蔡雪梅
四川省南充市高坪区人民医院 四川南充 637100
血清CA125是一种存在于人体血清及上皮性卵巢癌组织中的肿瘤标志物，其中，125代表它的编号，CA代表它的性质为糖类抗原，也即这一指标代表了肿瘤细胞发生癌变后改变细胞糖链结构而形成的肿瘤性多种糖类抗原，这种糖类抗原由肿瘤细胞分泌，主要存在于肿瘤细胞表层或细胞膜上，也有部分成分可脱落或游离于血液中，因此，在血液或血清中可检验出来。既往，当检测结果显示患者血清CA125检验指标升高，很多医生的第一反应便是该患者患有癌症，但是，随着临床对该指标研究的不断深入，不少研究证实，子宫内膜异位、异位妊娠、子宫肌瘤症、胎盘早剥、先兆流产、慢性阻塞性肺病、心肌梗死等非恶性肿瘤疾病患者也会出现血清CA125水平升高现象，由此可见，血清CA125检验指标升高并不是反映癌症的唯一指标。下面我们就来详细说说血清CA125检验指标升高说明什么。
1.卵巢癌
一般认为，血清CA125指标水平升高是卵巢癌和子宫内膜癌的肿瘤标志物，且不少临床将CA125＞35u/mL作为判断卵巢癌阳性的界定标准，也即当血清检验显示CA125＞35u/mL，提示患者一定存在卵巢肿瘤的恶化或一定有原发性的卵巢癌。当CA125＜35u/mL时，也不能完全排除卵巢癌的可能，需及时对患者行其他影像检查找到原发病灶，一般来说，卵巢癌原发病灶多存在腹膜后面的淋巴结节中。
2.子宫内膜癌
不少国内外专家学者的研究均证实，子宫内膜癌患者血清CA125检验指标水平会出现异常升高现象，且肿瘤病灶体积越大、侵袭范围越广、分级和期别越高、子宫肌层浸润越深，其血清CA125水平越高。
3.子宫内膜异位
不少国内外专家学者均指出，相比于正常人，子宫内膜异位患者血清及腹腔液中的CA125水平显著升高，且患者病情程度越重，CA125水平越高，这是因为CA125主要来源于各种胚胎体腔上皮，而子宫内膜异位可导致胚胎上皮发生化生，从而导致CA125水平升高，且发生子宫内膜异位后，异位囊肿表面脱落的CA125会进入毛细血管，也会导致外周血清中的CA125水平升高。尽管，子宫内膜异位患者会出现血清CA125水平升高现象，但是，其CA125水平一般不会超过20u/mL，若超过20u/mL，则提示患者可能存在卵巢型子宫内膜异位囊肿破裂。
4.异位妊娠
异位妊娠患者血清CA125水平也会升高，这是因为异位妊娠病灶可对蜕膜细胞、上皮细胞产生一定刺激作用，并破坏蜕膜细胞，从而会增加这些组织的CA125分泌量，进而使CA125指标水平升高。
5.子宫肌瘤症
子宫肌瘤症是一种特殊类型的子宫内膜异位症，指的是子宫内膜深入到肌层所致的异位症，子宫内膜深入到肌层易引发患者发生子宫腺肌病，而子宫腺肌病患者子宫内膜分泌CA125功能较强，且能将内膜细胞表面CA125释放入血，从而促进患者血清中CA125水平升高。一般来说，相比于正常人血清CA125水平值，子宫肌瘤症患者血清CA125水平值高出2-4倍。
6.胎盘早剥
胎盘早剥孕妇也易发生血清CA125水平升高现象，且胎盘剥离面积越大，血清CA125水平越高，这主要是因为孕妇血清CA125主要来源于蜕膜细胞组织，若其发生胎盘早剥，便会破坏其蜕膜细胞和引发其底蜕膜发生出血，从而会导致蜕膜细胞组织中的CA125进入血液，进而会增高血清CA125水平。
7.慢性阻塞性肺病
相关研究表明，在人体气道的杯状上皮细胞及粘膜下的粘液细胞中，CA125也具有广泛的分布，若人们发生慢性阻塞性肺病，便会对其气道上皮细胞产生刺激和导致其呼吸道炎症反应增高，从而会产生和释放大量CA125，进而会导致血清中的CA125水平升高。
8.心肌梗死
心肌梗死患者血清CA125水平也会出现升高现象，这是因为发生心肌梗死后，会导致患者心肌细胞缺氧、缺血、坏死或凋亡，而心肌细胞凋亡后需进行重构，此时就会导致间皮细胞在重构过程中分泌大量CA125，从而会促进患者血清中CA125水平升高。
综上所述，血清CA125检验指标升高并不能单纯地说明患者患有卵巢癌、子宫内膜癌等，同时也提升其存在子宫内膜异位、异位妊娠、子宫肌瘤症等良性疾病的可能，因此，临床需根据具体的CA125水平结合其他检查结果对患者病情进行诊断，才能提高其病情诊断准确率。