浅谈基层护理实习生管理模式的探索与实践
王昕睿 吴弟萍
古蔺县人民医院 646500
摘要：基层护理实习生的临床实践与学习，是他们成为一名护士的必经之路，也是检验他们所学护理知识能否在实践中具体运用的一个过程，是医学教育的重要组成部分。临床实习是为了提高护理实习生的临床技能，锻炼他们处理医疗突发事件的能力，从而成为一名合格的护士，完成由学生到护士身份的过渡与转换。本文将对基层护理实习生的管理模式进行探索，并在实践中摸索出管理模式的创新策略。
关键词：基层护理实习生；规范化管理模式；创新策略
临床实习护理是护理实习生所必须经历的一个过程，必须在实践中将所学的护理知识与实际病例相结合，从而促进自身护理水平的不断提升。所以完善的护理实习生管理模式，不仅可以提高实习生的工作热情，同时也可提高他们的临床应变能力。但是在传统的管理模式下，护理实习生在临床实习过程中工作积极性不高，纪律涣散并且实习行为不规范等现象时有发生，难以达到满意的实习效果。所以就必须要采用创新的管理模式来约束护理实习生行为，充分调动他们的工作积极性。自2015年起，我院对基层护理实习生采取了规范化的带教管理模式，并在不断的探索与实践中，取得了良好成绩。
一、研究对象和研究方法
（一）研究对象
在2017-2020期间年我院共接收174名护理实习生，分别来自不同的医学院校，其中女生142人，男生28人，所有实习生均完成了学业的相关内容。
（二）规范化管理模式
规范化管理方法主要通过实习规划、入科前培训、科室带教、结果评价4个步骤来完成对护理实习生的管理与培训。
1、实习规划
我院的护理部门每年都会制定详细的实习计划与培训方案，对实习生进行有针对性的带教，并在所有的实习生入科前对实习生进行综合培训，对实习生作出初步评价，并严格审核带教老师资格。
2、入科前培训
（1）护理部要组织实习生学习本院的护理规章制度，熟知各种常规操作流程，同时对一些相关的医疗卫生法规也要做到具体了解，培养他们的安全护理意识，对一些突发的医疗事故要有一定的应变能力。
（2）设立队长和副队长，管理日常实习生事务，起到上传下达的桥梁作用，收集数据信息，做好护理部的副手。
（3）建立QQ、微信交流群，对实习生日常的生活及工作状态进行动态评估，畅通沟通渠道，便捷实习生反馈问题，同时及时了解实习生生活学习的动态。
3、科室带教
（1）统一实习生服装，头花、工作服、护士鞋均规范一致，便于临床工作人员和患者识别，同时更加整洁统一，视觉美观大方。
1、护理实习生的带教老师必须具有丰富的临床经验，并且通过本院制定的带教师资资格评价标准才可有资格成为带教老师，相关科室也要制定详细的人才培训方案，所有护理实习生在带教老师的引导下进行一对一或一对多的教学方式，通过临床实习完成对护理基础、护理技能、特殊疾病护理等护理知识的掌握，以实际操作演示、PPT小讲课等模式，将专科护理知识讲授予实习生，并进行考核，反馈实习生收获情况，及时调整或强化带教方式，确保带教成效最大化。
（2）在实践中不断加强对理论知识的应用，培养护理实习生具有过硬的专业素质。
（3）在QQ、微信交流群内不定时发放学习资料，分享护理相关科普知识，丰富实习生的专业知识，增强专业兴趣。同时，开展心理咨询服务，由总带教承担，为实习生提供心理疏导服务，从思想上放松实习生实习期间的负担，进而以更好的状态参加实习工作，适应实习环境。
（4）开展教学查房比赛，组织各科室进行教学查房比赛，评选出优秀的带教科室，以此促进科室积极落实带教工作，并考评带教老师的整体情况，增强带教老师主动带教的意识。
（5）开展带教师资讲课比赛，以评促改，促使带教师资队伍的整体素质的提升。
4、结果评价
（1）在护理实习生临床实习结束后，要对每一位实习生与带教老师进行双向评价，要考察带教老师是否按照培训方案来完成教学查房、业务讲课、正规操作等带教任务,。
（2）对实习生的考核要以临床基础知识、临床技能、医患沟通、书写病历、处理突发问题的能力等为主，在实习期结束前完成此项调查，对实习生和带教老师进行综合评价。
（3）设立“优秀实习生”荣誉称号，根据实习生在院实习期间的综合表现颁发“优秀实习生”奖励，以此鼓励实习生不断奋发图强，积极进取。
二、临床带教调查结果
在此期间，来到我院学习的护理实习生均通过了临床实习的考核，在实习期结束后，不仅提高了他们对理论知识的理解与掌握，更在实习中锻炼了临床实践能力，有效的解决了他们服装不规范、纪律涣散、工作积极性不高等问题。在此次调查中，对带教质量的评分为92分，其中最高100分，最低88分；对护理实习生的考核为90分，其中最高100分，最低86分。
