高泥沙
天全县人民医院，四川雅安625599
在医院的日常工作中，经常会出现这样的情况。例如孩子不小心吞了异物（硬币、果核、玩具等）、孩子可能存在肺部炎症、骨折等，需要通过X光检查的方法确定孩子的具体情况。但在这个时候许多孩子家长都会产生一种担心，那就是做X线检查会有辐射吗？辐射会不会对孩子的身体造成影响？
一般来说，医院所涉及到的检查方法包括常见的X线、CT、磁共振、B超、彩超等，还有一些比较不常见的检查方法，包括消化道钡餐造影等等。这些检查方法中，磁共振、B超、彩超是不具备辐射的。其余的X线检查、CT、DSA则存在一定的辐射，而X线检查则是其中辐射量最小的。从实际的角度来看，儿童的影像学检查里面，经常会应用到X线检查的方法，其中骨折的确认、小儿肺炎、吞入异物位置的确认等，这些都是需要用影像学检查方法进行确定的。
但对于孩子的家长来讲，因害怕辐射对孩子身体健康的影响，使得家长对辐射有所畏惧，所以总是会纠结孩子是否需要应用X光进行检查。这里可以确定的是，孩子是可以照X光的，但是X光并不属于常规检查的范畴，所以能不照X光尽量就不要照X光，可一旦病情需要孩子照X光，那么便应该按照医嘱照X光，以此来帮助医生确定孩子的疾病情况。
而对于辐射来讲，家长则无需过度担心。谈及辐射大家需要了解的是不单单是医学检查方法会有辐射，在我们的日常生活中，实际上充斥着各种各样的放射性物质，这些都会给我们带来一定的辐射。例如日常生活中的电视机、机场、安全检查仪、夜光手表、烟草、大理石等等，均有辐射的存在。而在谈到辐射的大小时，便需要有个计量单位确定辐射的大小，目前国际上一般将毫西弗做为辐射的单位。现有的研究证实，每年10毫西弗以内的辐射，对身体健康的影响是微乎其微的。我们每年在日常生活中所接受到的各种天然物质的放射大致在3毫西弗左右，所以对X光检查无需过度担心。
但是需要指出的是若无必要的话还是不建议孩子接受X光检查，更不应该频繁接受X光检查。首先孩子正处在一个生长发育的旺盛时期，身体的各器官尚未完全发育成熟，这便导致孩子对辐射十分敏感，孩子对辐射较为敏感的器官包括眼晶体、甲状腺、性腺、血液、造血系统等。若孩子长期接受不必要亦或是过量的放射线，其自身便有可能因为辐射而导致恶性肿瘤的发生。 另一个众所周知的科学研究就是辐射致癌有着很大的随机性，这种随机性同剂量是成正比关系的。所以目前中小学每年的例行体检，主要包括身高、体重、视力、肺活量等常规检查，一般不会做具有辐射的检查。
而孩子中考、高考之前所做的带有辐射的胸透检查则属于必检项目，但其并不属于常规检查的范畴。
虽然儿童对射线更为敏感，但也没必要将X线检查的危害放到最大，必要时还是要进行X线检查的。X线检查的总体原则便是“能免则免、小心防护”。若有必要接受X线检查的话，便应该采取必要的措施进行防护，以此来使X线辐射的影响降到最低。下面简单分享下孩子照X光时需要注意的事项，如下：
1、检查前要做好准备工作，以此来缩短孩子重复检查的时间，这样可以起到降低辐射的效果。同时要保证检查室内灯光的柔和，可以让孩子在检查时戴上眼罩。对于无法配合的孩子，可以给予他们镇静药让其熟睡，以此来照X光。面对特殊的情况，可以允许家长陪伴孩子，以此来给孩子营造一个较为温馨环境。
2、在进行X线照相的时候可以应用X线管窗滤过片，以此来限制X光的射野同时减少孩子身体的受照量。通常的情况下X线机球管窗口均有固定滤过装置，医生可以根据管电压值的不同选用铅滤过片，这样可以使孩子的皮肤照射量显著减少，同时还不会使射线的使用效果受到影响，从而有效减少软射线在孩子检查中的受照量。同时还要借助准直遮线器装置，对视野的大小进行限制，尤其要将照射视野严格控制在临床需要的范围内，越小越适宜，继而最大限度地降低直接辐射对孩子的危害。
3、在X线检查的过程中，要特别注意对非诊断部位的保护，尤其是要保护对射线最为敏感的部位。如在拍摄髓关节、腰骸椎等部位的时候，可以对胸部、上腹部进行遮盖，以此来避免敏感部位遭受不必要的直接照射。另外还应该注意孩子的体位防护，从而规避因体位不当而导致的过度照射。
4、X线检查期间医生要营造良好的环境，要争取到孩子的合作，并对重复照射的情况进行规避。一般的情况下，孩子存在着普遍好动的情况，所以要注意对孩子的止动。必要的情况下可以让家长同医护人员一起对孩子进行安抚，使孩子可以配合医生进行X线检查。
5、而在进行X线之前医护人员同家长需要严格遵照医嘱，并使孩子能够保持良好的营养状态与精神状态，并做好相应的检查准备工作。而医生则要避免孩子反复检查的情况出现，并在检查结果出炉后立即着手进行治疗。
总而言之，孩子是可以照X光的，但是X光检查并不是常规的检查方法，所以能不照X光尽量就不要照，具体是否接受X光检查，需要以医嘱为准。而对于X线检查所带来的辐射，家长无需过度担心，只要不是长期、反复的X光检查是不会对孩子的生长发育造成影响的，同时在进行X光照射的时候，医生也会采取必要的防护措施的，这便能有效降低辐射对孩子的影响。