林琼美
柳州市柳铁中心医院 广西柳州545007
【摘要】目的：判断下肢骨折行快速康复外科护理的价值。方法：入组样本为下肢骨折者，60例样本在2019年12月-2020年12月就诊，快速康复外科护理者30例属康复组，常规骨折护理者30例属一般组，观察结果。结果：护理前下肢骨折者不良情绪无差异，P>0.05。护理后下肢骨折者不良情绪减轻，HAMA、HAMD分值在康复组低，P<0.05。下肢骨折者并发症在康复组（3.33%）比一般组（26.67%）低，P<0.05。结论：快速康复外科护理有效性高，可使下肢骨折者不良情绪减轻，下肢骨折者并发症也会减少。
【关键词】快速康复外科护理；应用价值；并发症；临床研究；下肢骨折
下肢骨折，有盆骨骨折、筋骨骨折等，有下肢功能障碍，活动受限，要求下肢骨折者保持卧床，但下肢骨折者很难行自身体位调整，自我护理欠佳，有下肢深静脉血栓、肺栓塞事件，使下肢骨折者预后变差[1]。下肢骨折，恢复期长，生活工作均被影响，使下肢骨折者有应激清晰，在高肾上腺皮质激素水平下，血压、心率波动大，有负性情绪，对下肢骨折恢复有不利影响。快速康复外科护理，重视心理、生理应激反应减轻，经规范性护理措施，使下肢骨折者预后改善[2]。故研究以60例下肢骨折者为入组样本，旨在判断快速康复外科护理作用。
1.资料与方法
1.1一般资料
入组样本为下肢骨折者，60例样本在2019年12月-2020年12月就诊，康复组：30例，下肢骨折者年龄30-68岁，均值（49.62±2.78）岁；下肢骨折者骨折时间4-20h，均值（12.63±1.80）h；12例女，18例男；行快速康复外科护理。一般组：30例，下肢骨折者年龄31-69岁，均值（50.26±2.60）岁；下肢骨折者骨折时间5-21h，均值（13.15±1.47）h；11例女，19例男；行常规骨折护理。组间无差异（P>0.05）。
1.2方法
康复组：快速康复外科护理，（1）情绪护理：行下肢骨折知识讲解，发放下肢骨折知识手册，列举下肢骨折护理案例，耐心倾听下肢骨折者抱怨，并增加与下肢骨折者相处时间，予以下肢骨折者安全感。（2）饮食护理：术前遵循下肢骨折要求行禁食禁饮操作，术后下肢骨折者需增加饮水量，行流质饮食摄入，骨折逐渐恢复后，下肢骨折者可行粗纤维、高维生素食物摄入。（3）疼痛护理：协助下肢骨折者行冥想训练，或播放下肢骨折者喜欢的节目，转移下肢骨折者注意力。若下肢骨折者疼痛耐受力差，为下肢骨折者行镇痛泵连接，经药物行镇痛操作，使下肢骨折者疼痛感减轻。（4）并发症预防：协助下肢骨折者翻身，按摩下肢骨折者压迫位置，指导下肢骨折者尽早行康复训练，防止下肢骨折者压疮、下肢深静脉血栓事件。协助下肢骨折者排痰，逐渐增加下肢骨折者下肢功能训练量，对伤口行定时换药处理，预防下肢骨折者感染事件。
一般组：常规骨折护理，增加查房频率，为下肢骨折者行伤口换药，并观察下肢骨折者生命体征。
1.3观察指标
观察下肢骨折者不良情绪，所涉及情绪指标有焦虑情绪、抑郁情况，HAMA量表为前者所使用评估量表，HAMD量表为后者所使用评估量表。
观察下肢骨折者并发症，术后记录下肢骨折者关节僵硬、下肢深静脉血栓及感染事件。
1.4统计学计算
SPSS24.0中，下肢骨折者应激反应数据行t检验，下肢骨折者并发症行X2检验，P<0.05，有意义。
2.结果
2.1下肢骨折者不良情绪
护理前下肢骨折者不良情绪无差异，P>0.05。护理后下肢骨折者不良情绪减轻，HAMA、HAMD分值在康复组低，P<0.05。
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3.讨论
下肢骨折，经手术可行骨折复位，但手术有创伤性，下肢骨折者易有不良情绪，很难对下肢骨折手术保持高度配合，且下肢骨折修复后，有强烈疼痛感，使下肢骨折者交感神经处于兴奋状态，儿茶酚胺会被释放，导致生命体征波动，下肢骨折恢复会被影响。快速康复外科护理，近年被认为对下肢骨折者有良好价值，和常规骨折护理不同，对下肢骨折者身心需求皆重视，可加速下肢骨折者预后恢复[3]。快速康复外科护理中，行下肢骨折知识讲解、发放下肢骨折知识手册等，能让下肢骨折者了解自身病情，倾听下肢骨折者抱怨，增加和下肢骨折者相处时间，能使下肢骨折者有安全感。饮食护理中，指导下肢骨折者行流质饮食，能预防便秘，高纤维、高蛋白食物，可为下肢骨折者提供营养补充，能加速骨折恢复。疼痛护理、并发症预防等措施，能使下肢骨折者疼痛感减轻，且下肢骨折压疮、感染等事件得到预防，使下肢骨折者并发症减少，为下肢骨折者营造良好恢复环境，得到下肢骨折者认可[4]。
综上，下肢骨折者预后差，经快速康复外科护理实施，能减少其并发症，且下肢骨折者可保持良好情绪。
参考文献：
[1]李娟.快速康复护理模式在下肢骨折患者围手术期的应用效果[J].中国药物与临床,2019,19(16):2864-2865.?
[2]刘冰.快速康复外科护理对下肢骨折患者术后肢体活动及下肢深静脉血栓形成的影响[J].中国伤残医学,2020,28(23):95-96.
[3]钟燕萍,许碧云.快速康复理念在四肢长管状骨骨折外固定支架 手术护理中的应用研究[J].中国伤残医学,2019,27(15):68-69.?
[4]王彩霞.快速康复外科护理模式对外科下肢骨折手术患者 康复及生活质量的影响[J].双足与保健,2018,27(20):31-32.