彭艺华
新疆医科大学第一附属医院 小儿急危重症医学科 830054
摘要：目的：通过对急性重症病毒性心肌炎患儿采用综合护理干预，探讨其对患儿治疗有效率及家长满意度的影响。方法：选取收治的60例急性重症病毒性心肌炎患儿作为研究对象，均为于2020年1月1日-2020年10月31日来本院急诊科就诊，按照入院日期的单双号，采用1:1分组，（对照组30例）采取常规性护理，（观察组30例）采取综合护理干预，就组间实施不同护理措施后，根据患儿的治疗有效率及家长满意度来进行评比。结果：护理后，观察组病例的治疗有效率明显高于对照组，其家长满意度与对照组相比，差异也很显著（P<0.05）。结论：在急性重症病毒性心肌炎患儿护理期间，将综合护理干预介入其中，可显著提高患儿治疗有效率及家长满意度，值得在临床大范围地推广应用。
关键词：急性重症病毒性心肌炎；治疗有效率；综合护理；满意度
前言
急性重症病毒性心肌炎常见于临床儿科中，尤其多发于0-7岁儿童，因其发病迅速，病情变化快，致残率、致死率高，给小儿的生命健康和安全带来了严重威胁[1]。随着医疗技术的进步，人们对于护理质量有了更高的需求，传统的护理干预模式已经无法满足现阶段的护理要求，更达不到较高的临床应用价值。经相关研究显示，综合护理干预措施能满足患者多方面需求，相比较传统护理只照顾到患者的某一方面而言，具有更好的临床应用效果[2]。因此，本研究将探讨综合护理干预应用于急性重症病毒性心肌炎患儿，对其治疗有效率及家长满意度的影响，现将方法与结果汇报如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院急诊科收治的60例急性重症病毒性心肌炎患儿作为研究对象，均为于2020年1月1日-2020年10月31日来院就诊，按照入院日期的单双号，采用1:1分组，（对照组30例）采取常规性护理，该组男性患儿19例，女性11例，年龄范围处于3-9岁之间，平均（6.19±1.53）岁。（观察组30例）采取综合护理干预，该组患儿包含男性17例，女性13例，年龄范围处于2-9岁之间，平均（6.24±1.54）岁。对比两组间患儿资料，其发病时间、病程长短、年龄差异等均不影响此次研究，可进行有效比对（P>0.05）。
1.2方法
对照组行常规护理干预。观察组行综合护理干预，具体措施如下：①病情监测：密切观察患儿是否有呼吸困难，心悸胸闷、神志不清等现象，配合心电图进行心电监测，防止骤发呼吸衰竭、心力衰竭或严重心律失常等，并做好各项急救准备工作，以及时应对突发事件。②心理护理：由于起病突然，发病迅速，小儿不可避免会感到恐慌不安。患儿家长也会因不了解病情相关知识，看到小孩难受也会有困惑、担忧心理。因此，护理人员要主动地对患儿及家长进行心理疏导，告知患儿家长起病原因及治疗措施，指导患儿家长要时刻陪伴患儿，让其产生安全感。这样以消除紧张、焦虑心理，从而能够积极配合各项临床操作。护理人员要根据患儿年龄、性格差异，对患儿采用言语，抚摸等方式进行鼓励，让其感受到关爱。③饮食护理：指导患儿家长要给患儿准备清淡，易消化食物，按照少食多餐的进食原则，以免进食过饱增加心肌负担，从而将不利于病情恢复。饮食要选择低脂、高优质蛋白的食品，同时要多让小儿进食新鲜的蔬菜、水果等，以补充维生素及纤维素，还可防止发生便秘。④生活指导：指导家长让患儿养成良好的生活作息习惯，每天要保证充足睡眠。平时要定期活动，依据患儿自身的身体素质，选择合适的运动方式进行锻炼，以增强身体抵抗力，防止病毒入侵。排便时不可过于用力，排便时间也不宜过长，防止增加心脏负担而引起突发事件。指导家长学会正确测量血压、心率等，若小儿有任何不适需及时告知医护人员。
1.3观察指标
（1）治疗有效率：采用自制测评量表，测评项目包括临床症状、仪器检测、活检检查，标准包括显效，有效，无效。具体内容为：显效：临床症状完全消失，各项检查均显示正常，生命体征平稳。无效：临床症状基本消失，各项检查基本正常，生命体征基本平稳。无效：临床症状未发生改变，病情无好转甚至恶化。治疗有效率包含显效和有效。
（2）家长满意度：采用自制量表进行评测。其评测项目包括：职业技能、个性化护理、情感支持、沟通交流四项。总分值范围介于0-100分，非常满意介于85-100分；满意介于60-84分；不满意则<60分。满意度包括非常满意和满意。其家长满意度越高，反映相应的护理措施取得的效果越好。
1.4统计学方法
将收集归纳的统计数据计入SPSS22.0软件，借助精准运算，计量指标按照（）表示，应用t检验，差异具有统计学意义(P<0.05)。
2结果
2.1治疗有效率
如以下表1所示，采取不同护理措施后，观察组患儿治疗有效率与对照组行比较分析，其统计数值较高，差异显著（P<0.05）。
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3 讨论
病毒性心肌炎是一种因病毒感染而引发的心肌疾病，恶心、心悸、胸闷是其常见的临床表现。由于患儿心智尚不成熟，治疗中难免出现依从性差的现象，给正常临床治疗的各项操作带来了一定干扰[3]。据相关研究已经证明，综合护理模式采取了全面完善的有效护理措施，可显著提高患者治疗的依从性，增强患者的治疗性，从而增强了治疗效果，减轻了患儿不适和家长的心理压力，具有极强的临床应用价值[4]。本次研究中，将综合护理干预介入观察组。首先密切监测小儿的病情变化，尤其注意心率变化，呼吸频率等临床症状，并迅速做好了相应的应对准备工作，以防止突发情况。然后给予小儿及家长心理护理，来减少患儿的哭闹现象，同时减轻家长的担忧困惑心理，这样利于增强遵医行为，便于抢救护理等一系列工作的顺利开展。其次，进行饮食护理，指导家长准备易消化、易吸收、营养丰富的清淡食物，从而给小儿补充充足营养，促进身体康复。最后，依据患儿病情程度和身体状况，给予家长针对性的生活指导，来预防病情恶化或复发。综实验结果所得，观察组应用综合护理干预后，治疗有效率高于对照组，家长满意度也较对照组高，充分验证综合护理干预的科学性与必要性。
因此，对急性重症病毒性心肌炎患儿实施综合护理干预，可提高治疗有效率和家长满意度，值得进一步推广。
参考文献
[1]林云.综合护理干预对小儿急性重症病毒性心肌炎治疗效果的影响[J].中国现代医生,2018,56(19):159-161.
[2]王丹丹.综合护理干预对急性重症病毒性心肌炎患儿治疗效果及预后的影响[J].实用医技杂志,2019,26(02):245-247.
[3]吕旭明.双向性互动联合音乐疗法在小儿急性病毒性心肌炎中的应用[J].全科护理,2020,18(30):4151-4153.
[4]董苗苗.小儿急性重症病毒性心肌炎的综合护理干预分析[J].中国妇幼健康研究,2017,28(S1):557-558.