三、对护理实习生规范化管理模式的探索与思考
（一）规范化管理模式的积极作用
临床实习是护理实习生所经历的必要过程，在由学生到护士的过渡中起到重要的桥梁作用，同时通过临床实践灵活运用书本知识，也是护理教学的重要任务之一。通过一定时期的临床实习，实习生不仅可以更好的熟悉医院的规章流程，并且可以掌握一些常见疾病的基础护理，不断强化自身的临床技能，进一步提高在面对突发医疗状况时处理问题和解决问题的能力[1]。
护士是我国医疗队伍的重要组成部分，护理实习生素质的高低直接影响着我国医疗队伍的建设，也直接关乎到我国医疗护理事业的健康发展。所以，在护理专业学生完成学校任务的同时，要通过规范化的管理模式，来约束护理实习生的护理行为，帮助他们在临床中不断提高自身技能，从而为护理行业不断输送新鲜血液。
（二）规范化管理模式的具体应用
为了提高临床护理的实习质量，我院在2015年开始对护理实习生采用了规范化的带教管理模式，并在多年的探索与实践中，形成了完善的临床教学计划，通过具体的教学方案把计划层层落实，使我院的临床实习计划可以有条不紊的开展，并且仍在不断日趋完善。
对护理实习生的管理，不仅要有一套完善的临床教学计划，同时也要对带教老师的资格进行严格把关，确保带教老师具备丰富的临床经验和专业的职业技能，带教老师的水平直接影响着护理实习生的实习态度和实践能力，进而也就会影响到护理实习生的临床实习质量。所以我院每年都会对带教老师进行选拔与培训，选择的带教老师必须具有丰富的临床经验，一定具有本科室2年以上工作经验才有任职资格[2]，并且要具备一定职称，拥有牢固的基础知识和过硬的专业技能。同时在对带教老师的选择上，也要以上一学期对带教老师的考核评价作为参考内容，实行末位淘汰制，选用德才兼备的人才来补充带教老师队伍，促进带教老师团队不断完善自身技能，从而不断提高临床带教质量。同时护理部门也要注意收集实习生对带教老师的评价与意见，并综合考察带教老师的临床带教质量，并将所有的意见及时反馈，从而保证带教老师在工作中不断完善自身不足，促进带教临床质量的不断提升。
（三）规范化管理模式的思考
对基层护理实习生实行规范化的带教管理模式，不仅促进了带教老师在临床带教过程中不断培养实习生的主动学习意识，在一定程度上也促进了我院临床护士的主动学习意识，进而在我院范围内形成了一种浓厚的学习氛围。临床带教在培养出一大批合格的临床护士的同时，也促进了我院医护人员的不断成长，形成了一批综合素质过硬的带教老师队伍，为我国医疗事业的发展做出了巨大贡献。
护理部在对带教老师进行评价与考核的同时，也要对护理实习生的学习情况进行实地调查，建立科学的考核制度，通过考核来增加实习生的学习紧迫感，从而有效发挥出他们的最大潜能，促进他们在临床实习中不断提高自身的主观能动性，以主动探索的精神来完成临床实习。同时在具体的临床实习过程中，实习生也要通过临床病例，完成对病例的独立分析，多听、多看、多问，不断发现问题并自主解决问题，从而不断提高自己的护理技能[3]。通过定期考核，护理部门也可及时发现护理实习生在实习期间所存在的问题，并可制定一系列有针对性的措施，来强化对实习生的临床带教，在最大程度上把每一个临床实习生都培养成专业技能过硬的医护人员，为将来从事临床工作奠定扎实基础。在科室带教过程中，我院特别重视护理实习生对基础知识的掌握与理解，对学生的带教工作也是由简而难、由浅入深，在实习生具有扎实的临床基础上逐渐向专科临床过渡，循序渐进的培养他们的护理专业能力。
综上所述，通过对护理实习生开展的规范式带教管理模式的探索与思考，我院已经摸索出一套完善的护理临床实习计划与培训方案，并不断选拔有资历的带教老师完成对护理实习生的临床带教任务，建立双向考核机制，不断提高教师的带教质量和实习生的护理水平。临床教学为学生提供了理论结合实践的机会，并不断提高他们的临床技能，为毕业后走上临床岗位奠定了扎实基础。所以要不断探索与创新对实习生的管理模式，从而促进我国医疗事业的稳步健康发展。
参考文献：
[1]张桂如. 基层医院护理层级管理对护理服务质量的影响评价[J]. 大家健康(学术版),2015,9(13):230-231.
[2]张阳,朱记芬,陈瑞霞. 在基层医院临床护理带教中开展规范化教学的效果分析[J]. 卫生职业教育,2016,34(09):89-90.
[3]陈清秀,柯婷. 新型管理模式在护理实习教学管理中的应用探讨[J]. 中国继续医学教育,2020,12(06):32-34.