李焕秋
哈尔滨市第五医院 黑龙江哈尔滨 150040
[摘要] 目的：探究超声引导下关节腔穿刺注射术治疗骨关节炎的有效性及应用价值。方法：选择2019年8月~2020年8月为研究时间段，本院接诊80例关节腔穿刺注射术治疗骨关节炎患者作为研究对象，以随机分组的方式进行分组，分为对照组（n＝40）、实验组（n＝40），对实验组患者实施超声引导下关节腔穿刺注射术治疗、对照组实施解剖定位法。对两组患者的临床指标、治疗后两组患者的积液深度以及WOMAC骨关节炎指数进行对比。结果：对关节腔穿刺注射术治疗骨关节炎患者实施超声引导后，实验组患者的VAS评分（3.02±0.69）分，明显低于患者治疗前VAS评分（6.78±1.13）分，（P<0.05）；滑膜厚度（5.58±1.25）mm，与治疗前滑膜厚度（5.96±1.22）mm，无明显差异，（P＞0.05）；积液深度（3.26±0.33）mm，明显低于对照组（8.45±0.80）mm，（P<0.05）；WOMAC骨关节炎指数（3.01±0.69）分，明显低于对照组WOMAC骨关节炎指数（4.89±1.80）分，（P<0.05）。结论：对关节腔穿刺注射术治疗骨关节炎患者实施超声引导，能够有效改善患者的临床指标以及减少患者积液深度和WOMAC骨关节炎指数，得到了较高的诊断价值。
[关键词]超声引导；关节腔穿刺注射术；骨关节炎；有效性
骨关节炎患者主要的临床症状表现为关节胀痛、活动范围受到一定限制，以及患者有强烈的疼痛感，严重时还会影响患者的正常生活，对此就需要对骨关节炎患者实施科学的治疗方法，来提高患者的预后水平[1]。目前对于骨关节炎患者常见的治疗方法为针刀松懈以及封闭注射等，但此类治疗方法都对操作者的技术要求较高，同时还可能出现并发症等问题，将关节腔穿刺注射术运用与骨关节炎患者的治疗当中，有较好的治疗效果，同时对患者的创伤也更小，详情如下。
1、研究对象和方法
1.1研究对象
纳入标准：（1）患者均符合骨关节炎判定标准；（2）患者及家属自愿参与研究以及签订《知情书》。
排除标准：（1）心脏、肝脏以及肾脏严重疾病患者。（2）关节已变形患者。
选择2019年8月~2020年8月为研究时间段，本院接诊80例关节腔穿刺注射术治疗骨关节炎患者作为研究对象，以随机分组的发展进行分组，分为对照组（n＝40）、实验组（n＝40）。
实验组患者，男患者20例，女患者20例，年龄区间70岁~33岁，中位年龄（51.50±2.32）岁。对照组患者，男患者22例，女患者18例，年龄区间70岁~34岁，中位年龄（52.00±2.01）岁。
1.2研究方法
对照组实施解剖定位法：首先指导患者采用仰卧位，利用X线对患者关节积液的位置进行探测，寻找到最深的位置时，进行穿刺，以及对周围组织进行施压，并调整抽取积液的位置和深度，完全抽取积液[2]。
实验组患者实施超声引导下关节腔穿刺注射术治疗：进行消毒工作后，利用超声对积液位置进行勘测后，对患者的膝眼外侧进行穿刺，待操作人员穿刺至关节腔内进行积液抽取后，并注射玻璃酸钠注射液（规格：2ml:20mg*1支；批准文号：国药准字H10960136；生产厂家：山东博士伦福瑞达制药有限公）以及复方倍他米松注射液（规格：1ml:5mg:2mg；批准文号：国药准字J20140160；生产厂家：Schering-Plough Labo N.V.）[3]。
1.3观察指标
（1）记录两组患者临床指标（VAS评分、滑膜厚度）；（2）记录两组患者WOMAC骨关节炎指数、积液深度。
1.4统计学方法
研究结果中所得数据均由SPSS23.0统计学软件处理分析，组间对比结果差异显著且P<0.05时，则具有统计学意义。
2结果
2.1实验组患者临床指标
依据表中数据可知，对实验组患者实施超声引导后，实验组患者VSA评分与治疗前有明显改善，（P＜0.05），滑膜厚度与治疗前相比无明显差异，（P＞0.05）见表1。
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讨论
骨关节炎主要发病与中老年人群，并诱发患者关节疼痛以及活动受限，严重影响患者的生活质量，X线以及超声等均为诊断方式，高频超声有较好的分辨能力，并能够反映出患者的病情发展变化。倍他米松有较好的抗炎症因子能力，玻璃酸钠有较好的润滑作用，有利于将积液完全抽除，以及发挥药品作用。
依据表中数据可知，对关节腔穿刺注射术治疗骨关节炎患者实施超声引导后，实验组患者的VAS评分（3.02±0.69）分，明显低于患者治疗前VAS评分（6.78±1.13）分，（P<0.05）；滑膜厚度（5.58±1.25）mm，与治疗前滑膜厚度（5.96±1.22）mm，无明显差异，（P＞0.05）；积液深度（3.26±0.33）mm，明显低于对照组（8.45±0.80）mm，（P<0.05）；WOMAC骨关节炎指数（3.01±0.69）分，明显低于对照组WOMAC骨关节炎指数（4.89±1.80）分，（P<0.05），得到了较好的治疗效果。
综上所述，对骨关节炎患者实施超声引导后，能够有效对患者的关节腔积液进行观察，得到了较好的判断结果，值得推广。
参考文献
[1]葛海雅,鄢来军,黄泽灵,等.超声引导下针刀松解术治疗膝骨关节炎的有效性和安全性Meta分析[J].中医正骨,2020,32(10):42-46+51.
[2]卢一丹,詹梦娜,尤晨宇,等.膝关节骨关节炎肌骨超声半定量评分与西安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数相关性分析[J].中国基层医药,2020,27(17):2068-2071.
[3]李翠蓉,张丽花,李清国,等.超声引导下关节腔穿刺注射术治疗风湿免疫性关节炎的效果分析[J].实用临床医药杂志,2018,22(22):62-64.