王天全
四川天府新区人民医院 四川成都（610213）
我们对于胆结石并不陌生。如果一个人患有了胆结石，日常生活中最长表现出来的症状就是“肚子疼”，会对患者的工作生活产生严重影响。然而，我们对于胆结石的认识似乎只是停留在“得了胆结石会肚子疼”这个层面上，对于其他的并不十分了解。那么，胆结石是怎么形成的？又有哪些症状呢？
什么是胆结石？
胆囊与胆管等胆道系统的任何部位出现结石的疾病都是胆囊结石症，也就是胆结石。这种疾病是因人体的肝脏代谢出现障碍，或者是胆道运动功能失常，使得其胆汁中固体成分逐渐沉淀，导致胆汁流速变慢，而浓度较高的胆汁就会在胆囊里逐渐形成结石。胆结石的大小并不一定，小的可能和米粒一样，大的可能和核桃一样；数量也病部固定，可能是一粒、两粒，也可能是成百上千粒。由于结石的种类与成分不同，也就导致的患者出现感染、胆道梗阻程度与位置的不同。胆结石不仅会使患者感受到强烈的腹部疼痛，而且也有可能会导致患者出现发热、寒战、黄疸等症状，严重影响其日常生活与工作，甚至会导致生命安全受到威胁。
胆结石有哪些类型？
医学领域中奖发生在胆管系统任何位置中的胆囊内的结石情况称之为胆囊结石；左右肝管汇合部位以下的肝总管与胆总管内的，称之为肝外胆管结石，而在汇合部以上的则是肝内胆管结石。
1、胆囊结石。这种是临床中最为常见的一种。大部分胆囊结石患者并不存在十分显著的临床症状，部分存在症状的患者大多表现出来的也是右上腹部剧烈疼痛或是隐隐作痛。这种疼痛情况特别容易被误认为是胃部疾病。
2、肝外胆管结石。根据结石形成的原因，我们可以将其在细分为原发性结石与继发性结石。顾名思义，原发性结石就是患者的胆管内自发形成的，而继发性结石则是胆囊等其他部位排除的结石。也存在一定概率是肝内胆管排出的。
3、肝内胆管结石。导致这种结石情况出现的致病因现在仍然不是十分清楚。因此，这种类型的结石症也是临床中治疗起来困难比较大的一种。该病因复杂，但大多数情况下与患者自身的胆道感染，蛔虫、华支睾吸虫等胆道寄生虫、胆汁瘀滞等因素有关，甚至有可能是因为营养不良引起的。
胆结石的临床症状
得了胆结石之后，我们的身体常常会发出四种讯号：
1、腹痛。胆结石最为显著的临床表现就是胆绞痛，也就是我们常说的“肚子疼”。得了胆结石后，部分患者的上腹部或者是右上腹部会出现断断续续的痉挛性疼痛，而且随着病情逐渐发展，这种疼痛情况会越来越严重，甚至会逐渐向患者的右肩背部转移。胆绞痛的现象会出现，是因为结石是会在胆囊内移动的，当结石阻挡住了胆囊管，胆囊内的压力就会因此变高，从而导致胆囊平滑肌收缩，出现痉挛性疼痛。然而，如果在这个过程中，胆结石被排出，患者是会存在非常强烈的疼痛感的。大部分情况下，患者的胆绞痛是突然间出现的，特别是在剧烈运动、过度劳累，或者是吃了很多东西觉得特别饱的时候。我我们平躺着的时候，结石是很容易进入胆囊管内的。所以，部分患者在晚上睡觉的时候，会突然感觉到强烈的疼痛感。一般来说，每次疼痛的发作时间短则十几分钟，长则几个小时。
当我们感觉到疼痛逐渐小时的时候，就表面结石已经逐渐进入到了胆囊内。
2、胃肠道症状。当胆结石急性发作时，患者不仅会表现出强烈的疼痛感，而且会感觉到恶心、想吐等类似的胃肠道反应。然而，即使是呕吐后，这种感觉也并不会得到改善。一旦患者因道结石出现了相关胃肠道症状，面对较为油腻的食物，患者就会较为厌恶，同时也会存在腹胀、消化不良等情况。
3、发热。胆结石的出现十分容易引发胆囊炎。而当我们的身体出现炎症时，就很容易表现出发热的情况。因此，如果患者存在坏疽性胆囊炎或是化脓性胆囊炎等病症，就非常容易出现发热情况，患者同时也会伴有不同程度的寒战症状。
4、黄疸。大多数情况下，黄疸也是胆结石患者常伴有的症状，特别是在决裂疼痛之后，症状更为显著。不过，通常来讲，黄疸的症状还是比较轻微的，并没有很严重。胆囊炎是胆结石大概率会引发的病症，胆囊梗阻情况也是有可能出现的，再受到相关肝细胞损伤的影响，黄疸情况就更容易被引发了。
为什么会出现胆结石？
既然胆结石有这么多显著的临床症状，那么，胆结石是怎样产生的呢？
1、不吃早饭。胆汁的分泌量会因空腹时间较长而减少，使得胆固醇的数量表现为一种饱和状态。但是，这些胆固醇是很容易沉淀于胆囊中的，时间一久，也就变成了结石。
2、饮食不健康。饮食卫生是十分重要的。如果我们的日常饮食不健康，蛔虫等病菌会进入到我们体内。当其进入到胆道后，会使得胆道出现阻塞情况。我们要知道，虫卵本身想要成为晶核状态并不容易，随着时间的正常，自然也就形成了胆结石。
3、喝水少。日常的饮水有助于我们将体内的沉积物排出体外。但如果每日摄入的水量较少，体内沉积物质不能够及时排出，时间久了，胆结石也就形成了。因此，多多喝水是改善胆结石的一个有效措施。
4、并发症。如果我们的胆道存在感染情况，胆道内蛔虫的存在就会促进结石形成。然而，胆结石与肝硬化、糖尿病等疾病也是存在着一定联系的。故而，部分专家学者认为，胆结石与部分疾病的用药存在着一定联系。
胆结石患者的日常应怎样防护
1、调整饮食节后。现如今，人们的生活方式与饮食习惯逐渐发生改变。人们大多喜欢吃冷冻、熟食、快餐等，这些食物大多是高胆固醇、高脂肪的食物，是很容易引发胆结石进行发作的。因此，我们在日常饮食中需要保证饮食结构合理，不可以过度饥饿，也不能暴饮暴食。辛辣、油腻食物，以及油脂含量比较多的干果、花生仁、核桃仁、蛋黄、鱼子、动物内脏等应该少吃，需注意控制摄入量。而萝卜、青菜、豆类等新鲜的瓜果蔬菜应该多吃。
2、养成良好的生活规律。现如今，晚上熬夜白天睡觉、三餐不定时，似乎已经成为了一种正常现象。但这对我们的身体是极为不利的。特别是不吃早饭的人，会导致胆汁浓缩，加剧了胆结石的发生概率。而久坐缺乏运动的人，胆汁在其胆道内运行速度会变缓，也是会增加患有胆结石的概率的。因此，为了我们自身的健康着想，每天的三顿饭一定要按时按量吃，户外活动与体育锻炼一定要积极参加。
3、保持良好的心理状态。一旦出现的胆结石急性发作的情况，我们一定不要慌张。首先我们需要明确是否是胆结石病症：以往是否存在胆结石疾病、是否存在发病史、以往发作的情况和现在是否类似等等。排除了其他干扰因素后在进行对症处理。