周维民
安徽省马鞍山市花山区博爱中医诊所 243000
摘要：目的：观察分析针灸辅助治疗对干眼症患者眼表功能的影响。方法：68例患者随机分为观察组与对照组，均接受人工泪液治疗，观察组患者额外接受针灸辅助治疗。比对治疗前和治疗60天后BUT、SIT、FL三项检测的结果。结果：治疗前，两组BUT、SIT、FL三项检测结果均无显著差异（P值均＞0.05）；治疗后，观察组BUT、SIT水平均高于对照组，FL水平低于对照组，P值均＜0.05，表明观察组治疗成效更好。结论：火针、针灸治疗能够对干眼症患者眼表功能产生积极影响。
关键词：火针、针灸治疗；干眼症；眼表功能
0.引言
干眼症一般是指因多种原因造成泪液减少，逐渐发展为泪膜稳定性下降，导致眼部出现干涩、灼烧感、感到有异物等不适症状，是一种常见的眼科疾病。干眼症的症状可呈现出间歇性和持续性[1]。在生活中，很多人均会偶尔感到眼睛干涩，可通过滴眼药水，做眼保健操，闭眼热敷的方式进行自我缓解。如果频繁发生，严重影响正常生活时，需立刻前往医院就诊。本研究旨在分析针灸辅助治疗能够对干眼症患者的眼表功能产生何种影响，现梳理研究过程，面向社会公布。
1.资料与方法
1.1一般资料综述
于本诊所眼科2015年9月～2020年9月收治的干眼症患者中选取68例，将之作为分析对象。
纳入标准：（1）经常感到眼睛干涩、存在异物感和灼烧感，自行滴眼药水及热敷后无法有效缓解相关症状，经视力检查、干眼全套检查，确诊为干眼症的患者；（2）前来本诊所就诊前并未在其他医疗机构接受过治疗的患者；（3）治疗依从性较高，能够正确看待中医药理论，自愿签署知情同意书的患者。
排除标准：（1）因青光眼、白内障等眼部疾病导致视力下降及其他不适感的患者；（2）曾经接受过眼部手术疾病的患者；（3）患有免疫系统缺陷疾病、凝血功能障碍疾病的患者；（4）对中医存在偏见、误解，无法有效配合治疗的患者。
采用随机纳入法对68例患者分组，具体情况如下：
（1）观察组：34例，男性18例，女性16例；最小年龄19岁，最大年龄56岁，平均（35.15±1.21）岁；
（2）对照组：34例，男性19例，女性15例，最小年龄20岁，最大年龄57岁，平均（34.97±1.35）岁。
综合两组患者的一般资料，研究组成员并未在性别、年龄两项资料中发现明显差异（P值均＞0.05）。
1.2研究方法简析
两组患者首先接受人工泪液药物治疗。①人工泪液：江西珍视明药业有限公司生产的珍视爽-羟丙甲纤维素滴眼液，国药准字H20184017，规格为(0.4ml:2mg)*10支。使用方式为：每日感到眼部不适时，滴入1～2滴，一日三次。②若患者眼部出现疼痛感、眼胀、眼痒，使用羟丙甲纤维素滴眼液后无任何改善，可使用山东博士伦福瑞达制药有限公司生产的复方新斯的明牛磺酸滴眼液，国药准字H20080094，规格为10ml/瓶。使用方法为：滴入眼结膜囊内，一次1～2滴，每日滴4～6次。持续治疗60天。
观察组患者在上述基础上，额外接受中医针灸辅助治疗，具体流程如下：于患者头部眼部选取的主要穴位为风池穴、攒竹穴、晴明穴、太阳穴、百会穴、神庭穴、四白穴，基于中医理论对患者的体质进行诊断后，可额外增加穴位施针。
（1）肝肾亏虚：太冲穴、肾俞穴、太溪穴等，目的在于滋阴补肝，促进患者机体循环；
（2）肺阴不足：尺泽穴、列缺穴、肺腧穴等，降低患者机体内部的燥热感，清肺；
（3）脾虚郁热：三里穴、三阴交穴、脾腧穴等，可改善患者的脾胃情况，促进消化吸收，整体调整。
针对非晴明穴的针灸方式为平补平泻法，使用20cm长度的针，经过消毒后，刺入相应的穴位，刺入深度需谨慎控制；针对晴明穴，需更加精确的控制力度，刺入深度较浅，当患者感到眼部附近出现酸胀感时，无需继续刺入，火针迅速点刺眼皮外部3个阿是穴。针对所有穴位的留针时间均为20min。1日施针1次，隔天休息，连续20天为一个疗程，共治疗3个疗程。
1.3观察指标界定
（1）分别于治疗前和治疗60天后检测两组患者眼睛的泪膜破裂时间（BUT检测）；
（2）同期对两组患者进行泪液基础分泌试验（SIT），对相关结果进行对比。
（3）同期对两组患者进行眼底角膜检查（FL），比对相关结果。
1.4统计学分析
以SPSS19.0统计学软件分析本研究的有关数据，以“t”检验计量资料，以“±s”表示；以“x2”检验计数资料，以“n（%）”表示，当P＜0.05时，表明组间差异具有统计学意义[2]。
2.结果
2.1两组患者治疗前后BUT检测结果对比
治疗前，两组患者BUT检测结果无显著差异（P值＞0.05）；治疗后，观察组BUT时间为（5.94±1.45）s，高于对照组的（4.25±1.31）s，P值＜0.05，差异显著。
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3.综合讨论
给予患者人工泪液药物治疗，可首先对眼部干涸、灼痛等症状进行缓解。但此种方式无法根治。通过中医针灸辅助治疗，可有效改善缓解机体的循环情况，使各系统运转更加流畅，经过整体性的调节，达到治疗眼睛干涩的目的。对BUT、SIT、FL三种眼表功能的对比可发现，中医辅助针灸治疗的效果更好。
参考文献：
[1]刘英伟,韦千秋,李桂华,等.针灸治疗对干眼症患者眼表功能的影响观察[J].中医临床研究,2019,11(23):137-139.
[2]楚艳玲,李鹏.针灸辅助治疗对干眼症患者眼表功能的影响[J].临床研究,2019,27(02):120-121.