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摘要：己亥岁末、庚子之初，一场突如其来的新冠肺炎疫情，给我国以及世界人民的生命、生活、经济造成了灾难性的损失。在这场没有硝烟的战“疫”中，医院建设者们与医护人员一起并肩作战，冲锋在前，共同守护着人民健康，同时，也在悲痛中反思，积极探寻着未来医院建设发展的新方向。此次新冠疫情从某种意义上讲，是一次对全民的健康教育，其充分暴露了我国传染病医院的病床数量不足，综合医院不具备应对突发传染性疾病的条件等医院建设的短板。
本文针对后疫情时代的医院建设，提出应该建立重大传染病防控与医院日常诊疗相结合的模式，以充分利用医疗资源。总结出一套包括平疫结合、装配式技术、BIM技术、节能技术等医院建设的新理念和新技术，以期对未来医院建设起到参考指引作用。
关键词：后疫情、医院建设、平疫结合、装配式
引言：根据国家卫生部统计数据，我国医院和卫生院床位指标为3.5张/千人，与发达国家的平均5张/千人左右的还有很大差距。
习近平总书记在中央全面深化改革委员会第十二次会议上强调，“要放眼长远，总结经验、吸取教训，针对本次疫情，暴露出来的短板和不足，抓紧补短板、堵漏洞、强弱项…完善重大疫情防控体制机制，健全国家公共卫生应急管理体系。”
随着疫情带来的巨大影响及疫后效应，全国在公共卫生领域将会进行一次集中式的“补课”——越来越多的地方会加入医院建设行列，迎来医院建设潮。
一、平疫结合
以“平疫结合”的方式建设综合性医院的新思路，将成为后疫情时代我国综合医院建设的新方向。
1、功能布局
“平疫结合”的核心理念是当疫情暴发时，可在无需（或局部少量）对现有医院布局和设施进行改造下，快速的转换为完全符合国家相关规范和标准要求，可接诊“疫情”患者的医院。因此，在规划设计时，应设置独立的患者电梯和医护电梯；平面布局上应使患者活动区域与医护人员工作区域相对独立，并设置独立的患者入口及医护人员入口。突发疫情时，通过对医护人员出入口进行局部改造增加一更、二更及缓冲间；在各分区之间、医护走廊和病房之间增加缓冲间，形成动态隔离；拆除阳台的成品隔墙，形成病患走廊。进而快速的转换为严格遵循的“三区两带三通道”模式的隔离病区。
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图1病房局部改造3D示意图
2、空调通风
2.1、空调通风系统采用多联机系统+可变新风比全空气系统+排风系统的模式。
2.2、每个病房设置嵌入式多联机室内机，分区设置多联机室外机，同时室内机采用护士站远程监控和集中控制。其相较于传统分体空调具有不影响建筑外立面、运行节能、控制合理的优势。
2.3、分区设置组合式空气处理机组，机组内配置初效、中效过滤段、新回风段、表冷段、加热段、加湿段、送风段，风量按《传染病医院建筑设计规范》GB50849-2014设计。
2.4、分区设置中效排风机组，排风机组采用变频风机，双机组配置。
2.5、通过合理布置送排口位置，形成定向气流，保护医护人员安全。
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图2病房送排风口布置示意图【1】
2.6、平疫转换模式——平时工况，新风量按2次/h或40m3/h.p取值，采用一次回风，回风和新风混合后，进入风机段，经空调机组处理后送风房间内。此时，房间排风机关闭，只开启卫生间排风机。疫时工况，组合空调机组回风阀关闭，开启房间排风系统，全新风运行，全送全排，同时维持整个病区的压力梯度和空气的定向流动【2】。
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图3空调通风系统平疫转换示意图
二、BIM+装配式技术
1、技术简介
装配式建筑以环保、节能、施工速度快著称，得到国家的大力推广和政策支持。BIM+装配式技术，在医院建设中的应用，可以在方案比选、机电深化等方面切入，结合施工管理组织、建筑造价控制，逐步实现医院建设全生命周期应用。
可以预见，后疫情时代，BIM+装配式技术必将成医院建设的新理念、新趋势。
2、装配式手术室案例
我司于2019年承接的天津医科大学肿瘤医院新建手术室项目，均采用模块式结构。
装配式手术室系统从框架结构、墙顶板系统、手术室的基础设施等，全部采用装配式设计，所有组件都在工厂定制加工而成，现场螺栓连接，无需焊接、节能环保，方便安装及后期升级。
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图4装配式手术室细节展示
三、节能技术
1、技术简介
医院建筑能源消耗巨大，据统计，是普通公共建筑的1.6-2.0倍，节能潜力巨大。节能技术是绿色医院建设的重点，是医院建筑设计发展的必然趋势【3】。
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图5医院常用节能技术
2、项目案例
滨州医学院附属医院项目，工程承包范围包括，洁净手术部（38间），ICU 、CCU、NICU、中心供应室、血液病房等。本项目采用了冷热源热回收、新排风热回收、新风深度除湿等关键节能技术，节能率达到21.3%。本项目获得2009年国家优质工程“鲁班奖”。
四、结束语
后疫情时代，医院建设将迎来前所未有的发展机遇，但同时，疫情后对医院建设也将提出新的需求，新的建设理念和新的挑战。
在医院建设中，应形成现代化医院的建设规划、医院建设功能流程设计、建设施工图设计、投资费用控制和运行经济分析的转向能力，在医院项目建设承包和管理、系统施工和建造、质量与进度控制、系统运行与售后维护保养方面都应有综合的建设能力。
在后疫情时代的医院建设中，只有掌握医建新理念，新技术，才能引领医建发展新方向。
参考文献：
【1】许钟麟. 隔离病房设计原理[M].北京：科学出版社，2006
【2】中华人民共和国住房与城乡建设部.传染病医院建筑设计规范：GB50849-2014[S].北京：中国计划出版社，2015
【3】陈国亮.综合医院绿色设计[M].上海：同济大学出版社，2018