手术器械进行检查和维护。同时对送进的手术器械数量进行清点，确认后签字，并行消毒灭菌; 灭菌前需要严格检查包装的密封性、完整性、准确性以及规范性，将上述细节核对无误后进行装载灭菌。第五，根据临床科室的具体需要，在清洁车中放入无菌包，同时将其运送到医院内的各个科室。同样可是护士需要对手术器械进行清点，确认无误后签字，并且将手术器械放入无菌柜中保存。
1.3统计学方法
数据统计采用SPSS18.0进行，计数资料和计量资料分别用X2检验（%）和t检测（`x±s），P＜0.05为有统计学意义[6]。
2结果
研究组的清洗、灭菌合格率均明显优于对照组，研究组的医院感染率明显低于对照组P<0.05），组间差异显著（P<0.05），具体见表1：
表1 两组医疗设备满意度对比（例，%）
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组别
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例数
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清洗合格率
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灭菌率
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研究组
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120
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100%
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100%
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对照组
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120
|
97.0%
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96.8%
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X2
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/
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5.894
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5.391
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|
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P
|
/
|
＜0.05
|
＜0.05
|
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3讨论
医院的消毒供应中心属于医院相对特殊的一个科室，其主要工作是对使用和污染过的可复用的手术器械进行一系列的清洁工作，确保器械的无菌，该中心对于医院内的感染以及医疗质量都有密切的联系。相关医学研究显示[7]，手术器械的消毒不合格率与医院内感染发生率呈正相关，同时消毒不合格还会导致患者多种并发症的出现，会导致原发病情加重，严重时甚至会对患者生命造成威胁。由此可见，对医院的消毒供应中心有必要加强管理，从而保证医院的医疗质量，有效避免感染的发生。医院早期主要采用的是分散性管理模式对消毒供应中心进行管理，也就是先由各个科室对手术器械进行初步清理后再送往消毒供应中心统一进行灭菌处理。这种传统的管理方法会造成手术器械的清洁效率降低，另外，由于部分科室工作忙无法做到每天清洗；医院科室自己负责清理前使用化学消毒剂浸泡器械，容易使器械表面光滑程度和锐利性减弱，缩短器械的使用时间，所以集中式精细化管理模式开始逐渐应用于消毒供应中心，并取得满意效果。
综上所述，采用集中式精细化管理对医院消毒供应中心进行集中式管理，其可以明显改善手术器械的清洗、灭菌合格率情况，同时可高效的降低医院感染的发生率，故此管理方法值得在临床上广泛推荐使用。
参考文献：
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