鲁华
湖北省宜昌市三峡大学附属仁和医院重症医学科 湖北 宜昌 443001
摘要：目的：观察ICU临床护理带教中应用阶梯式教学法的效果。方法：选取2019年9月至2020年9月在我院ICU实习的护生94名，随机分为对照组（传统教学法）和观察组（阶梯式教学法），比较两组考核成绩和带教满意度评分。结果：观察组考核成绩高于对照组，且观察组带教满意度评分高于对照组，差异显著＜0.05。结论：ICU临床护理带教中应用阶梯式教学法可提高考生的理论及实操成绩，增加其对带教效果的满意度，值得借鉴。
关键词：ICU；阶梯式教学法；护理带教；考核成绩；满意度
ICU是危重症患者治疗的医疗科室，其护理工作复杂、繁重且具有较高的要求，护理实习是每个护理专业的学生必经的阶段，这一阶段与后期护理工作有非常重要的联系，通过教学护生要具备护理的理论知识及实际操作技能，这样才能在今后工作中从容面对，临床常用的带教方法为传统教学法，该种方法主要以带教老师为主体，通过口头教学的方式将护理知识传授给护生，其缺乏实践性导致护生的实践能力较差，且护生不能完全理解护理内容影响其对教学满意度，所以应选择一种有效的带教方法。有资料显示阶梯式教学法在ICU临床护理带教中有较好的效果，其可以激发护生学习的兴趣加强其积极性[1]。本次研究主要对ICU临床护理带教中应用阶梯式教学法的效果进行观察。
1、临床资料
1.1一般资料
选取我院ICU实习的94名护生，均为2019年9月至2020年9月间实习，随机分为对照组（n=47）和观察组（n=47），对照组男、女各3名、44名，年龄18-24岁，平均（21.6±1.5）岁，观察组男、女各2名、45名，年龄19-24岁，平均（21.2±1.1）岁，经过对比两组一般资料显示无差异P＞0.05。
1.2方法
1.2.1对照组
传统教学法：实施带教前带教老师提前布置任务让其预习相关内容，教学时老师根据教学大纲及自身工作经验向护生讲解ICU临床护理的基础知识，强调难点及重点，对于其不理解的问题详细解答，结束后布置思考问题以巩固所学知识。
1.2.2观察组
阶梯式教学法：（1）带教老师先带领护生熟悉ICU的环境，了解其临床护理中的工作情况，主要有护理的流程、制度及相对应的职责等，指导护生了解ICU护理工作常应用到的各种医疗器械、仪器设备的种类、特点及操作方法等，让其了解对ICU重症患者日常护理中的相关知识及技能。（2）护生熟悉ICU的护理内容后由带教老师带领其逐渐深入实践，一对一跟随带教老师进行实践，其内容是到病房内了解ICU危重症患者护理知识及相关操作，引导其注意观察患者的病情变化及临床表现等，指导其能掌握各类仪器并能熟练操作，另外为其讲解对患者实施抢救时需要配合护理的技巧，过程中带教老师边示范边讲解并强调护理工作中的难点及重点内容，加强其重视，老师讲解后鼓励护生积极参与到实践中，结合每个护生的情况给予相应的指导且给予充分的鼓励及肯定以加强其学习的积极性。（3）护生进入深入实践后对ICU临床护理工作已基本掌握，由带教组长对护生进行集中带教，对之前的情况进行整理并予以总结，选出ICU危重症患者中最具代表性的案例让护生进行分析讨论，提高其对护理工作的认知，促使护生能更好的掌握护理内容及相关流程进而有效提高其带教效果。
1.3评价指标
（1）带教结束后分别对其理论知识及实际操作能力进行考核，均为百分制，分数越高越好。（2）采用本院自制的调查表评估护生对带教效果的满意度，主要内容有带教方法、业务知识水平、教学态度、沟通技能四项，总分100分各25分，分数越高满意度越高。
1.4统计学方法
统计学软件应用SPSS22.0，计量资料：（），t检验；计数资料：（n，%），卡方检验。P＜0.05差异显著。
2、结果
2.1两组考核成绩对比
观察组理论知识、实际操作成绩高于对照组，差异显著P＜0.05，见表1：
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3、讨论
临床带教是实习护生非常重要的一个阶段，通过带教后护生可熟练掌握护理工作的相关知识及技能，以便其在今后的工作中能胜任护理工作且不断提升自身综合水平。ICU是接收危重症患者的科室，患者本身病情比较严重需要专业的护理以减轻其痛苦，进而保证其生命安全。以往应用的传统教学法有一定的效果，带教老师将自身经验传授给护生但是其缺乏实践导致带教质量较差，所以应选择一种有效的教学方法[2]。
阶梯式教学法是近些年使用的新型的教学模式，其是根据护生的不同情况及学习阶段以逐渐上升的方式进行教学，具有一定的带教效果。教学过程中带教老师会引导护生先熟悉ICU护理的环境及护理流程，加强其对日常护理中医疗器械种类、特点及操作的掌握，这可以让其了解ICU日常护理内容促使护生能快速适应护理工作，然后带教老师会带领护生进行更深入的实践，讲解ICU危重症患者的护理操作，观察患者的病情及临床表现，示范各种仪器的操作并讲解患者抢救时的护理配合技巧，鼓励护生积极参与多加实践，并给予肯定以提高其学习的积极性[3]。最后带教组长进行集中教学，整理之前的带教并进行总结，选出有代表性的患者的案例分析讨论其护理内容，提高其认知水平促使护生能更好的掌握护理知识。阶梯式教学法在ICU临床护理教学中带教老师有针对性的进行指导可提高带教质量，且教学过程中会鼓励其多动手参与到实践中可锻炼其实际操作能力，进而激发护生学习的兴趣增加其对带教效果的满意度[4]。胡婷[5]研究结果提示及提示教学法在ICU临床护理带教中有明显的效果，与此研究结果一致。本次研究结果显示观察组理论知识、实际操作成绩高于对照组，且观察组护理满意度评分高于对照组。
综上所述，ICU临床护理带教中应用阶梯式教学法可加强护生对护理知识及实际操作的掌握，进而有效增加其对教学的满意度，值得推广。
参考文献：
[1]胡婷.分析阶梯式教学法在ICU临床护理带教中的应用效果[J].中国继续医学教育,2020,12(21):16-18.
[2]朱仙华,董甄,龚佩丽,等.PBL结合CBL教学方法在重症监护室护理规培带教中的应用[J].中国卫生产业,2020,17(09):120-122.
[3]董甄,王召娟,吕昱,等.临床路径教学法在ICU新进护士前3个月护理带教中的应用效果观察[J].中国卫生产业,2020,17(07):111-112-115.
[4]张勰,杨姣,胡晓.微课结合翻转课堂教学模式在神经外科ICU病房临床护理带教中的应用效果[J].卫生职业教育,2019,37(14):112-113.
[5]杨静,张旭宁,权明桃,等.混合式教学模式在ICU实习护生临床带教中的应用效果[J].中国实用护理杂志,2019,35(23):1827-1831.