吴旭，李琼，邓慧俐, 刘洁洁
广东省深圳市宝安区妇幼保健院，麻醉手术室， 广东 深圳 518101
【摘要】目的：分析人文关怀护理对乳腺癌围手术期病人自我护理能力的影响。方法：回顾分析我院2019年3月至2021年1月期间收治的乳腺癌患者60例，按护理方式分组，其中30例接受常规护理（对照组），另30例接受人文关怀护理（观察组），比较患者自我护理能力状况。结果：护理前组间ESCA评分无统计学差异（P>0.05），护理后，观察组ESCA评分高于对照组（P<0.05）。结论：乳腺癌围手术期患者接受人文关怀护理干预，可显著提升其自我护理能力。
【关键字】护理；人文关怀；乳腺癌；围手术期；自我护理能力
临床恶性肿瘤中较为常见的一种则为乳腺癌[1]，多在女性人群中发病，严重影响其日常生活。目前临床治疗采用改良根治术进行治疗，虽此方式具有一定疗效，但仍然存在较大创伤性，甚至诱发多种并发症，对术后恢复不利。加之患者术后出院后，多依赖于自行护理，大部分患者自我护理能力低下，也对术后恢复不良。已有报告显示[2]，人文关怀护理干预可提升乳腺癌围手术期患者自我护理能力。但此方面报告较少，仍然处于研讨中，现纳入我院以往收治的60例乳腺癌围手术期患者分组论述此点：
1.资料及方法
1.1一般资料
按护理方式分组60例乳腺癌围手术期患者。对照组：病程时间0.6-1.7年，平均为（8.6±1.2）年，年龄41-68岁，平均为（53.6±1.5）岁；观察组：病程时间0.7-1.8年，平均为（8.8±1.1）年，年龄40-69岁，平均为（53.8±1.4）岁。基本资料无统计学差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组接受常规护理，指导患者饮食、药物，做好环境管理，密切观察病情等。观察组则接受人文关怀护理：
①术前，护士需实施健康宣传和认知教育，利用医院设备仪器让患者对疾病有感性认知，提前制定疾病知识宣传单，宣传单主要内容为发病因素、疾病症状，也可将此类宣传单张贴在大厅或病房中，用多媒体播放疾病宣教片，提升认知能力。
②心理护理：因疾病影响，患者需承受较大心理压力，易发生负性情绪，护士需与其加强交流，分析发生心理问题的因素，并疏导其心理，用语言引导患者，消除负性情绪，强化依从性，护士需明确掌握患者心理和家属支持状况，并针对性制定心理干预方案。
③重建认知教育：沟通过程中，协助解答疑问，改变患者错误认知，让其正确认识疾病。
④协助患者实施自我护理：护士需指定阶段性康复方案，介绍各阶段注意事项和动作要点，并做示范，确保各患者明确掌握自我护理方法，按照示范完成各阶段康复锻炼，鼓励肯定各阶段完成度较高者，并激励和鼓励其他患者。术后2d可让患者做伸肢、握拳动作；术后4d，可做伸臂动作；术后6d，可让其抚摸肩部、耳朵等；术后7d，可让其自行进餐、洗漱；术后8d时，可让其适当进行活动。
1.3 指标判定
护理前、护理后用自我护理能力量表（ESCA）评估患者自我护理能力，包含健康知识水平、自我概念、自我责任感、自我管理技能等方面，评分越高越良好。
1.4统计学方法
ESCA评分为计量数据（±s），输入到统计学软件（SPSS22.0版本）中，用t检验，若P<0.05，则有统计学意义。
2.结果
护理前组间ESCA评分无统计学差异（P>0.05），护理后，观察组ESCA评分高于对照组（P<0.05），见表1：
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3.讨论
乳腺癌患者接受手术治疗后，术后乳房形态会发生一定变化，部分患者因无法接受此点，心理压力较大，自尊心受到影响，此为术后发生自卑、焦虑等负性情绪的主要原因之一，且手术存在创伤性，患者自我护理能力不高，对术后康复非常不利。因此，重视乳腺癌围手术期护理质量，提升患者自我护理能力具有必要性。已有报告显示[3]，人文关怀护理干预可显著提升乳腺癌围手术期患者自我护理能力。本研究结果也显示，观察组ESCA评分高于对照组，且P值<0.05，同时证实了以上观点。人文关怀护理指结合患者自我护理能力、人文关怀、护理路径，医护人员在护理中融入人文关怀理念[4]，此方式不仅可提升护理效果，并对护理成本和患者住院时间等均有减小的效果。本研究中在实施人文关怀护理干预时，护士重视疾病知识宣教，从多个方面向患者普及疾病知识，让其正确认识疾病，树立积极的治疗信心。并疏导其心理，让其保持良好心态，协助引导提升患者自我护理能力，以促进术后康复。
综上，乳腺癌围手术期患者接受人文关怀护理干预，可显著提升其自我护理能力。
【参考文献】
[1]郭丽芳. 人文关怀护理对乳腺癌围手术期病人自我护理能力的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019, 004(036):P.41-41.
[2]张海霞. 探讨人文关怀护理对乳腺癌围手术期患者自我护理能力的影响[J]. 中国医药指南, 2020, 018(001):199-200.
[3]王思维. 整体护理联合人文关怀理念在子宫内膜癌围手术期中的应用[J]. 中国医药指南, 2020, 018(009):232-233.
[4]赵娜. 整体护理联合人文关怀理念在子宫内膜癌围手术期中的应用[J]. 实用中西医结合临床, 2019, 19(005):176-177.