胡春燕
武胜县人民医院 四川广安 638400
众所周知,冠心病已然成为了我国发病致死率前三高的一个病症。冠心病发病病因较为复杂,治疗手段较为繁琐,故而面对冠心病,我们需要引起足够的重视。所以,了解什么是冠心病,如何治疗冠心病,冠心病介入治疗之后需要注意什么,如何预防冠心病,是本篇文章的意义所在。
一、什么是冠心病
冠心病(CHD)是冠状动脉性心脏病的简称,由冠状动脉粥样硬化性心脏病和冠状动脉痉挛共同组成,是一种由于缺血引起的心脏类疾病。临床上可以把冠心病分为慢性心肌缺血综合征和急性冠状动脉综合征。向心脏提供血液的动脉—冠状动脉(冠脉),当其发生粥样硬化,从而引起管腔狭窄,闭塞,从而导引发心肌缺血、缺氧或坏死,出现一些比如胸痛、胸闷等不适症状。一般对于40岁以上成人极易发病,而且男同志的发病会早于女同志,但是根据近年来的数据显示,冠心病呈现出年轻化趋势。
据我们了解很多因素都会引起冠心病,除了一些不可控的因素外比如遗传、年龄或者性别(男性发病率高于女性),另外还有一些可控制因素,比如还包括血压、血脂异常、糖尿病、超重、肥胖、体力活动减少、吸烟等因素,如果对这些因素进行积极防控,这对于治疗冠心病是有一定帮助的。
引起冠心病的发病基础是冠状动脉壁上的斑块积聚。斑块的组成成分是胆固醇和动脉中的其他物质沉积物。因为斑块积聚,所以引起了动脉管腔越来越狭窄,这种状况会阻塞部分或者全部的血液流动。这个过程我们称它为动脉粥样硬化。会引起胸痛或胸闷,医学上称之为心绞痛,这是冠心病的最典型症状。
随着科学技术的不断进步,我们的医疗水平也在不断提高,介入术的发展让冠心病患者的治疗有很大的获益,那么什么是介入术呢?介入治疗是一个不需要开胸的手术,在临床上,目前,许多的患者就是通过动脉血管内造影,去治疗冠心病的。一般比较常见的就是支架植入,或者扩张球囊,这些都是介入手术。一般医生认为患者接受介入治疗,说明患者的的血管已经非常的狭窄了,一般是指血管狭窄程度超过了75%,已经到了十分严重的程度,在介入治疗手术之后,患者还是要定期的检查血管,常规的血液生化的检查、超声心动是必需的,另外,还要根据患者的实际情况判断,是否要植入支架,植入支架的部位在哪,要不要进行了球囊的扩张,医生会根据患者的具体情况,制定一个较为合理的检查计划。冠心病介入治疗是什么呢?是指冠脉血管由于过于狭窄或者闭塞,通过球囊扩张术将其扩张,然后在所需要的部位植入支架,能够使血液流通更为通畅,保证心肌血液的灌注,从而可以达到改善心肌血供和心功能的作用,植入支架后,可以明显的改善患者血管狭窄、心肌缺血缺氧的症状,但不等同于完全治愈了冠心病。一些患者可能在治疗一段时间后病情复发,因此我们应该在冠心病治愈之后注意以下几方面内容。
(一)患者在出院后,一定要根据医生嘱咐,按规律吃药,比如阿司匹林、氯吡格雷、他汀等药物。像阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛,一般要求患者在支架置入后的至少一年、甚至更长的时间内持续服用药物。假如出现血小板降低,多发皮下出血、持续黑便等症状,患者要立即到医院就诊,根据医生嘱托调整药物,切忌擅自停药或减量。
(二)在出院后的两周后,患者要很据医生嘱托,去医院检查肝功能、血常规、血脂、心电图等,假如检查没有问题,也没有不适反应,那么就可以在1-2月之后再复查上面的项目。
(三)成功介入治疗后的患者,如果心功能恢复正常,并且没有其他严重疾病,平时活动的时候也没有胸闷胸痛等不适症状,日常工作生活体育锻炼都不受影响,对于多数非大面积心梗的患者,一般多大部分可以在出院的1-2月后恢复正常的工作和生活。建议出院后的体力活动要采取逐渐增加的方法,早期应有人陪同。
(四)患者平时饮食要适当清淡,低盐低脂饮食,瘦肉鱼肉,可以少量食用。患者一定要戒烟限酒,烟要戒掉,酒如果不能完全戒掉则应尽量控制饮用量,具体饮食方案应根据每个人的病情采取个体化的方案,最好咨询主治医师或到医院就诊。
希望通过阅读本篇文章,可以帮助大家更好的了解冠心病,在日常生活中注意饮食习惯,健康生活,控制身体的四项重要指标,从而起到积极防治冠心病的目的。