刘俊伟
成都市成华区猛追湾建设路社区卫生服务中心 四川成都 610051
慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺，该疾病属于呼吸道常见疾病。在秋冬季节，慢阻肺病发率更高，患者大多是老人和慢性呼吸道疾病患者。通常，慢阻肺患者会出现呼吸急促、呼吸困难和气短等症状。因为身体不适，所以患者也会感到困倦，不愿意运动，想通过静坐和睡觉来保持均匀平稳的呼吸状态。这虽然在短时间内相对舒适，却很容易导致心血管适应能力不断削弱，严重影响身心健康与患者后期活动能力，也不利于康复。从医学角度来看，科学的健脾疗法和适当的运动锻炼方有助于慢阻肺患者康复。
1什么是健脾疗法？
健脾疗法以调理脾胃，增强免疫力为主。在医学界，用中医调理脾胃主要是为患者服用白术散和玉屏风散合六君子汤来减少发病率。此外，中医会用止咳平喘汤来进行医治肺部疾病，这种汤药组方包括10克桔梗、8克炙麻黄、8克山药、8克地龙、6克党参。如果患者脾胃虚弱，同时伴有严重的咳嗽，就需要增加10克贝母、8克炙款冬花；体热需要加18克石膏；体寒则需要加8克干姜和6克细辛。将所有中药用水煎服，早晚各服一剂。同时，在医治过程中，应注意诊断患者的咳痰、喘息、肺部哮鸣音等症状，根据具体症状酌情调节用药量和组方。为了增加患者的免疫力，需要适当增加白术、茯苓和黄芪等补中益气和健脾药材。
2健脾疗法怎样在慢性阻塞性肺病稳定期进行应用？
第一，健脾益肺法。这种方法能够缓解脾虚、起到润肺作用。通常，为患者服用玉屏风散合六君子汤能够缓解病情，根据患者的症状酌情加入锁阳和桃仁，这样能够使稳定期患者的疗效更为确切，减轻患者的痛苦，增加患者的运动耐量，改善其症状，确保治疗安全性能。
有临床试验表明，健脾补肺法与固肾益肺法能够有效改良稳定期 COPD 的营养状况、TNF-α 与肺功能。在治疗过程中，还可以将党参、黄芪、白术、防风、茯苓、陈皮、半夏、甘草、款冬花、地龙等药物加入中药方中，从而有效改善患者心肺功能，增加患者体内营养。
第二，健脾补肾法。对于慢性阻肺性疾病，健脾补肾法常用中药有白芷、茯苓、苏叶、半夏、生姜、大枣、桔梗等，白芷是多年生草本植物，根粗大，有香气，叶子呈卵形或三角形，夏季开出白色的花朵，果实为椭圆形，主要产于中国浙江、四川、河北、河南等地区，根能入药，有健脾补肾、润肺、止痛、祛湿、排脓和散风等效用。茯苓是寄生于松树根上的菌类植物，形状像甘薯，外皮呈黑褐色，称为茯苓皮，里面是白色或者粉红色，白色为白茯苓，粉色为赤茯苓，茯苓入药后有镇静、安神、健脾等作用，能医治水肿、腹泻、四肢乏力、食欲不振等病症。茯苓和白术、桂枝、泽泻、猪苓相配并称五苓散，能够治疗水肿、肺热、肺肿等。苏叶即紫苏的叶子，紫苏是一年生草本，茎方形，带紫色，叶子呈卵形，两面或者背部带有紫色。紫色夏季开红色或者粉色的花朵，种子能榨油，嫩叶能作蔬菜，茎和叶子就能入药治疗外感风寒、感冒和头痛发热等病症。半夏是多年生有毒草本，地下有白色小块茎，叶基生，一年生者单叶，两三年者复叶，初夏开花，肉穗花序，果实为卵形，中国半夏分布于北部、西南部和长江流域一带。块茎经过炮制称制半夏，入药后能医治咳喘。呕吐、痰湿水饮和胸膈胀满等。生姜是姜的新鲜根茎，有辣味，是常用调味品，入药后能健脾养胃，除湿，医治风寒。大枣能补气血，壮阳气。桔梗是多年草本生植物，叶子为卵形或者卵状披针形，花为暗紫色或者蓝色，根能入药，有祛痰、宣肺和排脓等功效。此外，用蛤蚧定喘胶囊较补肾益金汤也能够有效在改善患者的肺通气功能，起到补肾健脾与祛瘀化痰作用。
第三，健脾化痰法。在运用这种疗法的过程中，为患者服用健脾化痰汤能有效增强患者的机体免疫能力，化痰止咳润肺，降低患者急性发病率，避免或者缓解患者心肺功能减退，增强患者的日常活动能力。
综上所述，在慢性阻塞性肺病稳定期运用健脾疗法缓解病情，促进康复，理应充分发挥健脾益肺法、健脾补肾法和健脾化痰法的作用，并引导患者参与适当的运动锻炼以增强身体免疫机能。