杨加菊
四川省凉山州喜德县人民医院 四川凉山 616750
氟喹诺酮药物是临床上应用最为广泛的一种抗菌药物，这种药物由于自身的特殊作用机制与其他抗菌药物之间并不存在交叉耐药性，并且总体来说用药方便具有极为强大的抗菌活性和生物利用度，在临床应用过程中价格低廉，受到了现代临床医师和患者的高度青睐，目前临床上常见的各种药物包括诺氟沙星、氧氟沙星和环丙沙星等多种类型可谓是满天星光，但随着喹诺酮类药物在临床上的广泛应用，喹诺酮类药物暴露出来的各种安全性问题也越来越多，所以喹诺酮类药物在进行用药时，相关工作人员一定要加以重视，并从多个角度做好喹诺酮类药物的用药管理，这样能够有助于使药物的整体用药质量得到提升。
我们首先需要知道的是，氟喹诺酮类抗菌药物是一种人工合成的抗菌药物，主要是通过阻碍DNA回旋酶，使细菌的DNA被破坏，从而达到治疗的目的，在临床中应用比较广泛，该类药物具有不良反应小、体内分散广、抗菌谱广等优势。但近几年中，抗生素的滥用情况较多，氟喹诺酮类抗菌药物也存在一部分用药不合理的情况发生，导致有患者出现诸多不良反应，影响最终治疗效果，不利于患者的身体健康。
首先我们需要知道的是左氧氟沙星等喹诺酮类药物注射剂，在进行用药时只能选择静脉滴注的方式进行给药，如果患者应用同一条静脉通路，连续输注一些不同的药物，患者在给药前后需要对管道进行冲洗，避免与其他药物相互作用而发生反应，影响最终的药物治疗效果，相关工作人员需要了解患者的病情特点，确认患者当日的用药类型，做好患者的用药管道清洗，借此保障患者的治疗效果。
值得注意的是，喹诺酮类药物在实际应用过程中，可能会在多种因素的影响下影响患者的软骨发育，这种药物可能会导致关节病变以及肌腱炎的发生，所以孕妇和未成年儿童应当尽量避免使用这种药物。哺乳期的女性和重症肌无力患者，尤其需要避免使用这种药物，而如果患者在实际用药过程中出现疼痛和水肿等临床不良反应，则需要立即停止用药，根据患者的临床表现做出相应的治疗后，再对患者进行用药方案的调整。
患者在进行治疗时选择注射液静脉滴注的方式进行治疗，尤其需要注意的是，避免患者在滴注治疗过程中滴速过快。
患者滴注用药时滴速过快，很容易引发患者出现静脉刺激症状或者中枢神经系统反应，既往有中枢神经系统疾病病史的患者，在进行用药时应当尽可能避免这种药物的应用喹诺酮类药物，可能会导致患者出现颅内压升高以及中枢神经系统刺激症状，可能会引发患者发生震颤、抽搐以及躁动的临床症状，如果患者在治疗过程中出现这一系列的症状反映医务人员需要告知患者立即停止用药，并采用合适的方案对患者进行治疗，这样能够最大限度的保障患者的治疗效果。
值得注意的是，喹诺酮类药物在实际应用过程中可能会引发患者出现结晶尿以及血尿的临床症状，严重时还有可能引发患者出现急性肾功能衰竭，所以患者在应用喹诺酮类药物进行治疗时，一定要注意多饮水，对药液进行稀释，患者在用药期间每日的饮水量需要控制在1200ml以上，尤其患者在接受左氧氟沙星等注射剂进行治疗时，需要对其进行适当的水化处理，避免患者出现高浓度的浓缩尿肾功能较差的患者，在进行应用时不仅需要减少喹诺酮类药物的应用剂量，尤其需要注意这种药物的不良反应，保障患者的治疗效果效果。
在喹诺酮类药物中较为特殊的一种药物是莫西沙星这种药物经由患者的肝脏进行代谢，如果患者长期大剂量的应用这种药物很容易导致患者出现肝功能的损伤，所以在患者使用过程中，护理人员和医务人员需要做好患者的肝功能随访，这样能够保障患者的康复。
左氧氟沙星应用于患者的治疗时，几乎所有的药物都以原型经由患者的肝脏进行排泄，而大部分高龄患者的肾功能低下，很可能会出现持续性的高血药浓度，特别提醒的是老年患者在进行用药时一定要注意自己的用药剂量，调整老年患者在应用喹诺酮类药物进行抗感染治疗时，需要医务人员对患者的肾功能进行评估，确认患者的药物剂量。
在应用喹诺酮类药物对患者进行治疗时，医务人员需要告知患者应当尽可能避免过度阳光暴晒和人工紫外线的接触，这是由于这种药物可能会导致患者出现皮肤的光敏反应，患者长期暴露在阳光下，则会出现荨麻疹以及水泡的症状严重时还有可能引发患者出现皮肤脱落和糜烂，所以患者一定要在治疗过程中做好遮阳的处理。
喹诺酮类药物可能会引发周围神经病变，并且这种病变有可能是不能逆转的，周围神经病变，在应用喹诺酮类药物进行治疗后很快就会发生，一般情况下在几天之内就会发生，部分患者即使已经停止用药，患者的症状可能会持续超过一年以上，如果患者在治疗过程中出现神经元病的临床症状，比如疼痛和灼烧感等患者需要立即停止应用药物，避免这种现象发展为不可逆的损伤。
喹诺酮类药物本身具有良好的可应用价值，能够针对患者的病情作出相应的用药调整，而在对患者进行治疗时时，应用药学干预对氟喹诺酮类抗菌药物进行干预可以使用药合理性提高，同时减少患者的用药时间，能够避免发生用药不良反应，使用药安全性得以提升，具有较高的应用价值。