蒋凡
四川天府新区人民医院 四川成都 610213
心绞痛是一种由于冠状动脉出现供血不足、心肌出现骤然的暂时缺氧、缺血而引发的临床综合征。是心脏因暂时缺血反射到身体表面的一种疼痛感觉，主要表现为前胸出现阵发性的压迫性疼痛，疼痛 部位主要发生在胸骨后部，并向心前区和左侧上肢方向放射性延伸，同时还会伴有其他一些症状。心绞痛经常会在患者情绪激动或过度劳累的状况下发生，每次持续时间约为3到5分钟，可能间隔数天发作一次，也可能一天内数次发作，服用硝酸酯类的药剂或适当休 息后症状会逐渐消失。心绞痛多发于中年男性群体中，其中情绪激动、过度劳累、受寒、饱食、阴雨天气或者是循环系统出现急性衰竭等都是较为常见的诱发原因。
心绞痛的原因：
造成心绞痛最直接的原因就是心肌供血出现不足，而心肌缺血主要是由冠心病所致，其次是因高血压引发。如果短时间内心肌耗氧量快速增加超出了狭窄冠状动脉的供养能力，就会发生劳力型心绞痛，这种类型的心绞痛的常见诱因有：情绪过于激动、过度疲劳、暴饮 暴食、阴雨天气、循环系统急性衰竭等。如果是由于冠状动脉发生痉挛造成心肌供血供氧不足导致的心绞痛，属于自发性心绞痛。
根据不同的诱发原因心绞痛可以分为以下三种类型：
1.稳定性心绞痛：这种类型的心绞痛通常是由于机体出现暂时性的急慢性心肌缺血所致。
2.不稳定性心绞痛：这种类型的心绞痛多是由于冠状动脉过于狭窄所致
3.变型性心绞痛：这种类型的心绞痛没有较为明显的诱发因素，一般 都是在正常休息是突然发作。
心绞痛的临床表现：
心绞痛的主要临床表现主要为胸部出现闷痛或压迫性疼痛，咽喉部有紧缩感，根据临床症状表现分为典型性和非典型性心绞痛。
1.典型性心绞痛的主要症状：主要表现为患者胸上中部位突发闷胀性、压迫性或窒息性的疼痛，并且疼痛会波及到心前区的大部分区域，同时疼痛感呈放射性蔓延至患者左肩、左侧上肢前侧部分，生殖会延伸至患者的无名指及小指，症状严重时患者不仅全身出汗，还会有濒死感。典型性心绞痛的疼痛大概会持续1至5分钟，通常不会超过15分钟；患者通过含服硝酸甘油类药物并适当休息，疼痛会在5分钟后逐渐消失。
2.非典型性心绞痛的主要症状：这类心绞痛和典型性心绞痛相比，其主要症状表现为患者胸下部、心前区左侧或上腹部发生疼痛，且有时疼痛感会呈放射性延至患者右前胸、左肩胛、颈部和下颌等部位。这种疼痛不会持续很长时间，部分患者只是左前胸会有发闷、不适的感觉而已。
通过以上知识我们可以了解到心绞痛的发生原因和临床症状表现，那么如果是非典型性心绞痛，用不用治疗呢？心绞痛该如何治疗呢？下面我们就一起来了解一下：
不管是何种类型的心绞痛，一旦发现后都需要及时进行治疗，否则可能会由于情绪、劳动等影响导致心绞痛急性发作，患者会出现非常剧烈的胸部疼痛感，对其生命健康造成极大的威胁。出现心绞痛后可通过下述几种方式进行有效改善：
1.药物治疗
心绞痛的发生都会对患者的健康造成一定的影响，因此当我们出现心绞痛症状后要及时采取有效措施进行治疗。大多数情况下，严重的心绞痛可以通过药物进行治疗。含服硝酸甘油类药物一般都可以加速冠状动脉扩张，增加血流量，通过对周围血管的进一步扩张，减少静脉血管的回心血量，从而有效避免心脏绞痛症状的发生。患者出现心绞痛后，可通过含服硝酸 患者可通过药物达到暂时缓解心绞痛的作用，避免症状加重。
2.手术治疗
心绞痛一般是心脏出现病变的信号，如果心绞痛症状较为明显，则需要立即接受治疗。对于频繁发作心绞痛的人来说，最好接手外科手术疗法来进行治疗。通过手术可以有效改善冠状动脉狭窄造成的血流堵塞问题，防止心肌缺氧、缺血从而引发心绞痛。采取外科手术方式进行治疗后，可以帮助患者提高心脏的功能性，逐渐恢复心脏的正常能力。
因此，如果发生心绞痛后，一定要先到正规医院接受详细的专业检查，全面了解心绞痛的发病原因，并通过相应的治疗措施加以改善，外科手术疗法可以有效改善患者的心脏功能，减轻疼痛等症状。
3.高压氧治疗
除了药物和手术治疗以外，大部分的心绞痛患者还可以采用高压氧的治疗方式来改善症状。这种治疗方式可以为患者全身提供充足的氧气，对于顽固性心绞痛可以起到较好的改善作用，由于全身氧气供应充足，可以帮助患者提供机体的循环能力，为心脏补充充足的氧气和血液，避免心绞痛症状的加重。因此，当发生心绞痛后，患者可以通过高压氧治疗方式对疼痛等症状加以改善，只有保证患者全身的氧气供应量，其心绞痛的症状才会逐渐得到改善，这也是一种辅助治疗心绞痛的方式。
心绞痛的日常预防：
1.情绪调节。当情绪处于过于激动的状态是容易引发心绞痛，因此我们在日常生活中要时刻保持平稳的情绪，避免过度紧张、大喜大悲等情况的发生。
2.适当的休息。劳累过度是诱发心绞痛的一个非常常见的因素，因此在日常生活和工作中，我们要对自己的作息时间进行合理安排，一定要劳逸结合。如果所从事的工作需要注意力高度集中，在工作中要避免注意力保持长时间的高度集中，以免引发心绞痛。现在很多人常会熬夜追剧、看球赛、玩手机，这也是引发心绞痛的诱因之一，因此也要注意节制。
3.适度运动。在日常生活中应积极参与各种体育运动项目，让身体的各项技能得到锻炼，从而起到改善和增强体质的目的。但值得注意的是，一定要选择适合自己身体情况的运动项目，比如长时间的奔跑、疾走等，尽量多选择太极拳、瑜伽、普拉提等有氧运动。
4.注意保暖。身体因突然受寒也极有可能引发心绞痛，因此当遇到天气降温等骤变情况时，一定要注意衣物的添加，以免身体受寒。
心绞痛患者在饮食上应该注意些什么呢？
在饮食方面，心绞痛患者应特别留意食物中脂肪和盐分的摄入，避免使用辛辣刺激性食物、动物内脏以及容易产生胀气的食物，同时要戒烟戒酒，多食用富含膳食纤维和维生素的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果以及有利于改善血管的食物，比如洋葱、大蒜、鲤鱼、大枣、山楂等，除此以外，还应养成科学健康少食多餐的饮食习惯，避免暴饮暴食，
山楂鱼片可以对缓解和治疗心绞痛有着较好的促进作用。
主料：选用250克黑鱼片，20克山楂；
敷料：选用植物油500克，水淀粉15可，调味品适量；
制作方法：（1）将备用山楂煎汁待用；（2）用水淀粉将黑鱼片浆好，放置到烧热的油锅内爆熟，捞出沥干油待用；（3）锅中留一点底油，将刚刚炸好的黑鱼片放入，加上煎好的山楂汁煮20分钟；（4）根据个人口味加入适量的调味品。