管新影 赵芳昭 汪田田
蒙城县中医院内镜中心 安徽亳州 233500
【摘要】目的 探究针对胃息肉患者临床中采用无痛胃镜下高频电凝电切术治疗后的整体效果。方法 随机抽取80例胃息肉患者纳入实验研究范围，其均于2018年至2020 年入我院接受诊治，应用等量数字随机方式分为常规组（内镜下电凝电切术n=40）和实验组（无痛胃镜下电凝电切术n=40），比较两种手术方式治疗胃息肉的临床效果。结果 两组患者手术成功率均为100%，差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组的术后并发症发生率和半年复查复发率分别为5.00%（2/40）和7.50%（3/40），常规组的术后并发症发生率和半年复查复发率分别为20.00%（8/40）和25.00%（10/40）；两组数据对比，差异存在统计学意义（P＜0.05）。 结论 无痛胃镜下高频电凝电切术的治疗对胃息肉患者的术后并发症发生率和半年复查复发率均具有明显的改善作用，临床应用效果显著。
【关键词】无痛胃镜；高频电凝电切术；胃息肉；并发症；复发率
胃息肉通常是指患者的胃黏膜局限性良性隆起病变现象，患者的临床症状主要表现为上腹隐痛、腹胀、不适，少数可出现恶心、呕吐，属于我院临床治疗中较为常见的一种消化内科疾病[1]。因少数胃息肉患者存有潜在的癌变倾向，所以需要采取有效的治疗方案对其病情进展状况进行干预，保证患者的日常生活和生存质量；因此，本次研究中将针对胃息肉患者临床中采用无痛胃镜下高频电凝电切术治疗后的整体效果进行探究，主要内容如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
研究对象为我院收治的80例胃息肉患者，患者选取时间为2018年至2020 年；给予所有纳入研究患者应用等量数字随机方式分为两组，每组各有40例。常规组（女性：男性=15:25；平均年龄和息肉直径分别为（48.2±3.5）岁和（8.5±2.0）cm），给予内镜下电凝电切术治疗；实验组（女性：男性=17:23；平均年龄和息肉直径分别为（48.0±3.3）岁和（8.5±2.4）cm），给予无痛胃镜下电凝电切术治疗。两组研究对象的资料，比较差异小，无统计意义（P＞0.05），经本院相关伦理委员会进行监督核准后可纳入此次研究。
1.2方法
两组纳入研究对象入院接受相关指标及手术禁忌症的检查后，医护人员按照分组情况为患者进行手术治疗方案的宣教。在此基础上，常规组应用内镜下电凝电切术治疗，即：指导患者取左侧卧位后插入内镜，对其胃息肉的具体位置、大小、形状、直径进行确定；实验组则应用无痛胃镜下电凝电切术治疗，即：为患者进行0.5-2.0mg/kg的丙泊酚经静脉推注，直至其睫毛反射消失、呼吸及血压平稳后插入胃镜，对其胃息肉的具体位置、大小、形状、直径进行确定；之后医护人员需要针对两组患者息肉表面的黏液进行反复冲使其充分暴露，选择合适的电切圈套器在直视状态下靠近息肉套入圈套器内，并将根部收紧，随后将电凝功率和电切功率分别设置为45W和 50W，将其频率保持1-2s/次进行息肉切除；对过大息肉可分期处理，先将息肉头部以圈套器进行部分斜行切除，间隔2周后斜行切除对侧部分，如未能完全切除可再重复，直到全部摘除。
1.3指标观察
分别对两组患者的手术成功率、术后并发症（腹痛腹胀、穿孔、出血）以及随访半年复查复发率进行统计记录，并作以有效的对比和分析[2]。
1.4统计学分析
应用SPSS 23.0统计学软件，对两组患者的相关数据进行比较，计量资料用标准差（x±s ）和（n/%）进行有效描述，组间值比较采用t值和x2；P＜0.05，差异有统计学意义。
2 结果
2.1常规组和实验组的手术成功率及半年复发率对比
如下表1所示，两组患者手术成功率均为100%，差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组的半年复查复发率为7.50%（3/40），常规组的半年复查复发率为25.00%（10/40）；两组数据对比，差异存在统计学意义（P＜0.05）。
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3 讨论
参考相关文献资料发现[3]，胃息肉患者如果不能给予有效的治疗和干预，随着其病情不断的发展和恶化，出现癌变率可提高30%-58.3%，严重威胁了患者的身体健康和生命安全。
随着我国医学技术水平的不断发展和进步，内镜下息肉切除术已被广泛应用于临床中，且颇受患者的认可和满意；但是常规的胃镜治疗会使患者出现相关的并发症状，再加上其对于手术的恐惧感，会整体降低手术的治疗效果。而无痛胃镜则主要是指经患者的静脉通道应用麻醉或镇痛、镇静药物使其中枢神经抵制，并帮助患者缓解手术中的疼痛程度；高频电凝切除法是目前针对胃息肉患者所采用的最广泛的一种治疗手段，配合无痛胃镜效果更佳，不仅具有创伤小、费用低、恢复快等特点，同时还可以整体降低患者的术后并发症发生率及半年复发率，临床应用效果显著[4]。
综上所述，相比常规的内镜下电凝切除术，无痛胃镜的辅助治疗效果更佳；不仅可以大大提高患者的手术成功率，同时还可以帮助其术后进行更好的恢复，并减少二次手术的发生；具有一定的临床应用和推广价值。
参考文献：
[1]胡苏秀, 何丽萍. 无痛胃镜下高频电凝电切术治疗胃息肉的临床观察[J]. 医学理论与实践, 2019, 32(8):1164-1165.
[2]娄保军. 无痛胃镜下高频电凝切除术治疗胃息肉患者的效果及安全性分析[J]. 河南医学研究, 2020, 29(6):1035-1036.
[3]赵泽亚. 无痛胃镜下高频电凝切除术治疗64例胃息肉患者的短期随访研究[J]. 现代诊断与治疗, 2019, 30(14):2486-2488.
[4]闵建平. 无痛胃镜下高频电凝电切术治疗胃息肉疗效观察[J]. 中国实用医药, 2020, v.15(24):25-27.
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