雷佳梦
达州市通川区人民医院 四川省达州市 635000
溃疡性结肠炎主要指的是患者乙状结肠及直肠处所出现的慢性非特异性炎症性病变情况,主要的病变部位集中在大肠黏膜附近,也有一定扩散至结肠区域的可能。此种疾病并没有相对显著的发病年龄区间,任何年龄段均有可能发病,但20~30岁的患者群体是尤其需要注意的,患上疾病之后反复发作,给患者带来了极大困扰,且临床上暂时无法给出此种疾病的明确患病原因,认为在基因水平上有一定影响,并与患者的心理状况有关,心理素质较差的患者很有可能会导致病情加重。患病早期阶段患者主要表现出的临床典型症状为血性腹泻,在排泄物当中可以明确观察到血性及脓性的物质,且常常伴随着剧烈腹痛,但在排泄之后,腹痛症状会有所减轻。如果疾病在较长时间内持续性发展,还有可能会导致大出血及肠穿孔等严重并发症。
1溃疡性结肠炎的西医治疗
从西医的角度看待所有疾病均可将其分为内科治疗及外科治疗这两种大体治疗方向,内科治疗主要依靠于西医药物,起到治疗干预效果,同时辅助一些较为常规的身体机能调节治疗方法。由于溃疡性结肠炎患者大多存在腹泻及便血的临床症状,这些问题均导致患者体内水电解质平衡状态被打破,营养损失较为严重,便血也会消耗一部分的血液,甚至导致患者出现严重贫血问题,而针对于水电解质的失衡状况,则应该要通过补液来予以调解,还需要额外补充足够的电解质,钾离子则是需要着重添加的微量元素。若在检测结果当中发现患者已因此出现了低钾血症,应该要加快纠正速度。营养补充也是西医治疗过程中的重点内容,针对胃功能已出现严重损伤的患者,应该要借助葡萄糖溶液采取滴注的方式帮助平衡患者的日常消耗,如若患者的胃肠道功能还处于正常水准,则可以为患者提供补充营养的易消化食物,但要注意清淡。已经表现出贫血症状的患者还需要采取输血操作。
常规药物治疗主要选择的药物种类为氨基水杨酸类,比较常见的药物为艾迪莎。这种药物在治疗过程中,不会引起较为显著的不良反应,且能够防止患者溃疡性结肠炎的反复发作,但有可能会出现轻微头痛及恶心的症状,在不影响整体疗效的情况下是建议患者继续用药的。但有部分临床实验患者因此表现出了白细胞减少及急性胰腺炎等问题,所以还是需要提高用药警惕。
还有一类常用药物为皮质类固醇,适用于处于病情急性发作期的患者,能够有效帮助患者缓解急性症状,但无法起到较为有效的疾病长期控制效果,不良反应较多,有可能会对于患者的诸多生理组织结构造成异常影响,用药量也需谨慎,用药量与用药风险成正比关系。
2溃疡性结肠炎的中医治疗
除了单一使用西药治疗此种疾病之外,也可以依靠于中西医结合治疗方法或中医治疗方法,当然中西医的有效结合治疗是当前临床最为理想的治疗方案,效果也是较为突出的。中医往往根据患者所表现出的临床症状来分析其致病原因和治疗方案,由于溃疡性结肠炎患者主要表现为腹痛、下痢脓血和里急后重等问题,所以治疗时偏向于应用白头翁汤起到治疗作用。白头翁汤的主要应用药物种类包括白头翁、黄连、黄柏、秦皮等,主药材白头翁能够起到止痢及清热解毒的效果,而黄连可以帮助患者缓解燥湿,黄柏与秦皮同样能够起到清热解湿的作用。白头翁汤在临床治疗热毒性痢疾患者时往往能够取得较好效果,所以也非常适用于溃疡性结肠炎患者,但如果患者在服用之后未取得预期疗效,则可以在此基础药方之上适当增添药物种类。葛根和连翘都是常被治疗恶寒发热患者的药物种类,而存在里急后重症状的患者比较适用于木香,脓血症状较为显著的患者可以在药方当中加入赤芍。此种药方具有一定的局限性,不适用于脾胃虚弱的患者,或需要谨慎使用。
通常将中西医结合治疗,能够提高整体治疗方案的安全性,合理控制西医药物的应用剂量,也能够在一定程度上降低患者不良反应的发生几率,对于溃疡性结肠炎患者而言是一项较优的治疗手段。但如若在常规的药物治疗方案之下,患者并未取得较理想的治疗效果或达到治疗目的,则可以开始考虑手术治疗。或者对于那些出血问题比较严重,或表现出中毒反应,以及疾病长期反复发作的患者,也可以适当考虑借助于手术治疗根治疾病。
不论是中医还是西医均提醒溃疡性结肠炎患者注重日常饮食和规律作息,切忌使自己过于劳累,注意劳逸结合,避免不良的饮食行为给肠胃增加额外负担,尽量选择刺激性较小且容易消化的食物。学会疏解自身可能存在的不良情绪,要尽量保持乐观开朗,良好的心理素质是治愈疾病的前提条件,也有利于避免病情进一步加重。
虽然相对于药物治疗而言,手术治疗可以帮助患者直接清理病灶,但外科手术对于患者机体损伤还是比较严重的,大多数患者难以接受,所以,总体治疗方案仍然以日常调理和药物服用干预治疗为主。相较于单纯的中医治疗和西医治疗而言,中西医有效结合能够表现出更加突出的治疗优势,治疗效果较为理想,具有一定的安全保障。不仅减少了治疗过程中给患者带来的不良反应和机体损伤,也加快了疾病治疗进程,可以作为今后溃疡性结肠炎患者的主要治疗方案,在临床上逐步推广并予以完善。