钱晓梅
成都金牛城视医院 四川成都 610036
血透室的全称是血液透析室，是对因相关疾病导致慢性肾功能衰竭或者急性肾功能衰竭患者通过血液透析的方式进行肾脏替代治疗的场所，是医院里非常重要的一个场所，由于血透室的主要工作是对患者进行血液透析治疗，在治疗的过程中，势必要涉及到患者的隐私问题。保护好患者的隐私，有利于提高患者的血液透析治疗依从性，改善患者的治疗效果，构建和谐的血透室医护患关系。
1患者的隐私内容及隐私需求
1.1患者的隐私内容
患者的隐私从广义上来说，包括了患者的所有私人资讯，很难详细的将所有的患者的隐私罗列出来，不过，从类型上，可以大概将患者隐私划分为生理隐私、心理隐私、资讯隐私和社会隐私。患者在就医诊疗的过程当中，为了方便诊疗，需要患者将部分隐私告知给医护人员，比如既往病史、心理状态、身体缺陷、身体部位、特殊经历或遭遇等。血液透析需要患者长期与医疗机构和医护人员保持密切的联系和接触，血透室为血液透析患者进行血液透析治疗带来极大便利的同时，也意味着患者可能会暴露更多的隐私，这使得患者对自己的隐私保护更加重视；对于患者而言，隐私泄露会严重影响患者的心理健康，治疗的依从性等，进而影响治疗效果，甚至会因为隐私的泄露诱发一系列的医护患纠纷；对于医护人员来说，泄露患者的个人隐私，对医护人员自身的职业生涯也产生了非常重要的不良影响。
1.2患者隐私保护需求
通过查阅大量国内外的文献资料发现，患者隐私中的主要组成部分包括身体隐私、个人信息和病史、病情资料。医护人员是患者身体隐私、个人隐私和病情、病史隐私的第一接触者，患者隐私是否会泄露，医护人员对患者隐私的保护这一步非常关键。
不过由于个体差异化的影响，每个人对隐私的看法和需求都不尽相同，但是，对于血透室护士而言，不管患者对其隐私的需求有多么不同，都需要对患者的隐私给予很好的保护，不管患者是否对这一隐私有保护需求，也需要严格执行保护患者隐私的规定。
2血透室护士对患者隐私保护的现状
与国外相比，国内对患者隐私保护的认知和重视会偏晚，而且与国外相比，我国护士在与患者进行沟通交流时，通常在人多的病房进行，这就导致患者的隐私得到不有效保护；导致患者隐私泄露的主要途径有三个，分别时医院病房内的集体生活、医护人员的查房工作以及患者亲友的探视。
不过近几年来，随着人们对隐私关注和重视，医院护士的患者隐私保护意识也在不断提高，护士保护患者隐私意识的不断提高是患者隐私能够得到有效保护的非常重要的一环，从意识上竖起患者隐私的保护意识后，下一步就是由思想决定行动，如何才能更好的保护患者的隐私，具体可以从以下几个方面来简要阐述。
3血透室护士保护患者隐私的具体措施
3.1血液透析治疗前
在患者进行血液透析治疗前，护士需要对患者进行常规身体检查，常规检查时，护士要仔细看患者的病历资料，了解患者上一次血液透析的治疗情况；对患者进行病情询问和日常沟通时，需要保持轻声细语，确保音量控制在患者个人能听清即可，有条件的情况下，尽量单人单间式进行血液透析治疗。
3.2血液透析治疗期间
护士可以在血透室内准备几个屏风，在患者进行血液透析时，采用屏风隔离的方式将血透室变成小单间；进行相关检查和治疗操作时，护士要在取得患者同意的情况下在进行操作。患者在透析治疗期间需要大小便时，护士要高度注意保护患者的身体隐私，或者在患者的要求下允许患者家人进行陪护。对于有置管操作的患者，护士可以以通过颜色相似的服饰或者病号服对置管操作进行遮挡。在血液透析室的环境设计满足患者的环境需求。
3.3血液透析治疗后
护士在整理患者病历资料时，尽量对患者的病历资料设置成隐私加密保护，避免电子档的病历资料泄露。护士不要在公共场所、也不要在非工作场合、非患者对象情况下谈论任何关于患者的个人隐私。在不是为了患者治疗和护理有益等非必要情况下，不要和同事谈论关于患者的任何个人隐私。