李志芳
虎林市人民医院 黑龙江虎林 158400
摘要：目的：探究小柴胡汤应用于小儿流行性感冒中的临床效果。方法：以简单随机抽样法选取我院74例流行性感冒患儿作为研究对象，病例选取起始时间2019年5月，截止时间2020年10月。以随机数字表法将其分为参照组和治疗组（各37例），前者行常规西药治疗，后者行小柴胡汤治疗。以统计学对两组患儿症状消失时间以及不良反应等数据进行处理分析。结果：治疗组患儿发热消失时间、咳嗽消失时间、头痛消失时间明显短于参照组（P＜0.05）。治疗组患儿发生嗜睡、呕吐、腹部不适以及烦躁等不良反应发生率5.41%明显低于参照组24.32%（P＜0.05）。结论：小柴胡汤应用于小儿流行性感冒中的临床效果显著且安全性较好，建议优先选择。
关键词：小柴胡汤；小儿流行性感冒；症状消失时间；不良反应
流行性感染儿科的常见呼吸道传染疾病，主要因流感病毒感染引起，其传染性较强，主要传播途径包括接触传播和飞沫传播。小儿免疫系统正处于发育阶段，身体抵抗力较弱，更易被流感病毒入侵，引发流行性感冒。典型症状即发热、咳嗽、头痛、乏力、肌肉酸痛等，若不及时治疗，可能引起肺部细菌感染，加重病情[1]。《伤寒论》中记载的小柴胡汤是治疗感冒的经典药方，疗效较好且无明显不良反应。为彰显小柴胡汤的优越性和可行性，现进行以下研究。
1.资料及方法
1.1临床资料
以简单随机抽样法选取我院74例流行性感冒患儿作为研究对象，病例选取起始时间2019年5月，截止时间2020年10月。以随机数字表法将其分为参照组和治疗组（各37例）。参照组患儿由24例男性和13例女性组成，年龄3-10（6.20±1.27）岁。治疗组患儿由22例男性和15例女性组成，年龄2-9（6.31±1.35）岁。对比两组研究对象年龄、性别等基本资料参数均保持了同质性（P＞0.05）。
1.2方法
参照组行常规西药治疗。用温水冲服磷酸奥司他韦颗粒（国药准字H20080763；宜昌长江药业有限公司；规格：15mg*10袋），体重10-15kg患儿剂量为30mg/次，体重15-24kg患儿剂量为45mg/次，体重24-40kg患儿剂量为60mg/次，40kg以上患儿剂量为75mg/次，每天给药两次。口服布洛芬混悬液（国药准字H19991011；上海强生制药有限公司；规格30ml），体重10-15kg患儿每次4ml，体重16-21kg患儿每次5ml，体重22-27kg患儿每次8ml，其他体重每次10ml。每天给药1-4次。治疗周期为一周。
治疗组行小柴胡汤治疗。药方：柴胡15g，太子参、黄芩、炙甘草、清水半夏9g，干姜3g，大枣2枚。用水煎煮，取汁200ml，体重10-15kg患儿每次30ml，体重16-21kg患儿每次50ml，体重22-27kg患儿每次80ml，其他体重患儿每次100ml，每天三次。治疗后周期同参照组一致。
1.3观察指标
（1）症状消失时间。观察并记录患儿发热消失时间、咳嗽消失时间、头痛消失时间。
（2）不良反应发生率。观察两组患儿出现嗜睡、呕吐、腹部不适以及烦躁等不良反应情况并计算发生率。
1.4统计学
数据输入SPSS20.0统计学软件，计数资料采用“例数，率”表示，以χ2检验对比。计量资料以（±s）表示，以t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组症状消失时间对比
治疗组患儿发热消失时间、咳嗽消失时间、头痛消失时间经统计学分析更具优越性（P＜0.05），见表1。
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3.讨论
小儿呼吸系统尚未发育完全且免疫抵抗力较弱，致病菌一旦由口鼻处入侵极易引发呼吸系统感染性疾病，最常见的即流行性感冒，其发病率高且具有流行流行性。目前西医治疗以抗病毒药物治疗为主，但该治疗方式主要依靠免疫功能，因此在流行性感冒患儿治疗中具有一定局限性，且西药副作用明显，部分患儿不耐受，接受度较低。中医认为该疾病主要因外感风邪导致的，小儿为纯阳之体，素体虚弱，此类患者治疗以疏泄气机、清解内热为主要思路[2]。小柴胡汤具有调和肝胆、脾胃以及透邪外出的作用，可用于治疗小儿流行性感冒。
本次研究显示，治疗组患儿发热消失时间、咳嗽消失时间、头痛消失时间明显短于参照组（P＜0.05）。小柴胡汤中柴胡为君药，可解透邪热、和解表里，黄岑为臣药，可泻火解毒、坚阴退热，炙甘草、太子参以及清水半夏为佐药，分别有抵抗病邪、生津润肺、和胃降逆的功效，结合大枣、干姜使邪气得解，上焦得通，津液得下，达到散邪、解毒的效果[3]。小柴胡汤为纯中药方剂，不良反应发生率极低，与西药相比安全性更高。本研究显示，治疗组患儿发生嗜睡、呕吐、腹部不适以及烦躁等不良反应发生率5.41%明显低于参照组24.32%（P＜0.05）。
综上所述，小柴胡汤应用于小儿流行性感冒中的能更有效改善患者临床症状，不易引发不良反应，安全性较高，建议优先选择。
参考文献
[1].张春霞, 杨金香, 高聪慧,等. 加味小柴胡汤治疗小儿支原体肺炎临床研究[J]. 四川中医, 2020, 38(4):191-194.
[2].陈慧娲, 续海啸. 小柴胡汤加减治疗感冒后持续恶寒1例[J]. 国医论坛, 2019, 34(2):13-14.
[3].许舜清. 经方小柴胡汤与竹叶石膏汤联合加减治疗感冒后顽固性发热的效果对比[J]. 中外医学研究, 2020, 18(4):133-134.