刘艳秋
大邑望县中医医院，四川成都611330
理论上来讲，肾脏类的疾病最终都会导致尿毒症与肾衰竭，不过有些时候肾病患者也会在积极配合治疗的情况下，出现病情好转的情况，所以得了肾病以后，也不要过于担忧，要理性的看待自己的病情，积极地配合治疗，延缓肾衰竭的出现，或者是恢复肾功能。那么什么情况下肾衰竭可以逆转？肾功能下降又该怎么办的？今天我们就针对这些问题来简单聊一聊。
一、肾衰竭的表现
血肌酐可以在很大程度上代表人体的肾功能水平，如果在医院检查血肌酐超过了140，那么就意味着已经出现了肾衰竭。通常来讲肾衰竭不可逆转，但是如果是肾脏受到急性损伤的情况下导致的肾衰竭，那么血肌酐和肾功能是可以恢复的，但是需要患者配合医生的治疗。
二、什么样的情况下肾功能可以逆转？
（一）感冒感染
人体在受到病菌感染以后，血肌酐很有可能会突然升高，比如常见的感冒和消化道感染，都可能会让人体在短时间内肾功能出现一些问题，不过随着病情的好转血肌酐水平会降回去。
（二）身体缺水
人体内需要足够的水来维持器官的正常运转，尤其是肾脏，所以当人体水分大量丧失的时候，肾脏周边的血流量会减少，于是就会表现出肾病的一些症状，血肌酐水平就会下降。
（三）药物作用导致
有一些药物存在一定的肾毒性，患者在服用这些含有肾毒性的药物之后，就会对肾脏造成一定的损伤，血肌酐会迅速升高，这种情况下的肾衰竭，通过调节药物用量与用法，肾衰竭通常也是可逆的。
（四）其他疾病导致
很多疾病在出现以后，会出现血肌酐水平升高的并发症，比如狼疮性肾病，患者在患了狼疮性肾病以后，血肌酐水平会迅速上升，严重的甚至可以上升到尿毒症的程度，不过经过科学的治疗，血肌酐水平大多会降回去。
（五）过度劳累
人长期处于过度劳累的状态下，或者是长时间运动量比较大，同时睡眠又不足的话，就很容易导致血肌酐水平升高，长此以往，如果肾脏负担不断加重的话，是很有可能出现尿毒症的，不过如果是初期一次性的血肌酐水平升高，是可以通过调整作息来恢复的。
（六）高血压导致
高血压同样会导致肾功能在一段时间内下降，如果是由高血压导致的肾功能障碍，则可以通过治疗来恢复。
（七）饮食不健康
每到节日过后，医院里肾内科住院的人都会增加，这主要是因为一到节日，很多人开始不节制的摄入高蛋白的食物，不健康的饮食给肾脏增加了负担，从而导致短时间内血肌酐水平大幅升高，经过治疗与调节饮食，这种情况下的肾衰竭也可以逆转。
三、肾衰竭前的干预措施
在尿毒症阶段来临之前，采取一些干预措施，可以在一定程度上延长肾衰竭出现的时间，也有可能扭转肾衰竭的情况。
（一）增强免疫力
大多数疾病都跟患者的免疫力低下有很大关系，各种慢性肾病也不例外，因此为了避免肾功能继续下降，患者应该采取一些措施来提高自身的免疫力，尤其是对于蛋白尿等症状反复出现的患者来说，一定要尽可能提高自身的免疫力。首先，提高免疫力要保证健康的饮食结构，尤其是对于本身就还有高血压和糖尿病等慢性疾病的患者，一定要注意控制好饮食，一方面要保证饮食的营养均衡，另一方面本着适当的原则进行饮食，避免暴饮暴食，在对饮食结构进行调整的过程中，还应该重视一些微量元素的补充，因此需要多食用一些水果和绿色蔬菜。再者，提高自身的免疫力还应该注意保持适当的运动量，大家都知道运动可以起到增强体质的作用，因此患者可以每天保持一定的运动量与运动时间。最后，患者应该用乐观的心态面对身边的人和事，以乐观的心态看待自己的病情，从而保持心情愉悦，为疾病的对抗提供更好的身体条件。
（二）警惕高血压对肾脏带来的不良影响
很多肾病患者还同时患有高血压，肾病早期的患者在短时间内通常不会出现高血压的并发症，不过随着病情的加重，尤其是到了肾病3期的时候，就会出现高血压，高血压的出现，会严重影响患者肾脏周边的血液供应，从而加速肾衰竭，所以对于原本就有高血压的肾病患者和肾病后期出现高血压症状的患者来说，一定要警惕高血压对自身带来的不良影响，坚持服用降压药物来对血压进行控制，在降压的过程中稳定蛋白尿，保护肾功能。
（三）中后期阶段的干预治疗
如果血肌酐水平表示患者的肾功能已经损伤过半了，那么这时候在进行治疗的时候，就不能只是单纯的去降低血肌酐指标了，而是应该在稳定肾脏血流的同时保证毒素的代谢。为了更好的促进毒素的代谢，首先患者一定要注意保持血压和血脂的稳定，再者，患者可以寻求中医的帮助，通过一些中医疗法来疏通堵塞的血液，促进毒素的排出，从而提供一个更好的肾脏环境。
理论上来说，由慢性肾病导致的肾衰竭不可逆转，但是可以通过积极地治疗手段来加以控制。对于有基础病变活动的肾病、有合并症存在的肾病、存在梗塞因素的肾病和药物因素影响导致血肌酐升高的肾病通过适当的治疗是可以让病情逆转的，无论能否逆转，积极地配合治疗都对患者健康有益，因此当患者被检查出肾功能下降以后，一定要积极配合医生进行治疗，考虑到肾衰竭很可能无法发生逆转，在平时一定要注意保持良好的生活习惯，预防肾病的出现。