提高手术病人留置针固定的正确率
金鑫 吴亚菲（兰州大学第一医院心内三科 甘肃、兰州 730000）
【摘要】目的：探讨如何有效提高手术病人留置针固定的正确率以及具体护理效果。方法:从某医院接收就诊的手术病人中抽取80例作为本研究的研究对象，根据治疗先后顺序分成研究组（n=40例）和对照组（n=40例）。病人入院后，给予所有患者静脉留置针；其中对照组患者采取留置针常规护理，研究组采取综合护理。对比两组患者的留置针固定的正确率、留置时间以及并发症的发生情况。结果：研究组留置针的固定的正确率、留置时间均明显高于对照组，组间差异显著（P<0.05）；研究组患者的静脉炎、药液外渗和输液管堵塞等并发症的发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：为了有效提高手术病人留置针固定的正确率，可采用综合护理方式进行护理，其可以明显改善手术患病人的留置针的固定的正确率以及留置时间，可高效的降低手术病人并发症的发生率，故此护理方法值得在临床上广泛推荐使用。
【关键词】留置针；留置时间；并发症；正确率
现如今，各大医院应用静脉留置针进行输液，存在一致的问题就是留置针的留置时间较短，一般不超过三天，达不到临床要求，所以需要配合合理的护理模式[1]。本报告通过探讨如何有效提高手术病人留置针固定的正确率以及具体护理效果，选择出合理的护理模式，详细实验内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
从某医院接收就诊的手术病人中抽取80例作为本研究的研究对象，抽取的患者就诊时间为2020年1月至2020年10月，根据诊治先后顺序分成对照组和研究组，每组均40例，研究组年龄在24-75岁之间，平均年龄（57.6±3.2）岁，对照组年龄在23-77岁之间，平均年龄（58.3±3.1）岁。两组患者在性别、年龄、病程等临床资料方面无统计学意义（P＞0.05），并得到医院伦理委员会的批准。
1.2方法
对照组护理方法，依照我院护理部编的静脉留置针流程进行操作。研究组护理方法，第一，留置针留置期间要做好相应的健康宣教工作，由于留置针属于当下临床上新兴的一项医学技术，部分患者对其不了解，对于技术的安全性和有效性提出质疑，因此很难接受[2]。为了改善此种状况，医护人员需要对病人详细的讲述静脉留置针的效果、意义以及具体目的。第二，保证无菌操作，对于穿刺部位要确保无菌的、干燥的，穿刺手术前医护人员需要全面洗手，对于潮湿敷料及时更换，预防因感染引起并发症产生[3]。第四，根据患者的病情详细情况选择合理合适的留置针，同时需要确定患者血管情况选择型号大小合适的留置针，避免因为留置针型号过大会导致血管创伤，所以尽量选择小型号的留置针，避免对血管壁产生过大的刺激。第四，心理护理，接受留置针的病人，会因为心理上的过度紧张和害怕导致血管痉挛，故穿刺的失败率大大增加。因此患者在接受进针是需要分散他们注意力，在病人放松后选择进针，从而减轻痛苦。
1.3统计学方法
数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（`x±s）检验，P＜0.05提示有显著差异[4]。
2结果
研究组患者的静脉炎、药液外渗和反复穿刺等并发症的发生率显著低于对照组（P<0.05），具体见表1：
表1 研究组和对照组患者留置时间和并发症情况的比较
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组别
|
例数
|
静脉炎
|
药液外渗
|
反复穿刺
|
并发症总发生率
|
|
对照组
|
40
|
4（9.3）
|
3（7.0）
|
3（7.0）
|
23.3%
|
|
研究组
|
40
|
2（4.7）
|
1（2.3）
|
1（2.3）
|
9.3%
|
|
X2
|
/
|
5.681
|
5.882
|
5.821
|
6.812
|
|
P
|
/
|
＜0.05
|
＜0.05
|
＜0.05
|
＜0.05
|
研究组留置针的固定的正确率、留置时间均明显高于对照组，组间差异显著（P<0.05），具体见表2：
表2 研究组和对照组患者的护理满意度情况对比（例，%）
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组别
|
例数
|
固定正确率
|
留置时间
|
|
对照组
|
40
|
23（53.5）
|
65.74±2.1
|
|
研究组
|
40
|
25（58.1）
|
77.89±3.4
|
|
T
|
/
|
5.794
|
11.916
|
|
P
|
/
|
＜0.05
|
＜0.05
|
3讨论
静脉留置针又称为套管针，当前已经在成为头皮针的替代品，由先进的生物材料制成，留置针具有柔韧性好、管壁光滑等特点，目前在欧美国家以及亚洲国家广泛使用，其已经成为我国大部分医院输液首选的工具，静脉留置针对于手术病人有着众多优势，其对于患者血管具有良好的保护效果，可以有效地降低静脉炎、药液外渗和反复穿刺等并发症的发生，明显改善病人反复穿刺的次数，近年来逐渐的成为临床输液的主要工具[5]。这一技术的有效应用需要临床医护人员高度的责任心、熟练的技术以及良好的心态，这样可以保证留置针一次性进针的成功率，这在减缓患者痛苦的同时还有助于医护人员基本功的巩固，大幅度提升置针固定的正确率以及护理质量[6]。本文研究结果显示，研究组留置针的固定的正确率、留置时间均明显高于对照组，组间差异显著（P<0.05）；综上所述，为了有效提高手术病人留置针固定的正确率，可采用综合护理方式进行护理，其可以明显改善手术患病人的留置针的固定的正确率以及留置时间，故此护理方法值得在临床上广泛推荐使用。
参考文献：
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[3]马燕君,徐晓凌,林晓璇,李琼妹,朱天翔.品管圈对提高胸腔镜手术患者术后抬高床头依从性的效果分析[J].广东医学,2020,41(03):302-305.
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[6]吴慧慧,赵明一,黄漫丰,雷家骏,谭彦娟.弹力绷带对小儿静脉留置针固定影响的研究进展[J].转化医学电子杂志,2018,5(11):101-104.