蒋鹏举
嫩江市中医医院 黑龙江嫩江161499
摘要：目的：探究加味六君子汤在慢性阻塞性肺疾病稳定期的应用效果。方法：2019年11月-2020年10月，进行慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗探究，样本源自本院收治的此疾病患者，随机选取86例，抽签平分对照组、试验组，分别给予常规治疗、加味六君子汤治疗，比较治疗效果，评估慢性阻塞性肺疾病评分（CAT）。结果：试验组总有效率高于对照组，P＜0.05；治疗后试验组CAT评分低于对照组，P＜0.05。结论：在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者治疗中，加味六君子汤效果理想，能够有效改善患者病情，值得借鉴。
关键词：慢性；阻塞性；肺疾病；稳定期；六君子汤；CAT评分
慢性阻塞性肺疾病发病率较高，患者出现持续性气流受阻情况，患者肺功能受到影响，且随着病情发展会累及全身多个器官，诱发机体炎症，影响患者身体健康状况，导致其生活质量降低 [1]。针对此疾病稳定期患者，临床治疗以西药治疗为主，但是病程长，长期服药效果不理想且会影响患者健康状况，因此临床重视开展中医治疗探究，其中加味六君子汤应用价值较高。本文探究了加味六君子汤在慢性阻塞性肺疾病稳定期的应用效果，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
2019年11月-2020年10月，进行慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗探究，样本源自本院收治的此疾病患者，随机选取86例，抽签平分对照组、试验组。对照组男24例，女19例，年龄52-76岁，平均（64.13±3.92）岁，病程1-21年，平均（11.12±3.32）年；试验组男23例，女20例，年龄51-75岁，平均（63.02±3.77）岁，病程2-22年，平均（11.65±3.11）年。上述资料，组间均衡性理想，可比。
1.2 治疗方法
对照组 常规治疗，给予患者常规药物治疗，茶碱缓释片（广州迈特兴华制药厂有限公司生产，国药准字H44023791，规格：0.1g）口服，每次用量为0.1g，每天服用两次，配合噻托溴铵粉吸入剂[Boehringer Ingelheim(德国)生产，批准文号：H20140954(原H20100195)，规格：18μg*10s]治疗，每次1吸，每天使用1次，持续给药3个月；
试验组 加味六君子汤治疗，基础治疗同上，方剂：丹参15g、党参15g、红景天15g、茯苓15g、黄芪15g、法半夏10g、白术10g、枳壳10g、杏仁10g、川芎10g、补骨脂10g、甘草5g、陈皮6g，全部药物混合后清水熬煮，收汁300ml，每天1剂，分2次服用，疗程同对照组。
1.3 观察指标
（1）治疗效果，分如下3个标准：显效：治疗后咳痰、喘息、气促等症状基本消失，主诉无不适情况；有效：治疗后症状改善，不适情况缓解；无效：不及上述标准，总有效率=显效率+有效率[2]；（2）慢性阻塞性肺炎病情评估，使用CXAT量表，主要评估患者胸闷、咳嗽、咳痰、情绪、日常运动情况、运动耐力等情况，0-40分评分，分值越高患者病情越严重[3]。
1.4 统计学处理
统计学软件：SPSS24.0；计数资料： ，行 检验；计量资料：（），行t检验；统计学意义指标：P＜0.05。
2 结果
2.1治疗效果
试验组总有效率高于对照组，P＜0.05，详见表1。
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3.讨论
目前我国慢阻肺患者发病率较高，患者具体发病与有害气体刺激等因素有关，导致肺部出现慢性炎症，且随着病情发展，患者存在多器官受累情况，易诱发各类综合征，针对慢阻肺稳定期患者，采取积极有效的治疗意义重大，能够控制病情发展，保证患者安全。但是目前尚无特效治疗方式，多以西药治疗为主，效果欠佳，临床重视中医治疗方式探究。
本次研究结果显示：试验组治疗效果优于对照组，原因分析如下：针对慢阻肺稳定期患者，西医治疗以支气管扩张为主，起哄噻托溴铵应用广泛，能够对β2受体起到作用，促进支气管扩张，并对其气流受限情况进行调整，同时配合氨茶碱服用，利于改善患者气道状态，应用价值较高。但是长期西药治疗危害较大，且容易出现耐药性，应用价值不高。而中医诊断确定此疾病属“咳嗽”“肺胀”“喘证”范畴，病变源自肺部，累及肾、脾和心，发病基础在于肺气虚，外因主要为六淫侵肺，患者痰浊血瘀，互相影响而发病，临床治疗以化痰平喘、活血化瘀为主。本次研究中试验组给予患者加味六君子汤治疗，党参和黄芪为君药，前者可健脾补肺，后者能够益气固表，并强化健脾功效，白术、半夏和茯苓为臣药，其中白术和茯苓能够健脾除湿，半夏可燥湿祛痰，并具有理气功效，杏仁、枳壳为佐药，前者能够平喘止咳，后者能够除痞化痰，此外红景天能够活血化瘀，川芎可活血止痛，补骨脂能够健脾平喘，且具有补肾功效。诸药配伍共奏补肾、健脾、益肺和止咳平喘功效，标本兼治，应用价值较高。
综上，在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者治疗中，加味六君子汤效果理想，能够有效改善患者病情，值得借鉴。
参考文献：
[1]徐巧巧, 肖艳红. 肺康复训练对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效观察[J]. 中国康复, 2019, 34(1):19-22.
[2]王婷, 夏菊芳, 黄燕洁，等. 健康信念模式应用于老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的护理效果[J]. 临床与病理杂志 2020，40（10）： 2678-2681.
[3]范艺龄、苗青、廖星,等. 六君子汤联合西医疗法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的有效性和安全性随机对照试验的系统评价和Meta分析[J]. 中国中药杂志, 2020, 45(22):29-41.