薛雁文 马小娟
甘肃省中医院 甘肃兰州730050
摘要：目的：分析对肩关节脱位患者使用中医综合护理的效果。方法：选择我院2018年4月-2020年6月接收的84名肩关节脱位患者作为实验对象,分为A组（实验组）42人与B组（常规组）42人,对A、B两组分别使用中医综合护理与常规护理方式，比较两组在不同护理后的关节恢复情况。结果：实验结果得出，A组满意率97.6％，B组满意率85.7％，A组满意率更高一些，P＜0.05，A组治疗后肩关节功能评分为（95.23±7.97）分，B组为（86.52±7.05）分，A组评分更高，P＜0.05。讨论：中医综合护理对肩关节脱位患者病症改善明显，具有较深应用价值，可进行推行使用。
关键词：肩关节脱位患者；常规护理；中医综合护理；满意率
关节脱位作为发生率较高的一种病症，一般出现在人体四肢部位，包括肩部、肘部、下颌等，症状多为疼痛、肿胀、变形等，发病时会对人体正常活动造成一定影响，严重降低日常生活品质。肩关节脱位作为其中一种，主要因遭受较大暴力所致，会给患者带来巨大疼痛感，需及时进行复位治疗[1]。由于该病恢复周期较长，为能使患者得到良好恢复效果，需在复位后为患者进行专业护理服务，以此减轻患者关节疼痛，促进患者更快恢复。现本文就对肩关节脱位患者使用中医综合护理所得出的护理效果做以分析讨论，详细报告如下。
1.一般资料和方法
1.1一般资料
选择我院84名肩关节脱位患者作为实验对象,分为A组（实验组）42人与B组（常规组）42人,其中A组男21人，女21人，年龄在24-76岁之间，平均（50±14.4）岁，病程时间为1-4天，平均（2.5±1.4）天；B组男20人，女22人，年龄在26-76岁之间，平均（51±3.8）岁，病程时间为1-6天，平均（3.5±1.8)天。A、B两组差异不明显，没有统计学意义（P＞0.05），可做实验对比。
1.2方法
对常规组使用常规护理方式，使用手牵足蹬法复位法，以X线光片证明复位成功，复位后将患者手臂呈现内收、内旋位，肘部弯曲60°-90°，贴在胸前位置，用绷带进行固定，前臂用三角巾悬吊于胸前位置，维持2-3周左右，前臂继续悬吊2周时间。康复训练：早期进行手腕、手指关节的来回收缩运动；在经过2-3周后，则进行手部握拳、手臂画圈、手指舒张、反手摸背等活动，动作由缓慢到逐步扩大力度；后期进行抗阻力运动，促进关节加快恢复[2]。?
对实验组使用中医综合护理方式，在进行复位与康复训练后实行中医综合护理服务。①情感指导：对患者开展健康知识学习讲座，告知患者治疗重要性，引导患者积极参与治疗，提升治疗有效率；对于情绪低落的患者进行言语抚慰，多于患者交流谈话，以阳光乐观的态度感染患者，可通过情感沟通、分享趣事、谈论生活等方法，降低患者精神压力，增强患者个人情绪。②中药治疗：需用到的中药材为伸筋草、延胡索、苏木、乳?香、没药、川芎、骨碎补、续断、透骨草，均同等分量，并将其打磨成细粉做以备用[3]。使用方式：选取适量的药粉、黄酒、温水、蜂蜜，所有调至于一起敷在患者肩部上，大致敷4-6小时左右，每日敷1次，持续治疗14天则可有明显效果。③按摩治疗：选择肩井、肩贞、肩外俞、肩髃、肩中俞、臑俞等穴位，使用点、揉、?、按等按摩手法，每个穴位按2-3分钟左右，动作由轻柔到之后慢慢加重，使患者肩部感到酸胀感则可，每日按摩1次，持续按摩14天[4]。
1.3观察指标
①通过两组肩关节功能评分情况比较两组治疗效果。②通过两组满意率对比分析两种护理带给患者的不同护理体验。
1.4统计学方法
此次实验运用的软件系统为SPSS17.0，一般资料用（x±s）表示，满意率以％表示，用t实行检验，具有统计学意义（P＜0.05）。
2.结果
2.1比较两组肩关节功能评分结果
对两组进行不同护理后得出，A组肩关节功能评分为（95.23±7.97）分，B组为（86.52±7.05）分，A组评分更高一些，在统计学上存在意义（P＜0.05），具体见表2-1。
表2-1A、B两组关节功能评分对比（x±s，分）
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3.讨论
肩关节脱位一般以暴力作用所致，在青年男性人群中发病率较高，发病时疼痛感较强，需及时采取复位治疗，避免导致身体残疾。对于该病在复位成功后早期多进行手腕、手指关节的来回收缩运动，可有利于增加肌肉的灵活性，后期则多进行抗阻力运动，促进关节更快恢复。经研究发现，对肩关节脱位患者使用中医护理法具有显著治疗效果，可有效减轻患者疼痛与促进关节功能恢复，对患者具有重要帮助意义[5]。在本次实验中通过对患者从情感指导、中药治疗、肩部按摩3方面进行综合中医护理服务，对患者病症恢复起到了积极有利作用，使患者享有舒适护理体验，也为关节脱位治疗工作做出一定贡献。
总的来说，综合中医护理安全性高、疗效性强，对肩关节脱位患者十分适用，值得不断推行使用。
参考文献
[1]付丽萍,贺秋霞,陈园园,王贞艳. 中医综合护理对肩关节脱位复位后康复效果的影响[J]. 新中医,2020,52(07):132-135.
[2]马鑫. 外旋外展位外固定治疗肩关节脱位的临床研究[D].西北民族学,2020.
[3]董旺超,王培民. 肩关节脱位复位方法的研究进展[J]. 现代中西医结合杂志,2011,20(13):1687-1689.
[4]孔凡盛,周福贻. 肩关节零度位法复位肩关节前脱位26例分析[J]. 骨科,2011,2(04):210-211.
[5]宁军强,王永铭,涂世玉. 手法复位结合中药三期辨证治疗肩关节脱位89例[J]. 中国中医骨伤科杂志,2017,25(03):53-55.