周建光
道孚县人民医院门诊部 四川甘孜 626400
随着我国城市空气质量的不断下降,以及现代人们生活、工作压力的不断增大、生活作息不规律比例的增多,我国咽喉病发病率也不断提升。根据发病部位、发病机制、临床症状表现的不同,咽喉病又可细分为多种类型,下面我们就来说说最常见的几种咽喉病类型:
1.慢性咽炎
慢性咽炎(见图1所示)是一种由慢性感染引起的弥漫性咽部病变,病变多发生于咽黏膜、黏膜下及淋巴组织等部位,引发该疾病发生的致病因素有多种,如长期张口呼吸及炎性分泌物反复刺激咽部、有害气体或过敏原刺激咽部、嗜食辛辣食物、长期吸烟酗酒、免疫功能低下、咽喉反流等。该疾病不仅可引发患者出现咽干、咽痛、咽部异物感、分泌物不易咯出等症状,同时还易诱发其出现扁桃体炎、急性中耳炎等并发症,需尽早进行治疗。对于该疾病主要以药物治疗为主,如含漱呋喃西林溶液、复方硼砂溶液、复方氯己定含漱液等,这些药物不仅能有效清除患者咽后壁分泌物,还能达到抗菌、抗炎功效,从而能有效控制和改善患者病情。
图1 慢性咽炎
2.扁桃体炎
扁桃体炎指的是由细菌或病毒感染引起的扁桃体化脓性炎症疾病,好发于儿童和青少年人群,不仅可引发患者出现扁桃体红肿、咽喉痛、发热、下颌角淋巴结肿大等症状,随着病情持续进展,还易诱发其出现扁桃体周围脓肿、扁桃体周围蜂窝织炎及耳、鼻、心、肾、关节等多组织器官的局部或全身并发症,因此,需尽早采取有效方案对患者进行治疗。目前,临床对细菌感染引起的扁桃体炎多采用阿莫西林、青霉素维钾片等抗生素药物治疗,对病毒感染引起的扁桃体炎多采用蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液等抗病毒药物治疗,对于药物治疗无效或出现严重并发症的患者,需及时行扁桃体切除术治疗。
3.扁桃体肥大
扁桃体肥大指的是口腔中扁桃体体积呈病态增大所引起的咽喉病变,本病好发于儿童,主要因儿童体质较弱、营养不良、咽部感染和反复炎症刺激等因素所致,不仅可引发患儿出现鼻塞、流涕、流涎、张口呼吸等鼻部症状和耳闷、耳鸣、听力减退等耳部症状,同时长期经口呼吸,还会对患儿面骨发育产生不良影响,导致其出现面部表情呆板、上颌骨狭长、下颌下垂、牙齿外突、牙列不整、鼻唇沟浅平等腺样体面容,从而对其颜面美观性和身心健康造成严重不良影响。针对该疾病的治疗,主要根据病因和临床症状表现进行针对性治疗,如对于体质较弱的患儿可给其注射胎盘球蛋白,以促进其机体免疫力增强,然后,给其采用0.5%麻黄素滴鼻,以促进其肥大腺体缩小和缓解其机体不适症状。若患儿病情较重,则需对其行咽扁桃体切除术治疗。
4.声带息肉
声带息肉指的是声带黏膜上皮层发生的炎性增生性病变,增生物质多为白色或粉红色表面光滑、半透明的肿物,引发该疾病发生的致病因素主要有上呼吸道感染、长期用声过度、用声不当、长期吸烟、饮酒等不良物质刺激咽喉部、内分泌紊乱等,好发于教师、歌唱演员等职业用声或用声过度人群,不仅可引发患者出现声音嘶哑、吸气性喉喘鸣、呼吸困难等症状,同时还易诱发其出现心肺疾病、心脏疾病等并发症,需尽早进行治疗。对于声带息肉治疗以声带息肉切除术治疗为主,术后,需给患者雾化吸入激素制剂,以缓解其黏稠水肿、充血等症状,另外,还需叮嘱患者禁声2周。
5.喉癌
喉癌指的是发生于喉部上皮的恶性肿瘤病变,好发于生活在空气污染地区人群或长期接触石棉的工作人员,主要因病毒感染、吸烟、饮酒等因素共同作用所致,不仅可引发患者出现咳嗽、声嘶、吞咽困难、呼吸困难等症状,进展至晚期,还易威胁其生命安全。对于该疾病的治疗,以喉部分切除术、全喉切除术、声门上喉切除术、支撑喉镜下切除术等手术治疗为主。
综上所述,常见的咽喉病有慢性咽炎、扁桃体炎、扁桃体肥大、声带息肉、喉癌,各种咽喉病临床症状及危害程度具有一定的差异,因此,需明确各种咽喉病类型,并进行针对性治疗,才能改善患者预后。