周敏
蓬安济民医院 四川南充637800
黄疸是新生儿常见的临床问题，是胆红素代谢异常导致的，引起体内胆红素水平升高，皮肤、巩膜等其他脏器黄染。婴儿出现黄疸时，母乳喂养需要特别注意，保证婴儿健康成长。下面就婴儿黄疸时的母乳喂养指导展开探讨，希望对广大宝妈有所帮助。
婴儿黄疸
因为新生儿本身胆红素代谢特点，有接近50%的新生儿出生一周内会出现生理性黄疸，是一种常见的临床症状。根据黄疸出现时间、血清胆红素水平等方面将婴儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。婴儿黄疸时会有皮肤黄染、嗜睡的症状，生理性黄疸2-3天后会自行消退，病理性黄疸在婴儿出生24小时内出现，情况比较严重，而且持续时间长。虽然黄疸在婴儿中比较常见，但是父母要引起重视，及时到医院检查并接受治疗，才能恢复身体健康。
婴儿黄疸时的母乳喂养指导
（一）要停止母乳吗？
通常情况下，如果婴儿是生理性黄疸，是没有必要停止母乳的。根据研究发现，很多婴儿出现黄疸和缺乏母乳喂养有很大的关系，建议在婴儿出生一小时后开始母乳喂养，哺乳时间不受限制。婴儿吮吸可以刺激乳汁的分泌，刚开始要增加哺乳次数，特别是晚上要勤喂，保证足够的母乳摄入量。
有的婴儿需要暂停母乳喂养，主要原因是患有母乳性黄疸。母乳性黄疸在婴儿出生两周时间内会出现。母乳中含有的成分会对婴儿体内胆红素吸收产生抑制作用，从而出现了母乳性黄疸。当婴儿黄疸比较严重时需要暂停母乳一周左右，婴儿体内胆红素水平会明显下降，等到黄疸消退后继续喂养母乳。很多人认为喂养母乳的婴儿更容易患有黄疸，实际情况并不是这样，和水与配方奶比较而言，母乳可以更好的帮助婴儿排除体内多余的胆红素，另外有着促便的作用，带走更多胆红素。婴儿母乳喂养后出现黄疸，主要原因是喂养方法不正确引起的。
（二）母乳喂养指导
尽早开奶。在婴儿出生之后，将其抱在怀中，用乳头去刺激婴儿的嘴唇，慢慢的就学会吸乳头。初乳营养价值非常高，具有热量多、水分高的特点，对婴儿排便可以起到很好促进作用，将多余胆红素排出体外。当婴儿患有黄疸时，很多妈妈由于不了解会非常担心，要及时咨询医生，如果婴儿健康，黄疸属于正常情况，不必过于担心，多喂养母乳就可以。
注意观察婴儿。嗜睡是黄疸婴儿的症状之一，所以经常会出现昏昏欲睡的情况，妈妈要特别注意，婴儿无法吸入足够的母乳，导致黄疸变得更加严重。对于这种情况，要轻轻的拍婴儿，这样做可以保持清醒，喂养更多的乳汁。
黄疸比较严重时，需要前往医院接受治疗，可以继续喂养母乳，当然要听从医生建议，如果医生不允许，很有可能是患上了母乳性黄疸，停止喂养后婴儿症状会得到明显改善。如果体内胆红素不高，是可以继续喂养母乳的。
不要躺着喂奶。很多妈妈习惯躺着喂孩子，由于生完孩子身体比较虚弱，躺着时间长容易睡着，在这种情况下，乳房会压迫婴儿的口鼻，引发窒息，这是特别危险的，所以要保持正确母乳喂养姿势。
婴儿喝完奶之后不能立即躺下，要对其进行轻拍，主要目的是排出胃内空气，从而防止吐奶。如果婴儿经常吐奶，保持侧卧的姿势，可以避免吐出的奶堵住口鼻引起窒息，照顾婴儿是一件特别费体力的事情，宝妈到了晚上会特别累，容易睡着，这对于婴儿来说是非常危险的，因此要保持较高警惕。
不能用微波炉热奶。在给婴儿热奶时，最好选用热水浸泡的方式，不要用微波炉热奶。因为微波炉会使食物分子激化产热，很难把握奶温，另外加热并不均匀。婴儿食道黏膜是非常脆弱的，如果温度过高会引起烫伤，出现吞咽困难的情况。妈妈都希望孩子喝上热奶，但是要采用正确热奶方式，不能微波炉加热。
（三）母乳喂养需要喂水吗？
我们都知道喂养母乳对婴儿健康是非常好的，但是在喂养过程中要注意细节。给婴儿喂养母乳后，是否还需要喂水呢？母乳中80%都是水，可以满足婴儿对水分的需求。如果婴儿出现了发烧、腹泻等，体内水分会快速流失，所以要喂些温开水。部分宝妈为了让孩子喝水，会给其喝糖水，其实没有必要，因为母乳中需要婴儿需要的营养物质，包括蛋白质、脂肪等，可以促进吸收。糖水有一定能量，会影响婴儿对母乳的需求量。
（四）饮食方面
饮食对母乳会产生直接影响，所以在饮食方面要特别注意，少吃含黄色色素的食物，例如胡萝卜、南瓜等。辛辣刺激食物也不能吃，例如辣椒、大蒜等。宝妈要根据自身情况制定健康饮食计划，保证营养均衡摄入，对于婴儿有益。特别是饮食禁忌，很多食物不能吃，否则会影响到母乳喂养效果。为了促进婴儿健康发育，建议吃鸡蛋、豆腐、胡萝卜等食物，可以补充所需营养。
注意事项
宝妈在日常中要照顾好患有黄疸的婴儿，注意观察婴儿的奶量、活动情况等。在专业医师的指导下，让婴儿进行游泳，可以促进血液循环，对于降低体内胆红素水平有很大的帮助。适当增加喂养次数，促进婴儿排尿、排便，胆红素也会排出体内，有效改善黄疸症状。天气温度较低时要给婴儿增添衣物，不到人群密集地方去，避免引发感染。加强病情观测，在光线充足情况下观察黄疸婴儿皮肤情况，如果发现症状有所加重，应该及时前往医院接受检查和治疗。黄疸婴儿是否要接种疫苗，医学界有着不同的见解，一般来讲，生理性黄疸对疫苗接种没有影响。病理性黄疸要明确病因，实现对症下药，才能达到良好治疗效果，等到病情稳定后再接受疫苗接种，实际情况要听从医生建议。
预防
女性在怀孕期间要加强自身营养，不能暴饮暴食，不能吃辛辣刺激、生冷的食物，避免损伤到脾胃。女性要积极学习有关孕期营养的相关知识，和自身情况联系起来，保证营养均衡摄入。如果孕妇营养得不到保障，肯定对胎儿健康会产生不利影响，所以要特别注意。
婴儿出生后要密切观察巩膜黄疸情况，做到早发现早治疗，观察黄疸色泽变化情况。对黄疸形成正确认识，尽早对婴儿进行照顾，保持健康身体状态。对于婴儿黄疸的预防，要保持皮肤、脐部、臀部的清洁，避免破损感染。婴儿出生24小时内出现黄疸，一定要前往医院治疗，绝对不能拖延，否则会变得更加严重。发现婴儿黄疸没有消退，而且有加重的情况，会退而复现，要尽早看医生，避免耽误了最佳治疗时机。
以上介绍了有关婴儿黄疸母乳喂养的注意事项，宝妈要积极学习起来，保证母乳喂养的正确性，满足婴儿对营养所需，从而实现健康成长。必要时要去医院进行治疗，尽早恢复健康，避免影响到身体健康。